Solicitar una acción de emergencia para limitar el aumento de la temperatura global, restaurar la biodiversidad y proteger la salud.

Más de 200 revistas de salud instan a los líderes mundiales a abordar los “daños catastróficos”. Lea el editorial completo a continuación.

Las naciones ricas deben hacer mucho más, mucho más rápido

La Asamblea General de la ONU en septiembre de 2021 reunirá a los países en un momento crítico para organizar una acción colectiva para abordar la crisis ambiental global. Se reunirán nuevamente en la cumbre de biodiversidad en Kunming, China, y en la conferencia climática (COP26) en Glasgow, Reino Unido. Antes de estas reuniones fundamentales, nosotros, los editores de revistas de salud de todo el mundo, pedimos acciones urgentes para mantener los aumentos de temperatura global promedio por debajo de 1.5 ° C, detener la destrucción de la naturaleza y proteger la salud.

La salud ya está siendo dañada por el aumento de la temperatura global y la destrucción del mundo natural, una situación a la que los profesionales de la salud han estado llamando la atención durante décadas. [1] La ciencia es inequívoca; un aumento global de 1.5 ° C por encima del promedio preindustrial y la pérdida continua de biodiversidad pueden provocar daños catastróficos para la salud que serán imposibles de revertir. [2, 3] A pesar de la preocupación necesaria del mundo por el covid-19, no podemos esperar a que la pandemia pase para reducir rápidamente las emisiones.

Como reflejo de la gravedad del momento, este editorial aparece en revistas de salud de todo el mundo. Estamos unidos en reconocer que solo cambios fundamentales y equitativos en las sociedades revertirán nuestra trayectoria actual.

Los riesgos para la salud de los aumentos por encima de 1.5 ° C están ahora bien establecidos. [2] De hecho, ningún aumento de temperatura es "seguro". En los últimos 20 años, la mortalidad relacionada con el calor entre las personas mayores de 65 años ha aumentado en más del 50% [4]. Las temperaturas más altas han provocado un aumento de la deshidratación y la pérdida de la función renal, neoplasias dermatológicas, infecciones tropicales, resultados adversos para la salud mental, complicaciones del embarazo, alergias y morbilidad y mortalidad cardiovascular y pulmonar. [5, 6] Los daños afectan de manera desproporcionada a los más vulnerables, incluidos los niños, poblaciones de mayor edad, minorías étnicas, comunidades más pobres y personas con problemas de salud subyacentes [2, 4].

El calentamiento global también está contribuyendo a la disminución del potencial de rendimiento global de los principales cultivos, cayendo entre un 1.8 y un 5.6% desde 1981; esto, junto con los efectos del clima extremo y el agotamiento del suelo, está obstaculizando los esfuerzos para reducir la desnutrición [4]. Los ecosistemas prósperos son esenciales para la salud humana, y la destrucción generalizada de la naturaleza, incluidos los hábitats y las especies, está erosionando la seguridad alimentaria y del agua y aumentando las posibilidades de pandemias. [3,7,8]

Las consecuencias de la crisis ambiental recaen de manera desproporcionada en los países y comunidades que menos han contribuido al problema y menos capaces de mitigar los daños. Sin embargo, ningún país, por rico que sea, puede protegerse de estos impactos. Permitir que las consecuencias recaigan desproporcionadamente sobre los más vulnerables generará más conflictos, inseguridad alimentaria, desplazamiento forzado y enfermedades zoonóticas, con graves implicaciones para todos los países y comunidades. Al igual que con la pandemia de covid-19, a nivel mundial somos tan fuertes como nuestro miembro más débil.

Los aumentos por encima de 1.5 ° C aumentan la posibilidad de alcanzar puntos de inflexión en los sistemas naturales que podrían encerrar al mundo en un estado agudamente inestable. Esto afectaría críticamente nuestra capacidad para mitigar los daños y prevenir un cambio ambiental catastrófico y descontrolado. [9, 10]

Los objetivos globales no son suficientes

Es alentador que muchos gobiernos, instituciones financieras y empresas estén estableciendo objetivos para alcanzar emisiones netas cero, incluidos los objetivos para 2030. El costo de la energía renovable está cayendo rápidamente. Muchos países tienen como objetivo proteger al menos el 30% de la tierra y los océanos del mundo para 2030. [11]

Estas promesas no son suficientes. Los objetivos son fáciles de establecer y difíciles de alcanzar. Aún no se han combinado con planes creíbles a corto y largo plazo para acelerar tecnologías más limpias y transformar sociedades. Los planes de reducción de emisiones no incorporan adecuadamente las consideraciones de salud. [12] Crece la preocupación de que los aumentos de temperatura por encima de 1.5 ° C comiencen a verse como inevitables, o incluso aceptables, para los miembros poderosos de la comunidad mundial [13]. En relación con esto, las estrategias actuales para reducir las emisiones a cero neto para mediados de siglo suponen de manera inverosímil que el mundo adquirirá grandes capacidades para eliminar los gases de efecto invernadero de la atmósfera [14, 15].

Esta acción insuficiente significa que es probable que los aumentos de temperatura superen los 2 ° C, [16] un resultado catastrófico para la salud y la estabilidad ambiental. Fundamentalmente, la destrucción de la naturaleza no tiene la misma estima que el elemento climático de la crisis, y no se cumplieron todos los objetivos mundiales para restaurar la pérdida de biodiversidad para 2020 [17]. Se trata de una crisis medioambiental generalizada. [18]

Los profesionales de la salud están unidos a los científicos ambientales, las empresas y muchos otros para rechazar que este resultado sea inevitable. Se puede y se debe hacer más ahora, en Glasgow y Kunming, y en los años siguientes. Nos unimos a los profesionales de la salud de todo el mundo que ya han apoyado los llamamientos para una acción rápida [1, 19].

La equidad debe estar en el centro de la respuesta global. Contribuir con una parte justa al esfuerzo global significa que los compromisos de reducción deben tener en cuenta la contribución histórica acumulada que cada país ha hecho a las emisiones, así como sus emisiones actuales y su capacidad de respuesta. Los países más ricos tendrán que reducir las emisiones más rápidamente, haciendo reducciones para 2030 más allá de las propuestas actualmente [20, 21] y alcanzando emisiones netas cero antes de 2050. Se necesitan objetivos similares y acciones de emergencia para la pérdida de biodiversidad y la destrucción más amplia del mundo natural .

Para lograr estos objetivos, los gobiernos deben realizar cambios fundamentales en la forma en que nuestras sociedades y economías están organizadas y en cómo vivimos. La estrategia actual de alentar a los mercados a intercambiar tecnologías sucias por tecnologías más limpias no es suficiente. Los gobiernos deben intervenir para apoyar el rediseño de los sistemas de transporte, las ciudades, la producción y distribución de alimentos, los mercados para inversiones financieras, los sistemas de salud y mucho más. Es necesaria la coordinación mundial para garantizar que la prisa por tecnologías más limpias no se produzca a costa de una mayor destrucción del medio ambiente y explotación humana.

Muchos gobiernos enfrentaron la amenaza de la pandemia del covid-19 con una financiación sin precedentes. La crisis ambiental exige una respuesta de emergencia similar. Se necesitarán grandes inversiones, más allá de lo que se está considerando o entregado en cualquier parte del mundo. Pero tales inversiones producirán enormes resultados económicos y de salud positivos. Estos incluyen trabajos de alta calidad, reducción de la contaminación del aire, aumento de la actividad física y mejora de la vivienda y la dieta. Una mejor calidad del aire por sí sola generaría beneficios para la salud que compensarían fácilmente los costos globales de la reducción de emisiones. [22]

Estas medidas también mejorarán los determinantes sociales y económicos de la salud, cuyo mal estado puede haber hecho que las poblaciones sean más vulnerables a la pandemia del covid-19. [23] Pero los cambios no se pueden lograr mediante un retorno a políticas de austeridad dañinas o la continuación de las grandes desigualdades de riqueza y poder dentro y entre los países.

La cooperación depende de que las naciones ricas hagan más

En particular, los países que han creado de manera desproporcionada la crisis ambiental deben hacer más para ayudar a los países de ingresos bajos y medianos a construir sociedades más limpias, más saludables y más resilientes. Los países de ingresos altos deben cumplir e ir más allá de su compromiso pendiente de proporcionar 100 millones de dólares al año, compensar cualquier déficit en 2020 y aumentar las contribuciones hasta 2025 y después. La financiación debe dividirse por igual entre mitigación y adaptación, incluida la mejora de la resiliencia de los sistemas de salud. .

El financiamiento debe ser a través de donaciones en lugar de préstamos, creando capacidades locales y empoderando verdaderamente a las comunidades, y debe acompañarse de la condonación de grandes deudas, que limitan la agencia de tantos países de bajos ingresos. Se deben reunir fondos adicionales para compensar las pérdidas y daños inevitables causados ​​por las consecuencias de la crisis ambiental.

Como profesionales de la salud, debemos hacer todo lo posible para ayudar en la transición hacia un mundo sostenible, más justo, resistente y saludable. Además de actuar para reducir el daño de la crisis ambiental, debemos contribuir de manera proactiva a la prevención global de más daños y actuar sobre las causas fundamentales de la crisis. Debemos pedir cuentas a los líderes mundiales y continuar educando a otros sobre los riesgos para la salud de la crisis. Debemos unirnos al trabajo para lograr sistemas de salud ambientalmente sostenibles antes de 2040, reconociendo que esto significará cambiar la práctica clínica. Las instituciones de salud ya se han despojado de más de $ 42 mil millones en activos de combustibles fósiles; otros deberían unirse a ellos. [4]

La mayor amenaza para la salud pública mundial es el continuo fracaso de los líderes mundiales para mantener el aumento de la temperatura global por debajo de 1.5 ° C y restaurar la naturaleza. Deben realizarse cambios urgentes en toda la sociedad que conducirán a un mundo más justo y saludable. Nosotros, como editores de revistas de salud, hacemos un llamado a los gobiernos y otros líderes para que actúen, marcando el 2021 como el año en que el mundo finalmente cambia de rumbo.

AGRADECIMIENTOS

Este editorial se publica simultáneamente en muchas revistas internacionales. Consulte la lista completa aquí: https://www.bmj.com/content/full-list-authors-and-signatories-climate-emergency-editorial-september-2021

Notas a pie de página

Conflicto de intereses: Hemos leído y entendido la política de BMJ sobre la declaración de intereses y declaramos lo siguiente: FG forma parte del comité ejecutivo de la Alianza de Salud del Reino Unido sobre el Cambio Climático y es fideicomisario del Proyecto Eden. RS es el presidente de los pacientes saben mejor, tiene acciones en UnitedHealth Group, ha realizado trabajos de consultoría para Oxford Pharmagenesis y es presidente de la comisión Lancet sobre el valor de la muerte.

📃 Lista completa de autores y signatarios del editorial de emergencia climática de septiembre de 2021

Este editorial se publica simultáneamente en las siguientes revistas (orden alfabético)

  1. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica
  2. Avances en la ciencia de la enfermería
  3. Avances en Nutrición
  4. Revista africana de medicina de laboratorio
  5. Revista Afro-Egipcia de Enfermedades Infecciosas y Endémicas
  6. Edad y envejecimiento
  7. Alcohol y alcoholismo
  8. Alergia
  9. Psiquiatría alfa
  10. Revista americana de patología clínica
  11. American Journal of Health-System Pharmacy
  12. American Journal of Hypertension
  13. Sociedad Americana de Microbiología
  14. Biociencia animal
  15. Anales de cirugía africana
  16. Annals of Behavioral Medicine
  17. Anales de Oncología
  18. Annals of Global Health
  19. Anales de las enfermedades reumáticas
  20. Anales del Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra
  21. Archivos de la enfermedad en la infancia
  22. Archivos de la Sociedad Turca de Cardiología
  23. Revista de Salud Pública de Asia Pacífico
  24. Balkan Medical Journal
  25. Revista belga de medicina
  26. Biosis: sistemas biológicos
  27. BJOG
  28. Informes de casos BMJ
  29. Medicina basada en evidencias de BMJ
  30. BMJ Global Health
  31. BMJ Health & Care Informática
  32. Innovaciones BMJ
  33. Líder BMJ
  34. BMJ Military Health
  35. BMJ Nutrición, Prevención y Salud
  36. BMJ abierto
  37. Gastroenterología abierta BMJ
  38. Oftalmología Abierta BMJ
  39. Calidad abierta BMJ
  40. Investigación respiratoria abierta BMJ
  41. Ciencia Abierta BMJ
  42. Medicina deportiva y del ejercicio BMJ Open
  43. Abierto de pediatría de BMJ
  44. Calidad y seguridad de BMJ
  45. BMJ Salud sexual y reproductiva
  46. Cuidados paliativos y de apoyo de BMJ
  47. Cirugía, intervenciones y tecnologías sanitarias de BMJ
  48. Revista bosnia de ciencias médicas básicas
  49. Cerebro
  50. Comunicaciones cerebrales
  51. British Dental Journal
  52. British Journal of Clinical Pharmacology
  53. Revista británica de práctica general
  54. Revista Británica de Oftalmología
  55. British Journal of Sports Medicine
  56. Boletín médico británico
  57. Boletín de la Organización Mundial de la Salud
  58. Cuadernos de salud pública
  59. Revista canadiense de terapia respiratoria
  60. Diario de la Asociación Médica Canadiense
  61. Investigación cardiovascular
  62. Revista Médica del Caribe
  63. Boletín de ciencia chino
  64. CIN: Computación, Informática, Enfermería
  65. Medicina CLINICA
  66. Diario médico croata
  67. Enfermedad de Crohn y Colitis 360
  68. Revista Cureus de Ciencias Médicas
  69. Desarrollos actuales en nutrición
  70. Revista médica danesa
  71. Enfermedades del colon y el recto
  72. Revista holandesa de medicina
  73. Revista Médica de África Oriental
  74. EBioMedicine
  75. EclinicalMedicine
  76. Revista de medicina de emergencia
  77. EP Europace
  78. Diario del corazón europeo
  79. European Heart Journal - Cuidados cardiovasculares agudos
  80. European Heart Journal - Imágenes cardiovasculares
  81. European Heart Journal - Informes de casos
  82. European Heart Journal - Salud digital
  83. European Heart Journal - Calidad de la atención y resultados clínicos
  84. European Heart Journal - Farmacoterapia cardiovascular
  85. Revista europea de cirugía cardio-torácica
  86. Revista europea de enfermería cardiovascular
  87. Revista europea de farmacia hospitalaria
  88. Revista Europea de Cardiología Preventiva
  89. Revista Europea de Salud Pública
  90. Salud mental basada en evidencia
  91. Enfermería Basada en la Evidencia
  92. Medicina familiar y salud comunitaria
  93. Práctica familiar
  94. Revista médica finlandesa
  95. Gastroenterología de primera línea
  96. Gaceta Sanitaria
  97. Enfermería gastrointestinal
  98. Psiquiatría general
  99. Acción de salud mundial
  100. Corazón global
  101. Revista mundial de medicina y salud pública
  102. Política y planificación sanitaria
  103. Promoción Internacional de la Salud
  104. Revista de promoción de la salud de Australia
  105. Corazón
  106. Huisarts en wetenschap
  107. Genética Molecular Humana
  108. Reproducción humana
  109. Comunicaciones IJQHC
  110. Revista india de ética médica
  111. Revista india de investigación médica
  112. Enfermedades inflamatorias del intestino
  113. Prevención de lesiones
  114. Innovación en el envejecimiento
  115. Revista de salud integrada
  116. International Journal of Epidemiology
  117. Revista Internacional de Ginecología y Obstetricia
  118. Revista Internacional de Cáncer Ginecológico
  119. Revista Internacional de Política y Gestión de la Salud
  120. Revista Internacional de Atención Integrada
  121. Revista internacional de estudiantes de medicina
  122. Revista Internacional de Estudios de Enfermería
  123. Revista Internacional de Enfermería de Personas Mayores
  124. Revista internacional de práctica farmacéutica
  125. Revisión internacional de enfermería
  126. JAMIA Abierto
  127. Vigilancia y salud pública JMIR
  128. JNCI Cancer Spectrum
  129. Revista de cuidado de la salud infantil
  130. Revista de patología clínica
  131. Diario de Crohn y Colitis
  132. Revista de epidemiología y salud comunitaria
  133. Revista de Ciencias de la Salud y el Cuidado
  134. Revista de salud, población y nutrición
  135. Revista de ética médica
  136. Revista de Genética Médica
  137. Revista de Ciencias de la Radiación e Imágenes Médicas
  138. Revista de la Sociedad Pediátrica de Nepal
  139. Revista de Neurología Neurocirugía y Psiquiatría
  140. Revista de datos de salud abiertos
  141. Revista de investigación de servicios de salud farmacéutica
  142. Revista de farmacia y farmacología
  143. Journal of Public Health
  144. Revista de informes de casos quirúrgicos
  145. Revista de protocolos quirúrgicos y metodologías de investigación
  146. Revista de la Asociación Estadounidense de Informática Médica
  147. Revista de la Asociación Médica de Tailandia
  148. Revista del Instituto Nacional del Cáncer
  149. Revista de la Asociación Médica Noruega
  150. Revista de la Royal Society of Medicine
  151. Diario de la medicina de viajes
  152. Revista de Pediatría Tropical
  153. Revista de la Sociedad Turca de Microbiología
  154. Kafkas Universitesi Veteriner Fakültesi Dergisi
  155. Revista de la Universidad Médica de Khyber
  156. Medicina de laboratorio
  157. Humanidades Médicas
  158. Revista Médica de Australia
  159. Micología médica
  160. Medwave
  161. Trasplante de diálisis de nefrología
  162. Avances en neurooncología
  163. Práctica de neurooncología
  164. Neurología
  165. New England Journal of Medicina
  166. Investigación sobre la nicotina y el tabaco
  167. Enfermera autora y editora
  168. Consulta de enfermería
  169. Nutrition Reviews
  170. Medicina Ocupacional y Ambiental
  171. Medicina Ocupacional
  172. Oxford Open Climate Change
  173. Inmunología abierta de Oxford
  174. Revista de investigación en enfermería internacional de Pacific Rim
  175. Pediatría y salud infantil
  176. Medicina paliativa
  177. Revista Panamericana de Salud Pública
  178. Revista de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas Pediátricas de Filipinas
  179. Enfermería pediátrica
  180. La revista farmacéutica
  181. Medicina PLOS
  182. Revista médica de posgrado
  183. Psiquiatría y psicofarmacología clínica
  184. PTJ: Diario de fisioterapia y rehabilitación
  185. Revista de la Facultad de Medicina Humana
  186. Revista de Saúde Pública
  187. Reumatología
  188. RMD abierto
  189. Boletín de la esquizofrenia
  190. Boletín de esquizofrenia abierto
  191. Infecciones de transmisión sexual
  192. DORMIR
  193. Avances del SUEÑO
  194. Accidente cerebrovascular y neurología vascular
  195. La revista American Journal of Clinical Nutrition
  196. el BMJ
  197. El gerontólogo
  198. La Revista de Cambio Climático y Salud
  199. The Journal of Nutrition
  200. Las Revistas de Gerontología, Serie A
  201. The Lancet
  202. The Lancet Child & Adolescent Health
  203. The Lancet Global Health
  204. El microbio lanceta
  205. The Lancet Planetary Health
  206. The Lancet Psiquiatría
  207. The Lancet Public Health
  208. The Lancet Regional Health - Américas
  209. The Lancet Regional Health - Europa
  210. The Lancet Regional Health - Pacífico occidental
  211. La Revista Médica Nacional de la India
  212. La Revista Panamericana de Oftalmología
  213. Tórax
  214. control del tabaco
  215. Medicina del comportamiento traslacional
  216. Revista Tropical de Investigación Farmacéutica
  217. Archivos turcos de otorrinolaringología
  218. Archivos turcos de pediatría
  219. Revista turca de anestesiología y reanimación
  220. Revista Turca de Bioquímica
  221. Revista Turca de Enfermería Cardiovascular
  222. Revista Turca de Ortodoncia
  223. Diario torácico turco
  224. Registro veterinario
  225. VOZ
  226. Western Journal of Emergency Medicine
  227. Cuidado de la salud de la mujer: una revista clínica para NP
  228. Revista mundial de cirugía pediátrica

Además, las siguientes revistas apoyan la editorial (pero no publican)

  1. American Family Physician
  2. International Journal of Cancer
  3. Revista de Terapéutica Manipulativa y Fisiológica
  4. Pakistan Journal of Medical Sciences
  5. Revista filipina de cirugía de cabeza y cuello de otorrinolaringología
  6. The Lancet Digital Health
  7. The Lancet Gastroenterología y Hepatología
  8. La hematología de Lancet
  9. The Lancet Healthy Longevidad
  10. El VIH Lancet
  11. La Medicina Respiratoria Lancet
  12. Reumatología de Lancet
  13. Revista Abierta de Biorecursos
  14. Anestesia y analgesia veterinaria
  15. Revista de Enfermería Avanzada
  16. Revista de Enfermería Clínica
  17. Enfermería abierta
  18. Revista Venezolana de Salud Pública
  19. Revista Médica del Uruguay
  20. Revista Argentina de Salud Pública
  21. GeoHealth
  22. Revistas de la Unión Geofísica Estadounidense
  23. Revista Cardiovascular Metodista DeBakey

BMJ 2021; 374: n1734 (CC BY 4.0)

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