Aafrika linnade erinevate tunnuste mõistmine on mandril COVID-19-le tõhusalt reageerimisel otsustava tähtsusega

Kuigi ülemaailmne rõhk on reisimisel, on linnad COVID-19 (koroonaviiruse) haiguse eesliinil ja on üliolulised, et mõista, mis põhjustab viirusega kokkupuudet, millised on selle tagajärjed ja – mis kõige tähtsam – kuidas pandeemiaga toime tulla. Hiinas Hubei provintsis enamik nakkusi on koondunud selle pealinna Wuhani, kus haiguspuhang on arvatakse, et see sai alguse linnatoitjatele mõeldud mereandide turult. Itaalia juhtumid kerkisid esile Lombardia piirkonnast, mille pealinn on Milano, ülemaailmne moe- ja rahanduskeskus ning Toscana, Liguuria ja Sitsiilia linnad on teatanud uutest nakatumistest. Lõuna-Koreas, pealinn Soul on alustanud ulatuslikku koroonaviiruse testimist. Seetõttu tundub õiglane väita, et kuna COVID-19 levib jätkuvalt, koonduvad paljud mõjud – ning võimalused õppimiseks ja tõhusaks reageerimiseks – tõenäoliselt linnadesse. Siiski on viiruse mõjud ja reageerimismeetmed Aafrika linnades tõenäoliselt erinevad kontekstuaalsete tunnuste tõttu, millele pole pandeemia üle peetavates teaduslikes ja ühiskondlikes aruteludes veel palju tähelepanu pööratud.

Käsipesulahendused eeldavad improvisatsiooni, kasutades linna loodusvarasid ja kohalikke tehnoloogiaid

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) sõnul on sagedane ja korralik kätehügieen üks olulisemaid meetmeid, mida saab kasutada COVID-19 viirusega nakatumise vältimiseks. Raadio, televisiooni ja Interneti kaudu levivad rahvatervise teated, et peame käsi pesema vähemalt 20 sekundit. Kuid tüüpilises Aafrika linnas, kus tihedalt asustatud slummid või mitteametlikud asulad on kõige domineerivamad, vett sagedaseks kätepesuks napib – rääkimata 20 sekundi väärtusest – ja leibkonnad kulutavad vee hankimisele sageli 30 minutit või rohkem allikatest, ühisveevärkidest, soodest või vihmavee kogumise teel. Vett tuleb kasutada säästlikult muudel hügieenieesmärkidel, sealhulgas ühiskasutatavate sanitaarruumide koristamine, kus tualeti ühised võtmed võimaldavad juurdepääsu mitmele leibkonnale. Kohapealsed sanitaarrajatised, nagu näiteks tualettruumid ja septikud, kujutavad sageli juba ohtu kodumajapidamistele kättesaadava vee saastumisest, eriti kui sellised rajatised tühjendatakse ohtlikult otse keskkonda, töötlemata muda saatmine looduslikesse veekogudesse ja linna peamiste puhta vee allikate mõjutamine. See ja muud tegurid võivad pärssida kätepesulahuste tõhusust COVID-19 vastu. Tõhusad meetmed, mis vastavad Aafrika linnade kohaliku konteksti piirangutele, võivad nõuda linna loodusvarade uuenduslikku kasutamist veele juurdepääsuks (nagu allikad ja sood) ning partnerlussuhteid, mis loovad turvalise ja taskukohase süsteemi puhta vee hankimiseks, kasutades kohapeal valmistatud tooteid. veepumbad.

Tüüpilises Aafrika linnas on maismaareisisüsteemid olulised

Maismaareisid, mis on väidetavalt COVID-19 tõenäoline sissetoomise ja leviku tee, domineerivad Aafrika linnades suurlinna- ja naabruskonnatranspordis. Sellest annab märku üha kasvav arv väikebusse ja mootorrattaid, mis on tulnud kõrvaldama riigi hallatavate linnatranspordisüsteemide puudusi. Kuigi väikebussid ja mootorrattad on pakkunud transpordieeliseid lihtsa manööverdusvõime, halbadel teedel sõitmise ja klientide reageerimisvõime näol, ei saa kommertsmootorrattateenuste hüppeline kasv Aafrika linnades soodustada sotsiaalse distantseerumise meetmete rakendamist, mida julgustatakse kogu maailmas. COVID-19 leviku ohjeldamiseks. Kui sellega kaasneb mootorratta kasutamisega seotud kohaliku õhusaaste ja kasvuhoonegaaside heitkoguste suurenemine, on Aafrikas ja linnaelanikes üldiselt teatatud juhtumid tõenäoliselt avatud erinevatele riskidele.

Tabel 1: COVID-19 kinnitatud juhtumite koguarv Aafrikas

Riik	Kinnitatud juhtumeid kokku
Egiptus	67
Alžeeria	25
Lõuna-Aafrika	13
Tuneesia	6
Senegal	4
Maroko	5
Burkina Faso	2
Kamerun	2
Nigeeria	2
Kongo DR	1
Togo	1
Côte d'Ivoire	1

Viimati uuendatud: 12. märts 2020 kell 11 ET.
Allikas: Maailma Terviseorganisatsiooni 2019. aasta koroonaviiruse haiguse (COVID-19) olukorra aruanne – 52.

Lisaks ei toimu suurlinnasisene, kodust tööle ja naabrusesse reisimine tavaliselt hästi dokumenteeritud ja jälgitavate transpordisüsteemide kaudu, mis muudaksid hõlpsaks seiresüsteemide paigaldamise ning reisikeeldude ja karantiinide jõustamise samamoodi nagu mõnes riigis. globaalse põhjaosa ja arenenud lõunaosa linnad. Pigem iseloomustab tipptundidel ja väljaspool tipptasemel reisimist Aafrika linnades tugevalt jalgsi pendelränne, millele järgneb omnibusside ja mootorrataste kasutamine, mida klientide jälgimiseks harva vajatakse. Kongo Demokraatliku Vabariigi pealinnas Kinshasas, kus on teatatud ühest COVID-19 juhtumist, reisib hinnanguliselt 60–80 protsenti 10 miljonist elanikust jalgsi. Nairobi slummide elanikud käivad kaks korda tõenäolisemalt tööle jalgsi, mitte autoga. Togo pealinnas Lomé linnas, kus on teatatud veel ühest COVID-19 juhtumist, on levinud ühe reisi jooksul vähemalt kahe transpordiliigi kasutamine. mootorrattataksod, mis viivad linnaelanikke töökohtadesse, kus töötingimused võivad olla rasked, suurendades linna tervisekoormust. Pealegi võib kiirreageerimisüksustesse või kohalikesse tervisekeskustesse sõitmine olla tüüpilises Aafrika linnas õudusunenägu, kuna vaguniteel on konkurents ja ummikud, piiratud ühistranspordivõimalused, mis pakuvad ohutust rahvatervise ohtude eest, suurt sõltuvust inimestevahelisest teabest teenuste asukoha kohta ja ebatõhusaid navigatsioonivahendeid.

Maal reisimise, arukate tehnoloogiate ja rahvatervise süsteemide vaheliste seoste võimendamine on ülioluline

Liikumislahendused, nagu Uber Taksod, SafeBoda Kampalas ja tuk-tuki sõidud Kairos, Addis Abebas, Banjulis ja teistes Aafrika linnades, võivad aidata tegeleda ühenduvuse, COVID-19 leviku ja muude rahvatervise ohtudega, eriti linnaelanike seas, kes on digitaalse kirjaoskuse ja saavad endale lubada aruka liikuvuse strateegiate kasutamisega seotud kulusid. Sidemed nutika mobiilsuse tehnoloogiate kasutuselevõtu ja rahvatervise süsteemide vahel on aga Aafrika linnades vähearenenud. Kuigi selline seos koondaks reisijate isikuandmete, tervisliku seisundi ja lähima tervishoiuüksuse asukoha andmed viisil, mis aitaks COVID-19 levikut ohjeldada, ei ole poliitikakujundajate ja rahvatervise ekspertide vahel koostööd tehtud. ja nutika mobiilsuse teenusepakkujad Aafrikas, et selliseid võimalusi ära kasutada. See selgitab osaliselt, miks COVID-19 võrguressursid ja värskendused sõiduteenuste pakkujatelt, nagu Ubervõi veebipõhistel kiirtoiduettevõtetel, nagu Kampala-Uganda Jumia Food, kes toetavad autojuhte või kohaletoimetajaid, kellel on diagnoositud COVID-19, võivad tüüpilises Aafrika linnakeskkonnas omada piiratud mõju.

Teine mainimist väärt tehnoloogiline edusamm on mobiiltelefon. Mobiilse Interneti-ühenduse levik on kohati tõusnud ja teatud elanikkonnarühmades on see levinud rohkem kui teistes. Näiteks Keenias on mobiilse interneti kasutajate määr 83% ja sarnaseid trende on täheldatud ka Nigeerias. Lõuna-Sudaan ei ole aga veel teinud olulisi samme mobiilse Interneti massilise kasutuselevõtu suunas. Levituse kõrgeimad ja madalad tasemed pakuvad aga võimalust COVID-19 tehnoloogiale, mis harib avalikkust USSD koodide kasutamise kaudu, mis võimaldab Interneti-juurdepääsuta mobiiltelefonide omanikel kontrollida ja vahetada teavet COVID-19 kokkupuute ja testimise kohta. XNUMX, sealhulgas kohalikes murretes. Mobiilse rahaga opereerimisplatvormidest võib samuti kasu olla. Mobiilsete finantstehingute väärtus Aafrikas on alates 890. aastast kasvanud üle 2011% ega näita aeglustumise märke. Aafrika telekommunikatsiooni- ja rahvatervise sektoritel on aeg teha koostööd, et ületada vastastikused ja kaupmehetehingud teenusteks, mis võivad aidata lahendada COVID-19 ja muid ühiskondlikke probleeme. Kuigi privaatsuse ja turvalisuse vahel valitseb delikaatne tasakaal, on rakendust nimega Alipay Health Code kasutatud enam kui 200 Hiina linnas, et määrata inimestele roheline, kollane või punane värv, tuvastada võimalikke viirusekandjaid ja kontrollida luba avalikesse kohtadesse. Populaarse sõnumsiderakenduse WeChat taga asuv ettevõte Tencent on käivitanud sarnase QR-koodipõhise jälgimisfunktsiooni. Kuigi neid arenguid on kritiseeritud kui automatiseeritud sotsiaalse kontrolli meetmeid, võivad M-PESA, mis katab üle 96% Nairobi-Keenia leibkondadest, ja MTN Mobile Money Kampalas, Lagoses ja teistes linnades, pakkuda katsetamiseks vahendeid ja võimalusi. koostöös õppimiseks.

Nutitelefone on kasutatud ka Aafrika mitteametlikes linnaasulates teenuste osutamise juurdepääsu digitaalseks kaardistamiseksja seda saaks suurendada, et seda saaks kasutada COVID-19 edenemise jälgimisel ja aruandlusel. Mitteametlike arvelduste ebaseaduslik ja planeerimata olek võib kahjustada füüsiliste ja elektrooniliste andmete kogumise vahendite kasutamist ning COVID-19-le reageerimise meetmete rakendamist. Kinnistute, tänavate ja naabruskonna teede geograafiliste viitekoodide puudumise tõttu ei saa andmeid hõlpsasti eristada üksikisikute asukoha ja sotsiaal-majandusliku tausta järgi, eriti rahvatervise eesmärgil. See tähendab, et COVID-19 andmekogude arvmudelid, mis globaalses põhjas on karantiinide kehtestamiseks kasutanud liiklusstatistikat ja kinnisvara asukohaandmeid, ei pruugi Aafrika linnades valmisoleku- ja reageerimisplaanide väljatöötamiseks tingimata töötada. See toob kaasa ka epidemioloogiliste mudelite piirangud leviku ennustamisel linnade slummipopulatsioonides, kus riiklikud andmed selliste slummide kohta sageli puuduvad või neid ei saa ruumi, soo, terviseajaloo ja sissetulekute taseme järgi eristada. Sellised arvulised prognoosid nõuaksid ka andmete jaotamist mitte ainult alampiirkondade, vaid ka linnaökoloogia erinevuste järgi. Veelgi enam, paljudel juhtudel jäävad andmed ligipääsmatuks põhjustel, mis võivad olla seotud intellektuaalomandi õiguste või geopoliitiliste teguritega. COVID-19 on jõudnud ajale, mil Aafrika terviseandmete ruum seisab silmitsi mitmete väljakutsetega, mis piiravad tõhusa reageerimise võimet. Tasub uurida traditsiooniliste epidemioloogiliste andmete kogumise süsteemide (nt terviseüksuses teatatud nakkused), ruumilise meedia tehnoloogiate kasutamist mitteametlike asulate digitaalseks kaardistamiseks ja nutitelefonide vahel visuaalse sisu jaoks.

Liikumispiiranguid ei ole Aafrika linnades lihtne rakendada

Aafrika linnad on koduks liikuvatele elanikele, kes otsivad erinevaid elatusvõimalusi, mis on lahutamatu osa omavahel ühendatud linnasüsteemide toimimisest, sealhulgas transport, toit, vesi, julgeolek, energia, tervishoid, kanalisatsioon, jäätmekäitlus ja eluasemesüsteemid. Näiteks Mathare-Nairobis ja Bwaise III vallas-Kampalas on noored ja naised välja töötanud alternatiivsed majandusstrateegiad mitteametliku jäätmekäitluse sektoris. Jäätmed muudetakse briketiks, mida müüakse alternatiivse toiduvalmistamise energiana, millega subsideeritakse sageli kodumajapidamiste energiaeelarvet, väheneb illegaalne jäätmete ladestamine asulates, toetab reovee taaskasutamist, tagab puhtama välisõhu ja aitab kaasa palgatöövõimalustele – kas lepingulised töötajad või tükimaksuga jäätmekorjajad. Jäätmemüüjad omavad oma naabruskonnas ka restorane ja muid väikesemahulisi ettevõtteid, et katta oma majapidamiskulud. Teised ettevõtted Aafrika linnades, eriti mitteametlikes asulates, on juriidilise isiku õigusteta mittepõllumajanduslikud ettevõtted, mida omavad ja juhivad pereliikmed või sama küla, hõimu, rahvuse või religiooni esindajad. Need tegurid mõjutavad seda, kuidas sotsiaalsed sidemed, sillad ja sidemed loovad vastastikkuse ja usalduse sotsiaal-majanduslikes suhetes ning transpordi, rahvatervise ja linnasüsteemide kasutamises. Näiteks COVID-19 puudutavate rahvatervise teadete levitamine võib sõltuda pigem suust suhu ja kogukonna dialoogidest kui raadiost ja Internetist. Piiramisel ja liikumise vähendamisel põhinevaid kontrollimeetmeid võib seetõttu olla raske rakendada, eriti kui need piiravad sotsiaalset suhtlust piirkonna ettevõtete vahel. linnade mitteametlik sektor, mis annab rohkem kui 66% Sahara-taguse Aafrika kogu tööhõivest.

Rahvatervisega seotud liikumispiiranguid võib riik tajuda karistusmeetmena ja see võib piirata mitteametlike arvelduste teenuste osutamist. 2014/15. aasta Ebola puhangu õppetunnid näitasid, et karantiinid, mida kasutati reageerimismeetmena Guineas, Libeerias ja Sierra Leones, tõid kaasa suure vajaduse jäätmete kõrvaldamisel ning muude vee-, kanalisatsiooni- ja hügieeniprobleemide tõttu. teenuste haldamise ja osutamise pinge. Ühel hetkel oli Freetown-Liberias peaaegu 50% elanikkonnast karantiini all. See tähendas tohutult palju majapidamised, mis asuvad sageli logistiliselt keerukates piirkondades, nõudsid toidu ja vee transportimist, millele lisandusid üleujutused, mis muutsid kohalikud teed läbimatuks. Kuigi need võivad aidata ohjeldada COVID-19 levikut, võib elamu- ja ärikinnisvara piiridest sõltuvaid karantiine ja isolatsioonitehnikaid olla raske rakendada linna mitteametlikes asulates, kus piirideta elamurajatised ja ühised sanitaarruumid on normiks. Eluruume iseloomustavad tavaliselt ka paljulapselised pered, kus haigete eest hoolitsema oodatakse naisi ja vanureid, kuna mehed kolivad majja sisse ja välja, et teisi leibkonnaliikmeid ülal pidada. Traditsioonilises Aafrika keskkonnas võib selline leibkonna soorollide jaotus panna elanikud pahaks isolatsioonimehhanismide pärast, mis distantseerivad neid oma sugulastest ja abikaasadest või lastest, ning võib tekitada vastupanu, näiteks loobudes kohalikele tervishoiuüksustele testimise ja ravi eesmärgil aruandmisest. Selle probleemi lahendamiseks on olulised kogukonna kaasamise dialoogid, mis on suunatud naabruskondade arvamusliidritele, et edastada usaldusväärseid sõnumeid COVID-19 kohta koostöös kohalike tervishoiutöötajate, usu- ja kultuurijuhtide, majaomanike ja perenaistega ning kodanikuühiskonna, poliitika ja äri esindajatega. . Kogukonna juhitud järelevalve- ja seiremehhanismid nõuavad aga linnasektorite vahelist kõrget koordineerimist, mis on Aafrikas endiselt väljakutse. Kohalike osalejate võimet luua tõhus seiremehhanism tervisepoliitika rakendamiseks ja järelevalveks on pikka aega piiranud silohoidlates töötamise kultuur. Samuti on lõhe teaduslike ja mitteteaduslike teadmiste ning linnatervishoiu kriisidele reageerimise vahel ning tõhusat teadmiste koostootmist ja heade tavade edastamist takistavad institutsionaalsed tegurid, nagu rahvatervise töötajate tõhusate tasustamisstruktuuride puudumine ja praktilisemad tõkked, nagu COVID-19 ühiste definitsioonide puudumine, kasutades kohalikke dialekte vs. ingliskeelsed versioonid. Seda saab ületada avatuse kaudu erinevatele ühiskondlikele ja teaduslikele seisukohtadele kokkupuute-, reageerimis- ja taastumisstrateegiate kohta.

COVID-19 vastu võitlemine Aafrika linnades ei seisne ainult epidemioloogiliste andmete kogumises ja sotsiaalse distantseerumise tehnikate õiges kasutamises, vaid ka võitluses sotsiaalsete, majanduslike ja poliitiliste teguritega, mis on hõredalt ehitatud ja paindlikud. mitteametlike asulate olemus ja väljakutsed linnasüsteemide juhtimisel. Kuna COVID-19 ei pööra tähelepanu distsiplinaarpiiridele ega linnavalitsuse või ministeeriumi osakondade üksustele, nõuab selle ülemaailmse pandeemia juhtimine protsessi, mis koondab erinevaid osakondi, erialasid ja osalejaid, et teha kindlaks sobivad meetmed valmisolekuks, reageerimiseks ja taastumiseks.

Ostana Kareem on Uganda Makerere Ülikooli Urban Action Labi teadur. Ta omandas doktorikraadi linna- ja rahvusvahelise arengu uuringutes Stanfordi ülikoolis Californias USA-s. Teda on toetanud Rahvusvaheline Teadusnõukogu, all Juhtiv Agenda 2030 integreeritud teadusuuringud (LIRA 2030), et viia läbi lahendustele orienteeritud uuringuid energia- ja tervisesäästlikkuse väljakutsete kohta Kampala ja Nairobi linnades. Kareem on konsulteerinud ÜRO arenguprogrammiga Mosambiigis, Gambias ja Lesothos kriiside ennetamise ja taastamise teemal.

Foto: Uus koroonaviirus SARS-CoV-2 (riiklik allergia- ja nakkushaiguste instituut Flickri kaudu).