Kiel kunlaboro kaj novaj medikamentoj povus venki malarion

Vhuli Obida, kiu loĝas en la distrikto, estis unu el ili. “Kiam mi kreskis, estis sinjorino, kiu ĉiutage pasis antaŭ nia pordego survoje al la teplantejo. Mi konis ŝiajn luktojn kaj la longajn horojn kiujn ŝi laboris en tiu dorsrompa laboro por provizi sian familion,” diras Obida.

“Jarojn poste, kiam mi estis flegistino, tiu sinjorino venis en la hospitalon kun malario post kiam ŝi finis laboron. Ŝi ankoraŭ portis sian uniformon. Ŝiaj simptomoj estis tiel severaj, ke ŝi ne sukcesis. Tiu sceno neniam forlasis min."

Pasiigita pri la malfacilaĵoj de ŝia komunumo, Obida nun laboras kiel studkunordiganto ĉe la Universitato de Pretorio kaj okupiĝas pri esplorado celanta sekure malhelpi la disvastiĝon de la moskito-portita malsano.

Ĉiuj havas specifan sperton, kiun ili povas aldoni kaj apliki al malario -
Profesoro Tiaan de Jager

Malario tuŝas duonon de la monda loĝantaro, mortigante pli ol 400,000 homoj jare. preskaŭ ĉiuj el tiuj mortoj estas en Afriko kie infano mortas ĉiujn du minutojn. Tiuj kiuj pluvivas ofte estas nekapablaj labori aŭ ekzameni lernejon aŭ pro simptomoj aŭ por prizorgi parencojn, kaptante komunumojn en malvirta ciklo de malriĉeco, kiu estas malfacile rompi. Ĝenerale, ĉi tiu "malsano de malriĉeco" bremsas ekonomian kreskon en iuj afrikaj landoj je ĉirkaŭ 5% ĉiujare.

Batalo en progreso

La mondo progresas en sia batalo kontraŭ malario, deturnante 1.5 miliardoj kazoj de la malsano kaj preventado 7.6 milionoj mortoj ekde 2000. Tio estas plejparte dank'al kombinaĵo de pluraj vektorkontroliloj inkluzive de insekticid-impregnitaj litretoj same kiel kontraŭmalariaj medikamentoj.

Dum la celo restas ekstermi malarion, batali kontraŭ la malsano estas malfacila. Progreso por plenumi la celon de 90% redukto en kazoj antaŭ 2030 havas malrapidiĝis precipe en la maldormo de la koronavirus-pandemio.

"La defio en Afriko estas kiel atingi de kontrolado de malario al forigi ĝin," diras profesoro Tiaan de Jager, direktoro de la Universitato de Pretoria Instituto por Daŭripova Malaria Kontrolo. "Malariaj parazitoj fariĝas pli rezistemaj al kontraŭmalariaj medikamentoj, kaj ankaŭ pliiĝas insekticidrezisto en vektoroj, prezentante alian problemon por malaria kontrolo."

Form-ŝanĝiĝanta minaco

Eble la plej granda defio el ĉiuj estas la malsankomplekseco mem. Malario estas kaŭzita de Plasmodium-parazito kaj tiuj parazitoj estas disvastigitaj de Anopheles moskitoj kiuj mordas homojn. Plasmodium kaŝiĝas en la hepato dum kelkaj semajnoj antaŭ infekti la sangan fluon, kiu estas kiam homoj komencas sentiĝi malsana. Sen kontraŭmalariaj medikamentoj, viktimoj povas sperti deliradon, altan febron kaj se ne traktitaj, morton. "Kontraŭmalariaj savas vivojn, sed dum ili celas sang-etadiajn infektojn, ili estas malriĉaj celante aliajn formojn de la parazito kiel transdoneblaj gametocitoj," diras profesoro Lyn-Marie Birkholtz, Sudafrika Sekcio pri Scienco kaj Novigado (DSI) kaj Nacia Esplorado. Foundation (NRF) Research Chair (SARChi) en Sustainable Malaria Control ĉe la Universitato de Pretorio. Esploristoj ĉe la Universitatoj de Pretorio kaj Witwatersrand, la Drug Discovery and Development (H3D) Centro, Universitato de Kab-urbo (UCT) kaj la Konsilio por Scienca kaj Industria Esplorado kunigis fortojn kaj multe laboris por superruzi Plasmodium falciparum, kiu estas ne nur la plej ofta tipo de malaria parazito, sed la respondeca por la plej multaj mortoj.

La tago, kiam mi vidos la dorson de malario, estos la plej feliĉa tago de mia vivo -
Vhuli Obida

Plasmodium-parazitoj estas "formŝanĝantoj" kapablaj alpreni plurajn formojn, iuj el kiuj kaŭzas la malsanon, dum aliaj permesas al la parazito esti transdonita reen al moskitoj kaj daŭrigi la vivociklon, klarigas profesoro Birkholtz. Ĉi tio faras ilin malfacilaj por nia imunsistemo identigi kaj celi. Unu formo, nomata gametocitoj, ebligas ke malario denove transiĝu de homoj reen al moskitoj pro ilia formo. "Ili aspektas kiel etaj bananoj... do ili povas esti prenitaj de la eta trondo de manĝanta moskito," klarigas profesoro Birkholtz.

Kunmetita intereso

La amasa kunlabora fortostreĉo tra Sudafriko ebligis sciencistojn kreskigi gametocitojn en la laboratorio. Establante ĉi tiun teknologion en la lando, la teamo povus vastigi drogeltrovajn klopodojn preter la sangostadio kaj tiam serĉi novajn kemiajn komponaĵojn ankaŭ kapablajn mortigi ĉi tiujn gametocitojn. Unu lastatempa aliro estis uzi Medikamentojn por Malaria Venture (MMV) kaj Medikamentojn por Neglected Diseases Initiative (DNDi). Pandemia Responda Skatolo.

La skatolo enhavas libere haveblan kolekton de 400 diversspecaj drogsimilaj molekuloj kun antaŭe raportita agado kontraŭ bakterioj, virusoj aŭ fungoj. Kun internaciaj partneroj, ĉi tiu skatolo estis ekzamenita por efikeco kontraŭ hepataj parazitoj, sangaj parazitoj kaj gametocitoj, ebligante ilin indiki kunmetaĵojn kun potencialo por pluevoluigo al novaj drogkandidatoj. La laboro ankaŭ estis apogita fare de lokaj kaj internaciaj financantoj inkluzive de la sudafrika DSI kaj MMV tra la Strategic Health Innovation Partnership-programo ĉe la Medicina Esplorkonsilio.

La teamo malkovris du potencajn kunmetaĵojn kapablajn celi procezojn esencajn al la supervivo de la parazito, kiujn ili priskribas en studo publikigita en Nature Communications. Male al plej multaj kontraŭmalarioj, ĉi tiuj kemiaĵoj povas mortigi plurajn stadiojn de la parazito kaj malhelpi ilin infekti la moskitojn. "Estas la unua fojo, ke ni havas kemiaĵojn, kiuj selekteme povas bloki la transdonon inter homoj kaj moskitoj," diras profesoro Birkholtz.

Ebla ludŝanĝilo

Estas neeble diri ĉu ĉi tiu malkovro kondukos al la sukcesa disvolviĝo de novaj kontraŭmalariaj drogoj. Sed se jes, profesoro Birkholtz antaŭvidas, ke ili povus esti kombinitaj kun aliaj drogoj kaj uzataj por trakti homojn kun la malsano samtempe malhelpante la disvastiĝon de la parazito. "La beleco de ĉi tio estas, ke ni povus trafi du malsamajn formojn de la parazito," ŝi diras.

Ekzemple, paciento povus esti traktita pri malaria simptomoj en kliniko, sed se iuj sangaj parazitoj eskapas de la terapio por formi gametocitojn, la novaj kunmetaĵoj povus esti "aldonitaj" por mortigi la gametocitojn kiam ili formiĝas. Ĉi tiu kombina traktado proponas esperon antaŭ drogrezisto, ĉar eĉ se parazitoj evitas kunmetaĵojn intencitaj mortigi ilin en la sangostadio pro rezisto, ekzistas alia ŝanco venki ilin kiel gametocitoj.

"Estas esence, ke ni havu la necesajn ilojn por mortigi ĉiujn ĉi tiujn malsamajn formojn de la parazito. Ni povas tiam resanigi pacientojn de la malsano sed, grave, ankaŭ bloki la malaria dissenda ciklo. Ĉi tio estos grava kontribuo por atingi eliminon de malario."

La estonta batalo

Sudafriko celas forigi malarion ĝis 2023, dum Unuiĝintaj Nacioj esperas, ke ĝis 2030 la mortiga malsano estos transdonita al la historio. Ĉi tio nur eblos per multflanka strategio, kiu verŝajne inkluzivos novajn medikamentojn kaj tre efikan vakcinon. En oktobro 2021, la OMS aprobis la unuan malaria vakcinon por ĝeneraligita uzo inter infanoj en altaj dissendaj areoj de Plasmodium falciparum. Kvankam ĉi tio ofertas iom da espero al familioj, la teknologioj malantaŭ la vakcino Covid-19 ankaŭ povus helpi en la estonta batalo kontraŭ malario. Ekzemple, BioNTech, bioteknologia firmao kiu laboris kun Pfizer pri Covid-19-vakcino celas evoluigi la unuan mRNA-bazitan vakcinon por malariopreventado.

Profesoro Birkholtz diras, ke la sukceso de la granda kunlabora teamo estas la rezulto de kvin jaroj da teknologia establado en Afriko kaj esperas, ke ĝi ebligos pli da malkovroj en la estonteco, kun la helpo de la transdisciplina aliro de la grupo. Nur ĉe la Universitato de Pretorio ĉiuj fakultatoj okupiĝas pri antaŭenigo de la batalo kontraŭ la malsano. "Ĉiuj havas specifan sperton, kiun ili povas aldoni kaj apliki al malario," klarigas profesoro de Jager. Li opinias, ke uzante novigajn ilojn kiel edukajn infanlibrojn, altteknologiajn ŝtofojn kaj novajn medikamentojn, malario povus esti batita dum nia vivdaŭro.

Por la miloj da homoj, kiuj estis tuŝitaj de funebro aŭ malfortigitaj de malario, elimino ne povas veni sufiĉe baldaŭ. La travivaĵo vidi ŝian najbaron suferi kun la malsano daŭre plagas Obida, kiu esperas esti parto de la solvo por halti la disvastiĝon de la mortiga malsano.

"La tago, kiam mi vidos la dorson de malario, estos la plej feliĉa tago de mia vivo," ŝi diras.