Riĉaj nacioj devas fari multe pli, multe pli rapide
La Ĝenerala Asembleo de UN en septembro 2021 kunvenigos landojn en kritika tempo por organizi kolektivan agadon por trakti la tutmondan median krizon. Ili denove renkontiĝos ĉe la pintkunveno pri biodiverseco en Kunming, Ĉinio, kaj la klimata konferenco (COP26) en Glasgovo, Britio. Antaŭ ĉi tiuj pivotaj kunvenoj, ni—la redaktistoj de sanaj revuoj tutmonde—petas urĝan agadon por konservi averaĝajn tutmondajn temperaturojn sub 1.5°C, ĉesigi la detruon de la naturo kaj protekti sanon.
Sano jam estas damaĝita de tutmondaj temperaturpliiĝoj kaj la detruo de la natura mondo, stato de aferoj pri sanprofesiuloj atentigas dum jardekoj.[1] La scienco estas senduba; tutmonda pliiĝo de 1.5 °C super la antaŭindustria mezumo kaj la daŭra perdo de biodiverseco riskas katastrofan damaĝon al sano, kiun neeblos inversigi.[2, 3] Malgraŭ la necesa zorgo de la mondo pri covid-19, ni ne povas atendi. la pandemio pasi por rapide redukti ellason.
Spegulante la severecon de la momento, ĉi tiu ĉefartikolo aperas en sanĵurnaloj tra la mondo. Ni estas unuiĝintaj rekonante, ke nur fundamentaj kaj justaj ŝanĝoj al socioj renversos nian nunan trajektorion.
La riskoj al sano de pliiĝoj super 1.5 °C nun estas bone establitaj.[2] Efektive, neniu temperaturaltiĝo estas "sekura". En la pasintaj 20 jaroj, varmo-rilata morteco inter homoj pli ol 65-jaraj pliiĝis je pli ol 50%.[4] Pli altaj temperaturoj alportis pliigitan dehidratiĝon kaj renfunkcioperdon, dermatologiajn malignaĵojn, tropikan infektojn, malfavorajn menshigienrezultojn, gravedeckomplikaĵojn, alergiojn, kaj kardiovaskulajn kaj pulmajn malsaniĝojn kaj mortecon. [5, 6] Malproporcie influas la plej vundeblajn, inkluzive de infanoj, pli maljunaj populacioj, etnaj malplimultoj, pli malriĉaj komunumoj, kaj tiuj kun subestaj sanproblemoj.[2, 4]
Tutmonda hejtado ankaŭ kontribuas al la malkresko de tutmonda rendimentopotencialo por ĉefaj kultivaĵoj, falante je 1.8-5.6% ekde 1981; tio, kune kun la efikoj de ekstrema vetero kaj grundmalplenigo, malhelpas klopodojn redukti subnutradon.[4] Florantaj ekosistemoj estas esencaj por homa sano, kaj la ĝeneraligita detruo de naturo, inkluzive de vivejoj kaj specioj, erozias akvon kaj manĝaĵsekurecon kaj pliigas la eblecon de pandemioj.[3,7,8]
La sekvoj de la media krizo falas misproporcie sur tiujn landojn kaj komunumojn, kiuj malpli kontribuis al la problemo kaj malplej kapablas mildigi la damaĝojn. Tamen neniu lando, kiom ajn riĉa, povas ŝirmi sin kontraŭ ĉi tiuj efikoj. Permesi ke la sekvoj falu misproporcie sur la plej vundeblajn naskigos pli da konflikto, nutraĵsekureco, malvola delokiĝo kaj zoonoza malsano - kun severaj implicoj por ĉiuj landoj kaj komunumoj. Kiel kun la covid-19-pandemio, ni estas tutmonde same fortaj kiel nia plej malforta membro.
Pliiĝoj super 1.5 °C pliigas la ŝancon atingi renversiĝajn punktojn en naturaj sistemoj kiuj povus ŝlosi la mondon en akute malstabila stato. Ĉi tio kritike difektus nian kapablon mildigi damaĝojn kaj malhelpi katastrofan, senbridan median ŝanĝon.[9, 10]
Tutmondaj celoj ne sufiĉas
Kuraĝige, multaj registaroj, financaj institucioj kaj entreprenoj fiksas celojn por atingi net-nulajn emisiojn, inkluzive de celoj por 2030. La kosto de renovigebla energio rapide malpliiĝas. Multaj landoj celas protekti almenaŭ 30% de la tero kaj oceanoj de la mondo antaŭ 2030 [11] .
Ĉi tiuj promesoj ne sufiĉas. Celoj estas facile fikseblaj kaj malfacile atingeblaj. Ili ankoraŭ estas egalitaj kun kredindaj mallongaj kaj longdaŭraj planoj por akceli pli purajn teknologiojn kaj transformi sociojn. Planoj pri redukto de emisioj ne adekvate inkluzivas sanajn konsiderojn.[12] Koncerno kreskas, ke temperaturo plialtiĝas super 1.5 °C komencas esti rigardataj kiel neeviteblaj, aŭ eĉ akcepteblaj, por potencaj membroj de la tutmonda komunumo.[13] Rilate, nunaj strategioj por redukti emisiojn al neta nulo je la mezo de la jarcento neverŝajne supozas ke la mondo akiros grandajn kapablojn forigi forcej-efikaj gasoj de la atmosfero.[14, 15]
Tiu nesufiĉa ago signifas ke temperaturpliiĝoj verŝajne estos bone pli ol 2 °C, [16] katastrofa rezulto por sano kaj media stabileco. Kritike, la detruo de la naturo ne havas egalecon de estimo kun la klimata elemento de la krizo, kaj ĉiu unuopa tutmonda celo restarigi perdon de biodiverseco antaŭ 2020 estis maltrafita.[17] Ĉi tio estas ĝenerala ekologia krizo.[18]
Sanprofesiuloj estas kunigitaj kun mediaj sciencistoj, entreprenoj kaj multaj aliaj por malakcepti ke ĉi tiu rezulto estas neevitebla. Pli povas kaj devas esti farita nun—en Glasgovo kaj Kunming—kaj en la tujaj jaroj kiuj sekvas. Ni aliĝas al sanprofesiuloj tutmonde, kiuj jam subtenis alvokojn por rapida agado.[1, 19]
Egaleco devas esti en la centro de la tutmonda respondo. Kontribui justan parton al la tutmonda fortostreĉo signifas, ke reduktodevontigoj devas respondeci pri la akumula, historia kontribuo kiun ĉiu lando faris al emisioj, same kiel ĝiajn nunajn emisiojn kaj reagon. Pli riĉaj landoj devos tranĉi emisiojn pli rapide, farante reduktojn antaŭ 2030 preter tiuj nuntempe proponitaj [20, 21] kaj atingante net-nulajn emisiojn antaŭ 2050. Similaj celoj kaj akutago estas necesaj por biodiversecperdo kaj la pli larĝa detruo de la natura mondo. .
Por atingi ĉi tiujn celojn, registaroj devas fari fundamentajn ŝanĝojn al kiel niaj socioj kaj ekonomioj estas organizitaj kaj kiel ni vivas. La nuna strategio instigi merkatojn interŝanĝi malpurajn teknologiojn por pli puraj ne sufiĉas. Registaroj devas interveni por subteni la restrukturadon de transportsistemoj, urboj, produktado kaj distribuado de manĝaĵoj, merkatoj por financaj investoj, sansistemoj, kaj multe pli. Tutmonda kunordigo necesas por certigi, ke la rapido por pli puraj teknologioj ne okazas koste de pli da media detruo kaj homa ekspluato.
Multaj registaroj renkontis la minacon de la covid-19-pandemio kun senprecedenca financado. La media krizo postulas similan krizan respondon. Grandega investo estos bezonata, preter tio, kio estas konsiderata aŭ liverita ie ajn en la mondo. Sed tiaj investoj produktos grandegajn pozitivajn sanajn kaj ekonomiajn rezultojn. Tiuj inkludas altkvalitajn laborlokojn, reduktitan aerpoluon, pliigitan fizikan aktivecon, kaj plibonigitan loĝejon kaj dieton. Pli bona aerkvalito sole realigus sanajn avantaĝojn, kiuj facile kompensas la tutmondajn kostojn de emisioreduktoj. [22]
Ĉi tiuj mezuroj ankaŭ plibonigos la sociajn kaj ekonomiajn determinantojn de sano, kies malbona stato eble igis populaciojn pli vundeblaj al la covid-19-pandemio. [23] Sed la ŝanĝoj ne povas esti atingitaj per reveno al damaĝaj ŝparpolitikoj aŭ la daŭrigo de la grandaj malegalecoj de riĉaĵo kaj potenco ene de kaj inter landoj.
Kunlaboro dependas de riĉaj nacioj farantaj pli
Aparte, landoj kiuj misproporcie kreis la median krizon devas fari pli por subteni malaltajn kaj mezajn enspezajn landojn por konstrui pli purajn, pli sanajn kaj pli rezistemajn sociojn. Altaj enspezlandoj devas renkonti kaj preterpasi sian elstaran engaĝiĝon provizi $ 100 miliardojn jare, kompensante ajnan mankon en 2020 kaj pliigante kontribuojn al kaj post 2025. Financado devas esti egale dividita inter mildigo kaj adaptado, inkluzive de plibonigo de la rezisteco de sansistemoj. .
Financado devus esti per subvencioj prefere ol pruntoj, konstrui lokajn kapablojn kaj vere povigi komunumojn, kaj devus veni kune kun pardonado de grandaj ŝuldoj, kiuj limigas la agentejon de tiom da malaltaj enspezaj landoj. Kroma financado devas esti kolektita por kompensi neeviteblajn perdojn kaj damaĝojn kaŭzitajn de la sekvoj de la media krizo.
Kiel sanprofesiuloj, ni devas fari ĉion eblan por helpi la transiron al daŭrigebla, pli justa, rezistema kaj pli sana mondo. Krom agado por redukti la damaĝon de la ekologia krizo, ni devas aktive kontribui al tutmonda preventado de pliaj damaĝoj kaj agado pri la radikaj kaŭzoj de la krizo. Ni devas respondecigi tutmondajn gvidantojn kaj daŭre eduki aliajn pri la sanriskoj de la krizo. Ni devas aliĝi al la laboro por atingi ekologie daŭrigeblajn sansistemojn antaŭ 2040, rekonante, ke tio signifos ŝanĝi klinikan praktikon. Sanaj institucioj jam senigis pli ol $42 miliardojn da valoraĵoj de fosiliaj brulaĵoj; aliaj devus aliĝi al ili.[4]
La plej granda minaco al tutmonda publika sano estas la daŭra malsukceso de mondaj gvidantoj konservi la tutmondan temperaturaltiĝon sub 1.5 °C kaj restarigi la naturon. Urĝaj, tutsocietaj ŝanĝoj devas esti faritaj kaj kondukos al pli justa kaj pli sana mondo. Ni, kiel redaktistoj de sanaj ĵurnaloj, alvokas registarojn kaj aliajn gvidantojn agi, markante 2021 kiel la jaro, kiam la mondo finfine ŝanĝas direkton.
Dankojn
Tiu ĉi ĉefartikolo estas eldonita samtempe en multaj internaciaj revuoj. Bonvolu vidi la plenan liston ĉi tie: https://www.bmj.com/content/full-list-authors-and-signatories-climate-emergency-editorial-september-2021
Piednotoj
Konkurencaj interesoj: Ni legis kaj komprenis BMJ-politikon pri deklaro de interesoj kaj deklaras la jenon: FG servas en la plenuma komitato por la UK Health Alliance pri Klimata Ŝanĝo kaj estas kuratoro de la Eden Project. RS estas la prezidanto de Patients Know Best, havas akciojn en UnitedHealth Group, faris konsilan laboron por Oxford Pharmagenesis, kaj estas prezidanto de la Lancet-komisiono pri la valoro de morto.
📃 Plena listo de verkintoj kaj subskribintoj de klimata kriz-artikolo septembro 2021
Ĉi tiu ĉefartikolo estas eldonita samtempe en la sekvaj revuoj (alfabeta ordo)
- Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica
- Progresoj en Nursing Science
- Progresoj en Nutrado
- Afrika Ĵurnalo de Laboratorio-Medicino
- Afro-Egipta Ĵurnalo de Infektaj kaj Endemiaj Malsanoj
- Aĝo kaj Maljuniĝo
- Alkoholo kaj Alkoholismo
- Alergio
- Alfa Psikiatrio
- Usona Journalurnalo de Klinika Patologio
- Amerika Ĵurnalo de Sano-Sistema Apoteko
- Usona Revuo por Hipertensio
- Amerika Socio de Mikrobiologio
- Besta Bioscienco
- Analoj de Afrika Kirurgio
- Analoj de Konduta Medicino
- Analoj de Onkologio
- Analoj de Tutmonda Sano
- Anales de la Reŭmaj Malsanoj
- Analoj de la Reĝa Kolegio de Kirurgoj de Anglujo
- Arkivoj de Malsano en Infanaĝo
- Arkivoj de la Turka Socio de Kardiologio
- Asia Pacific Journal of Public Health
- Balkana Medicina Ĵurnalo
- Belga Revuo de Medicino
- Biozo: Biologiaj Sistemoj
- BJOG
- BMJ-Kazo-Raportoj
- BMJ-Evidence-Based Medicine
- BMJ Tutmonda Sano
- BMJ Sano kaj Prizorga Informadiko
- Novigadoj de BMJ
- BMJ-gvidanto
- BMJ Milita Sano
- BMJ Nutrado, Preventado kaj Sano
- BMJ Malfermita
- BMJ Malferma Gastroenterologio
- BMJ Malferma Oftalmologio
- BMJ Malferma Kvalito
- BMJ Malferma Spira Esplorado
- BMJ Malferma Scienco
- BMJ Open Sport & Exercise Medicine
- BMJ Pediatrio Malferma
- BMJ-Kvalito kaj Sekureco
- BMJ-Seksa kaj Reprodukta Sano
- BMJ Subtena kaj Paliativa Prizorgo
- BMJ Kirurgio, Intervenoj, & Sanaj Teknologioj
- Bosnia Revuo por Bazaj Medicinaj Sciencoj
- cerbo
- Cerbaj Komunikadoj
- Brita Dentala Revuo
- Brita Revuo de Klinika Farmakologio
- Brita Ĵurnalo de Ĝenerala Praktiko
- Brita Journalurnalo de Oftalmologio
- Brita Revuo pri Sporta Medicino
- Brita Medicina Bulteno
- Bulteno de la Monda San-Organizo
- Cadernos de Saúde Pública
- Kanada Revuo pri Spira Terapio
- Kanada Medicina Asocio-Ĵurnalo
- Kardiovaskula Esplorado
- Kariba Medicina Revuo
- Ĉina Scienca Bulteno
- CIN: Komputiloj, Informadiko, Flegado
- Medicina Kliniko
- Kroata Medicina Revuo
- Crohn kaj Kolito 360
- Cureus Ĵurnalo de Medicina Scienco
- Nunaj Evoluoj en Nutrado
- Dana Medicina Revuo
- Malsanoj de la Colon & Rectum
- Nederlanda Ĵurnalo de Medicino
- Orienta Afrika Medicina Revuo
- EBioMedicine
- EKlinika Medicino
- Urĝa Medicina Revuo
- EP Europace
- Eŭropa Kora Revuo
- European Heart Journal - Akuta Kardiovaskula Prizorgo
- European Heart Journal - Kardiovaskula Bildigo
- European Heart Journal - Kazaj Raportoj
- Eŭropa Kora Revuo - Cifereca Sano
- European Heart Journal - Kvalito de Prizorgo kaj Klinikaj Rezultoj
- European Heart Journal - Kardiovaskula Farmakoterapio
- European Journal of Cardio-Toracic Surgery
- Eŭropa Revuo pri Kardiovaskula Flego
- Eŭropa Ĵurnalo de Hospitala Apoteko
- Eŭropa Ĵurnalo de Preventa Kardiologio
- Eŭropa Ĵurnalo de Publika Sano
- Mensa Sano Evidentigita
- Evident-Bazita Flegado
- Familia Medicino kaj Komunuma Sano
- Familia Praktiko
- Finna Medicina Revuo
- Frontline Gastroenterologio
- Gaceta Sanitaria
- Gastrointesta Flegado
- Ĝenerala Psikiatrio
- Tutmonda Sana Agado
- Tutmonda Koro
- Tutmonda Revuo pri Medicino kaj Publika Sano
- Sanpolitiko kaj Planado
- Internacia Sano-Promocio
- Health Promotion Journal de Aŭstralio
- Koro
- Huisarts en wetenschap
- Homa Molekula Genetiko
- Homa Reprodukto
- IJQHC Komunikadoj
- Hinda Revuo por Medicina Etiko
- Hinda Revuo por Medicina Esplorado
- Inflamaj Intestaj Malsanoj
- lezo Antaŭzorgo
- Novigado en Maljuniĝo
- Integrita Sanservo-Revuo
- Internacia Ĵurnalo de Epidemiologio
- Internacia Revuo de Gynecology & Obstetriko
- Internacia Revuo pri Ginekologia Kancero
- Internacia Revuo pri Sanpolitiko kaj Administrado
- Internacia Revuo pri Integra Prizorgo
- Internacia Ĵurnalo de Medicinaj Studentoj
- Internacia Ĵurnalo de Nursing Studies
- Internacia Revuo de Maljunuloj-Flegado
- International Journal of Pharmacy Practice
- Internacia Flegado-Revizio
- JAMIA Malferma
- JMIR Publika Sano kaj Gvatado
- Kancera Spektro de JNCI
- Ĵurnalo de Infana Sanservo
- Ĵurnalo de Klinika Patologio
- Journalurnalo de Crohn kaj Kolito
- Journalurnalo de Epidemiologio kaj Komunuma Sano
- Ĵurnalo de Sano kaj Prizorgaj Sciencoj
- Revuo pri Sano, Populacio kaj Nutrado
- Revuo por Medicina Etiko
- Journalurnalo de Medicina Genetiko
- Ĵurnalo de Medicina Bildigo kaj Radiado-Sciencoj
- Ĵurnalo de Nepala Pediatria Socio
- Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry
- Ĵurnalo de Malfermaj Sanaj Datumoj
- Ĵurnalo de Farmacia Sanservo-Esplorado
- Journalurnalo de Apoteko kaj Farmakologio
- Revuo por Publika Sano
- Ĵurnalo de Kirurgiaj Kazaj Raportoj
- Ĵurnalo de Kirurgiaj Protokoloj kaj Esploraj Metodoj
- Revuo por la Usona Medicina Informadika Asocio
- Ĵurnalo de la Medicina Asocio de Tajlando
- Ĵurnalo de la Nacia Kancera Instituto
- Ĵurnalo de la Norvega Medicina Asocio
- Revuo por la Reĝa Societo de Medicino
- Revuo por Vojaĝa Medicino
- Ĵurnalo de Tropika Pediatrio
- Ĵurnalo de Turka Socio de Mikrobiologio
- Kafkas Universitesi Veteriner Fakültesi Dergisi
- Khyber Medical University Journal
- Laboratoria Medicino
- Medicina Homaro
- Medicina Ĵurnalo de Aŭstralio
- Medicina Mikologio
- Medwave
- Nefrologia Dializa Transplantado
- Neŭro-Onkologiaj Progresoj
- Neŭro-Onkologia Praktiko
- neŭrologio
- Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino
- Esplorado pri Nikotino kaj Tabako
- Flegistino Aŭtoro & Redaktoro
- Enketo pri Flegado
- Recenzoj pri Nutrado
- Laboro kaj Media Medicino
- Okupata Medicino
- Oksforda Malferma Klimata Ŝanĝo
- Oksforda Malferma Imunologio
- Pacific Rim Journal of International Nursing Research
- Pediatrio kaj Infana Sano
- Paliativa Medicino
- Tutamerika Revuo pri Publika Sano
- Pediatria Infekta Malsano-Socio de la Filipina Revuo
- Pediatria Flegado
- La Farmacia Revuo
- PLOS-Medicino
- Postdiploma Medicina Revuo
- Psikiatrio kaj Klinika Psikofarmakologio
- PTJ: Revuo pri fizika terapio kaj rehabilitado
- Revista de la Facultad de Medicina Humana
- Revista de Saúde Pública
- Reumatologio
- RMD Malferma
- Skizofrenia Bulteno
- Malferma Bulteno pri Skizofrenio
- Infektoj de Sekse Transdonitaj
- MALSANO
- SLEEP Antaŭeniras
- Bato kaj Vaskula Neurologio
- La Usona Ĵurnalo de Klinika Nutrado
- La BMJ
- La Gerontologo
- La Ĵurnalo de Klimata Ŝanĝo kaj Sano
- La Ĵurnalo de Nutrado
- La Joururnaloj de Gerontologio, Serio A
- La Lanceto
- La Lanceta Infana & Adoleska Sano
- La Lanceta Tutmonda Sano
- La Lanceta Mikrobo
- La Lanceta Planeda Sano
- La Lancet-psikiatrio
- La Lanceta Publika Sano
- La Lanceta Regiona Sano - Amerikoj
- La Lanceta Regiona Sano - Eŭropo
- La Lanceta Regiona Sano - Okcidenta Pacifiko
- La Nacia Medicina Revuo de Hindio
- La Tutamerika Revuo de Oftalmologio
- Thorax
- Tabaka Kontrolo
- Translational Behavioral Medicine
- Tropika Journalurnalo de Farmacia Esplorado
- Turka Arkivo de Otorinolaringologio
- Turka Arkivo de Pediatrio
- Turka Ĵurnalo de Anestesiologio kaj Reanimado
- Turka Ĵurnalo de Biokemio
- Turka Ĵurnalo de Kardiovaskula Flego
- Turkish Journal of Orthodontics
- Turka Toraka Revuo
- Veterinara Rekordo
- VOĈO
- Okcidenta Ĵurnalo de Kriza Medicino
- Virina Sanservo: Klinika Revuo por NPs
- Monda Ĵurnalo de Pediatria Kirurgio
Krome, la sekvaj revuoj subtenas la ĉefartikolon (sed ne eldonas)
- Usona Familia Kuracisto
- Internacia Revuo pri Kankro
- Ĵurnalo de Manipula kaj Fiziologia Terapio
- Pakistan Journal of Medical Sciences
- Philippine Journal of Otolaryngology Head and Neck Surgery
- La Lancet Cifereca Sano
- La Lanceta Gastroenterologio kaj Hepatologio
- La Lanceta Hematologio
- La Lanceto Sana Longviveco
- La Lanceta HIV
- La Lanceta Spira Medicino
- La Lanceta Reŭmatologio
- Malferma Ĵurnalo de Biorimedoj
- Veterinara Anestezo kaj Analgezio
- Journalurnalo de Altnivela Flegado
- Revuo por Klinika Flegado
- Malferma Flegado
- Revista Venezolana de Salud Pública
- Revista Médica del Uruguay
- Revista Argentina de Salud Pública
- GeoHealth
- American Geophysical Union Journals
- Metodisto DeBakey Cardiovascular Journal
BMJ 2021;374:n1734 (CC BY 4.0)