La stato de HIV/AIDS-esplorado en Afriko: Intervjuo kun D-ro Joyce Nyoni por Monda Aidosa Tago

Dum la Monda Tago de Aidoso en 2022 koncentriĝis pri egaleco, ni parolis al D-ro Joyce Nyoni pri la bezono de justa aliro al bonkvalita sanservo.

La stato de HIV/AIDS-esplorado en Afriko: Intervjuo kun D-ro Joyce Nyoni por Monda Aidosa Tago

D-ro Joyce Nyoni estas ĉefpreleganto kaj Rektoro ĉe la Instituto de Socia Laboro en Tanzanio, kaj estas nuna membro de la ISC. Komitato por Libereco kaj Respondeco en Scienco (CFRS).

Joyce Nyoni havas ampleksan esplorsperton pri HIV/aidoso en Afriko kaj pledis senlace por esploretiko kaj integreco en Tanzanio. CFRS Speciala Konsilisto Gustavo Kessel, intervjuis D-ro Nyoni por marki la Mondan Tagon pri Aidoso (1-a decembro) kaj por helpi konsciigi pri la aidosa pandemio.

Q: Ekde la 1980-aj jaroj, la HIV/aidosa pandemio postulis la vivojn de preskaŭ 40 milionoj da homoj tutmonde, kaj proksimume tiu nombro denove vivas nuntempe kun la viruso. Malgraŭ tio, aidoso plejparte forlasis la publikan konscion en granda parto de la Tutmonda Nordo kaj multaj homoj tie verŝajne ne konscios la bildon en Afriko. Kio estas la stato de la esplorado pri HIV/aidoso en Afriko? Ĉu mezuroj pri publika sano taŭgas?

En Afriko HIV/aidoso estas multe pli ĝenerala ol en okcidentaj aŭ evoluintaj landoj, kaj por ni ĉiu familio havas iun, kiu mortis pro aidoso. Sed ĉe tre ĝenerala nivelo ni vidas signifajn plibonigojn. Infektaj indicoj malpliiĝis dum la pasintaj dek jaroj, patrin-al-infanaj transmisioj malpliiĝas, kaj mortoj pro aidoso malpliiĝas. Homoj nun vivas multe pli longe. Kaj ni vidis kelkajn intervenojn okazantajn [interveno pri publika sano priskribas klopodon aŭ politikon plibonigi la sanon de loĝantaro]. Homoj povas aliri Antiretrovirusajn Terapiojn (ARToj), sed ni ankaŭ vidas intervenojn laŭ libervola konsilado kaj testado (VCT) kaj testaj centroj. Aliro al testado ne estas grava problemo, sed sciigi partnerojn povas esti. Kiam unu partnero venas por testado, ni provas esti novigaj kaj trovi la rimedojn por sciigi la alian partneron kaj igi ilin eniri por testado ankaŭ. Aliaj intervenoj estas, ekzemple, ke ĉiuj gravedaj virinoj en Tanzanio estas konsilitaj esti testitaj kiel mezuro por provi redukti patrin-al-infanan dissendon, kaj sanprovizantoj komencas testadon kun siaj pacientoj, prefere ol atendi ke homoj iru por testado. . Do estas multo, kio okazis en Afriko koncerne provi kompreni la epidemion mem, sed ankaŭ provi trakti ĝin. Okazis amas-testaj kampanjoj, precipe por la Monda Tago de Aidoso, do scioniveloj nun estas tre altaj laŭ homoj komprenantaj dissendon kaj preventadon kaj kiel aliri testadon.

D: Ĉu tio validas tra Afriko aŭ ĉu ekzistas regionaj diferencoj? Kaj se ekzistas, kio povus peli ilin?

Ekzistas varioj en tuta Afriko en la tropezo de HIV/aidoso. Iuj landoj havas altajn infektajn indicojn, precipe landojn en la suda parto de Afriko, kiel Sudafriko, Namibio kaj Bocvano. Sed por landoj en la Nordo, la infektaj indicoj ne estas tiel altaj. La kialoj de ĉi tiuj regionaj diferencoj estas komplikaj, kaj vi devas rigardi HIV-infekton el tre holisma perspektivo. Malriĉeco, edukado, kulturo kaj seksaj neegalecoj estas faktoroj kiuj kondukas variadon tra Afriko. Iuj landoj, kiel Sudafriko, vidis iomete plialtiĝon de infektaj indicoj dum la lastaj jaroj. Sed kio plej zorgas estas pliigado de infektaj indicoj inter junuloj entute.

Q: Kion vi vidas kiel la rolon de scienco trakti ĉi tiujn zorgojn, kaj kontraŭbatali la pandemion ĝenerale?

En Afriko, la kondutismaj sciencoj, la sociaj sciencoj, estis tre gravaj en terminoj de provi kompreni la subestajn kialojn de HIV-transsendo kaj informi la kuntekston de kial akurata grupo estas pli vundebla ol alia. Ĉi tiu estas la speco de scio, kiu informis la sanintervenojn kiuj estis faritaj, kaj unuflanke kiu funkciis tre bone.

Sed aliflanke, kiam temas pri klinikaj provoj, ni ne multe vidas ĉi tion en la afrika kunteksto. En Tanzanio, ni ja havas studon serĉantan vakcinon, sed multaj projektoj okazantaj en Afriko dependas de ekstera financado ĉar registaroj havas konkurantajn prioritatojn. Ili devas trakti malsaton kaj subnutradon, aŭ COVID-19, kaj multajn aliajn aferojn, kiuj postulas atenton. Registara financado por esplorado estas malgranda kaj fakte malpliiĝas entute, do la investnivelo por longa klinika provo estas simple tro alta. Do anstataŭe, por ni la scienco venas pli per konduto, komprenante ĝin kaj traktante ĝin. Financado en HIV/aidos-esplorado estas multe reduktita nun kompare kun antaŭ 10 –15 jaroj. Ni vidis infektoprocentojn malpliiĝi post tre agresemaj edukaj kampanjoj por ŝanĝi konduton, por igi homojn kompreni transdonon kaj uzi protekton. Sed nun, kun la tempo, ni ne devus retiri ĉi tiun klopodon, ĉar ni venas novan generacion, kaj ni devas daŭrigi la saman klopodon. Ĝi estas problemo, kiu postulas daŭran investon.

Q: Do kvankam scienco bezonas pli da investo, ĝi ludas kritikan rolon, ĉar aliro al la avantaĝoj kiujn scienco provizas estas esenca por sano kaj bonfarto. Ĉu aliro al traktadoj, testoj kaj preventado estas justa en Afriko? Kio estas la defioj?

El mia vidpunkto, mi povas diri, ke en Tanzanio estas justa. Estas egaleco en la senco, ke la testaj centroj estas tie, testado estas senpaga kaj havebla eĉ ĉe vilaĝaj saninstalaĵoj, kaj se vi estas pozitiva, vi ricevas konsiladon kaj drogojn por preni. Do ĝenerale, ĉi tio estas bona ekzemplo de aliro al la avantaĝoj de scienco. Unu afero estas, ke jes, ekzistas viraj kondomoj haveblaj, sed ne estas multaj inaj kondomoj. Ĉi tio signifas, ke ekzistas pova malekvilibro en diskutado de kondomo, precipe por junaj knabinoj. Inaj sekslaboristoj diras ke ina kondomo donus al ili pli da protekto ĉar ili ne devas negoci ĝian uzon. Ĉi tio estas problemo laŭ justa aliro al preventaj rimedoj. Alia problemo estas kun stigmo. Iuj homoj vojaĝas ses horojn por esti testita aŭ por preni medikamentojn en loko kie aliaj homoj ne konos ilin.

Q: Via esplorado klare montras, ke stigmo devas esti decida konsidero kiam vi provas kompreni ĉi tiun pandemion. Samseksemo estas socia tabuo kaj samseksemaj rilatoj estas krimigitaj en Tanzanio. Kiajn defiojn ĉi tio kreas por esploro pri HIV/aidoso?

Samseksaj rilatoj ne estas malferma parto de nia kulturo, kaj vi ne malkaŝe diras, ke vi esploras pri samseksaj rilatoj. Ĝi estas io, pri kio la komunumo ne volas paroli, kaj estis tempoj kiam esplorado estis vidita kiel antaŭenigado de samseksemo. Ĉi tio varias tra Afriko. En Sudafriko, ekzemple, samseksemo ne tiom temas. Sed en landoj kiel Tanzanio, kie ĝi estas krimigita, igi homojn, kaj precipe politikofaristojn, kompreni la bezonon fari esploradon kaj lobiadon rilate al samseksaj rilatoj kaj preventado de aidoso estas granda defio. Samseksaj rilatoj ne estas celitaj de sanintervenoj kaj komunumaj programoj. Estas tre grave, ke ni prenu tutecan vidon dum esplorado de HIV/aidoso por inkluzivi diversajn populaciogrupojn.

D: Se la socio ne volas paroli pri tio kaj eble eĉ kontraŭas esploradon inkluzive de samseksaj rilatoj, kies respondeco estas certigi sciencan liberecon en la esploro pri HIV/aidoso?

Se estas scienca valoro en io por prevento de HIV, tiam ni kiel esploristoj devas fari ĝin, ni devas studi ĝin, kaj ni devas stari sur scienco. Sed ankaŭ, ni devas konstrui la kapablon de afrikaj landoj por efektive entrepreni sian propran esploradon kaj havi aliron al la bezonata teknologio kaj financado.

D: Kion vi ŝatus vidi ŝanĝiĝon?

Scienco devus elpensi pli altnivelan traktadon, kiu estas multe pli facila kaj malpli evidenta por uzi. Eble unu injekto aŭ ununura pilolo. Ni vidis, ke ĉi tio okazas kun COVID, kial ĝi daŭras tiel longe kun HIV? Ni bezonas traktadon kiu ne metas ŝarĝon sur la personon uzante ĝin, kaj ĉi tio helpus kontraŭbatali la stigmon asociitan kun HIV-infekto.

D: Ĉu vi havas finan mesaĝon por niaj legantoj, precipe tiuj de la Tutmonda Nordo, kie aidoso ne estas tiel ĝenerala? Kial estas grava esplorado pri HIV/aidoso?

En la 8Oj, aidoso kutimis esti mortkondamno. Nun mi konas homojn, kiuj vivis kun aidoso dum 30 jaroj, kaj la vivokvalito de homoj kun aidoso signife pliboniĝis. Sed estas ankoraŭ laboro farenda, kaj la vivokvalito povas esti plibonigita plu. Ankaŭ estas homa rajto havi aliron al la avantaĝoj de scienco, kiel kvalita sanservo. Ĉu tio, kion ni havas nun, kun devi preni plurajn malsamajn drogojn, estas la plej bona elekto? Ĉu ni atingos vakcinon? Progresoj laŭ ĉi tiuj linioj profitigos ĉiujn, inkluzive de homoj en landoj kie HIV/aidoso estas malpli videbla.

Eksciu pli pri la laboro de la ISC pri libereco kaj respondeco en scienco

Liberecoj kaj Respondecoj en Scienco

La rajto partopreni kaj profiti de progresoj en scienco kaj teknologio estas sanktigita en la Universala Deklaracio de Homaj Rajtoj, same kiel la rajto okupiĝi pri scienca esploro, trakti kaj komuniki scion, kaj libere asocii en tiaj agadoj.

Bildo de Monda Organizo pri Sano (OMS).

VIDU ĈIUJN RILATANJ ARTOJN

  • Malgarantio: La tradukoj estas aŭtomate generitaj de Google Translate kaj povas enhavi erarojn. La ISC ne respondecas pri ajna damaĝo aŭ problemoj kiuj povas ekestiĝi de ĉi tiuj tradukoj. Vi povas doni viajn komentojn retpoŝte al ni ĉe retejestro@council.science
    Noto: Bonvolu noti, ke la 'Scienca Pintkunveno ĉe la Ĝenerala Asembleo de UN' en septembro 2023 ne estas evento de la Internacia Scienca Konsilio. La Internacia Scienca Konsilio havas neniun asocion kun ĉi tiu evento nek kun la organizanto de la evento.
    • Rekte al enhavo