Kutsuge üles võtma erakorralisi meetmeid, et piirata globaalset temperatuuritõusu, taastada bioloogiline mitmekesisus ja kaitsta tervist

Üle 200 terviseajakirja kutsuvad maailma liidreid üles võitlema "katastroofiliste kahjudega". Lugege allolevat juhtkirja täisteksti.

Rikkad riigid peavad tegema palju rohkem, palju kiiremini

2021. aasta septembris toimuv ÜRO Peaassamblee toob riigid kokku kriitilisel ajal, et korraldada ühiseid meetmeid ülemaailmse keskkonnakriisi lahendamiseks. Nad kohtuvad uuesti bioloogilise mitmekesisuse tippkohtumisel Hiinas Kunmingis ja kliimakonverentsil (COP26) Glasgows, Ühendkuningriigis. Nende pöördeliste kohtumiste eel kutsume meie – terviseajakirjade toimetajad üle maailma – kiiresti tegutsema, et hoida globaalse keskmise temperatuuri tõus alla 1.5 °C, peatada looduse hävitamine ja kaitsta tervist.

Tervist kahjustab juba praegu globaalne temperatuuri tõus ja loodusmaailma hävimine, millele tervishoiutöötajad on tähelepanu juhtinud juba aastakümneid.[1] Teadus on ühemõtteline; ülemaailmne tõus 1.5 °C võrra industriaalajastu eelsest keskmisest ja bioloogilise mitmekesisuse jätkuv vähenemine ohustavad katastroofilisi tervisekahjustusi, mida on võimatu tagasi pöörata.[2, 3] Vaatamata maailma vajalikule murele covid-19 pärast, ei saa me oodata pandeemia üle minema, et heitkoguseid kiiresti vähendada.

Peegeldades hetke tõsidust, ilmub see juhtkiri terviseajakirjades üle kogu maailma. Oleme ühised tõdemuses, et ainult põhjapanevad ja õiglased muutused ühiskondades muudavad meie praeguse trajektoori ümber.

Üle 1.5°C tõusuga kaasnevad terviseriskid on nüüdseks hästi kindlaks tehtud.[2] Tõepoolest, ükski temperatuuri tõus pole "ohutu". Viimase 20 aasta jooksul on kuumaga seotud suremus üle 65-aastaste inimeste seas kasvanud enam kui 50%.[4] Kõrgemad temperatuurid on suurendanud dehüdratsiooni ja neerufunktsiooni kaotust, pahaloomulisi dermatoloogilisi kasvajaid, troopilisi infektsioone, negatiivseid vaimse tervise tagajärgi, raseduse tüsistusi, allergiaid ning kardiovaskulaarset ja kopsuhaigust ja suremust.[5, 6] Kahjud mõjutavad ebaproportsionaalselt palju kõige haavatavamaid, sealhulgas lapsi, vanem elanikkond, etnilised vähemused, vaesemad kogukonnad ja need, kellel on terviseprobleeme.[2]

Globaalne kuumenemine aitab kaasa ka peamiste põllukultuuride ülemaailmse saagipotentsiaali vähenemisele, mis on alates 1.8. aastast langenud 5.6–1981% võrra; see koos äärmuslike ilmastikuolude ja pinnase ammendumise tagajärgedega takistab alatoitluse vähendamise jõupingutusi.[4] Õitsevad ökosüsteemid on inimeste tervise jaoks hädavajalikud ning looduse, sealhulgas elupaikade ja liikide laialdane hävitamine kahjustab vee- ja toiduga kindlustatust ning suurendab pandeemiate tekkimise võimalust.[3,7,8]

Keskkonnakriisi tagajärjed langevad ebaproportsionaalselt nendele riikidele ja kogukondadele, kes on probleemi kõige vähem kaasa aidanud ja kõige vähem kahjusid leevendada. Ometi ei suuda ükski riik, ükskõik kui jõukas, end nende mõjude eest kaitsta. Kui lubate tagajärgedel langeda ebaproportsionaalselt kõige haavatavamatele, põhjustab see rohkem konflikte, toiduga kindlustamatust, sunniviisilist ümberasumist ja zoonootilisi haigusi, millel on tõsine mõju kõikidele riikidele ja kogukondadele. Sarnaselt COVID-19 pandeemiaga oleme globaalselt sama tugevad kui meie nõrgim liige.

Temperatuuri tõus üle 1.5 °C suurendab võimalust jõuda looduslike süsteemide murdepunktideni, mis võivad lukustada maailma ägedalt ebastabiilsesse olekusse. See kahjustaks kriitiliselt meie võimet kahjusid leevendada ja vältida katastroofilisi, kiireid keskkonnamuutusi.[9]

Üleilmsetest eesmärkidest ei piisa

Julgustav on see, et paljud valitsused, finantsasutused ja ettevõtted seavad eesmärke saavutada nullheide, sealhulgas 2030. aastaks. Taastuvenergia hind langeb kiiresti. Paljud riigid seavad eesmärgiks kaitsta 30. aastaks vähemalt 2030% maailma maismaast ja ookeanidest. [11]

Nendest lubadustest ei piisa. Eesmärke on lihtne seada ja neid on raske saavutada. Neile tuleb veel vastata usaldusväärsete lühi- ja pikemaajaliste plaanidega, et kiirendada puhtamate tehnoloogiate kasutamist ja muuta ühiskondi. Heitkoguste vähendamise kavad ei võta piisavalt arvesse tervisekaalutlusi[12]. Kasvab mure, et temperatuuri tõus üle 1.5°C on ülemaailmse kogukonna mõjukatele liikmetele paratamatus või isegi vastuvõetav.[13] Seoses sellega eeldavad praegused strateegiad heitkoguste vähendamiseks sajandi keskpaigaks neto nullini ebausutavalt, et maailm omandab suurepärased võimalused kasvuhoonegaaside eemaldamiseks atmosfäärist.[14, 15]

Selline ebapiisav tegevus tähendab, et temperatuur tõuseb tõenäoliselt tunduvalt üle 2°C[16], mis on tervisele ja keskkonna stabiilsusele katastroofiline tagajärg. Kriitiline on see, et looduse hävitamine ei ole samaväärne kriisi kliimaelemendiga ning iga ülemaailmne eesmärk taastada 2020. aastaks bioloogilise mitmekesisuse vähenemine jäi saavutamata.[17] Tegemist on üldise keskkonnakriisiga[18].

Tervishoiutöötajad nõustuvad keskkonnateadlaste, ettevõtete ja paljude teistega, kes eitavad, et see tulemus on vältimatu. Rohkem saab ja tuleb ära teha praegu – Glasgow’s ja Kunmingis – ning lähiaastatel. Ühineme tervishoiutöötajatega kogu maailmas, kes on juba toetanud üleskutseid kiireks tegutsemiseks.[1, 19]

Omakapital peab olema ülemaailmse reageerimise keskmes. Õiglase osa panustamine ülemaailmsetesse jõupingutustesse tähendab, et vähendamise kohustused peavad arvestama kumulatiivse ajaloolise panusega, mille iga riik on heitkogustesse andnud, samuti oma praegust heitkogust ja reageerimisvõimet. Rikkamad riigid peavad heitkoguseid kiiremini kärpima, vähendades 2030. aastaks rohkem kui praegu kavandatud [20, 21] ja jõudma enne 2050. aastat nulli. Sarnased eesmärgid ja erakorralised meetmed on vajalikud bioloogilise mitmekesisuse vähenemise ja loodusmaailma laiema hävitamise jaoks. .

Nende eesmärkide saavutamiseks peavad valitsused tegema põhjapanevaid muudatusi meie ühiskonna ja majanduse korralduses ning meie eluviisis. Praegusest strateegiast julgustada turge vahetama musti puhtamate tehnoloogiate vastu ei piisa. Valitsused peavad sekkuma, et toetada transpordisüsteemide, linnade, toiduainete tootmise ja jaotamise, finantsinvesteeringute turgude, tervishoiusüsteemide ja palju muu ümberkujundamist. Ülemaailmne koordineerimine on vajalik tagamaks, et puhtamate tehnoloogiate kiirustamine ei toimuks suurema keskkonna hävitamise ja inimeste ärakasutamise hinnaga.

Paljud valitsused vastasid Covid-19 pandeemia ohule enneolematu rahastamisega. Keskkonnakriis nõuab sarnast hädaabi. Vaja on tohutuid investeeringuid, lisaks sellele, mida igal pool maailmas kaalutakse või tehakse. Kuid sellised investeeringud toovad tohutult positiivseid tervise- ja majandustulemusi. Nende hulka kuuluvad kvaliteetsed töökohad, õhusaaste vähenemine, suurem füüsiline aktiivsus ning parem eluase ja toitumine. Ainuüksi parem õhukvaliteet tooks kasu tervisele, mis kompenseerib kergesti heitkoguste vähendamise ülemaailmsed kulud. [22]

Need meetmed parandavad ka tervist mõjutavaid sotsiaalseid ja majanduslikke tegureid, mille kehv olukord võis muuta elanikkonna Covid-19 pandeemia suhtes haavatavamaks. [23] Kuid muudatusi ei saa saavutada kahjuliku kokkuhoiupoliitika juurde naasmise või rikkuse ja võimu suure ebavõrdsuse jätkumisega riikide sees ja nende vahel.

Koostöö sõltub sellest, kas jõukad riigid teevad rohkem

Eelkõige peavad keskkonnakriisi ebaproportsionaalselt palju tekitanud riigid tegema rohkem, et toetada madala ja keskmise sissetulekuga riike puhtamate, tervemate ja vastupidavamate ühiskondade loomisel. Suure sissetulekuga riigid peavad täitma ja ületama oma täitmata kohustuse eraldada 100 miljardit dollarit aastas, kompenseerides 2020. aasta puudujäägi ja suurendades sissemakseid 2025. aastaks ja pärast seda. Rahastamine tuleb võrdselt jagada leevendamiseks ja kohanemiseks, sealhulgas tervishoiusüsteemide vastupanuvõime parandamiseks. .

Rahastamine peaks toimuma pigem toetuste kui laenude kaudu, kohalike suutlikkuse suurendamise ja kogukondade tõelise mõjuvõimu suurendamise kaudu ning see peaks toimuma koos suurte võlgade andeksandmisega, mis piiravad paljude madala sissetulekuga riikide tegutsemist. Keskkonnakriisi tagajärgedest tingitud vältimatute kahjude ja kahjude hüvitamiseks tuleb eraldada lisaraha.

Tervishoiutöötajatena peame tegema kõik endast oleneva, et aidata kaasa üleminekule jätkusuutlikule, õiglasemale, vastupidavamale ja tervislikumale maailmale. Lisaks keskkonnakriisist tuleneva kahju vähendamisele peaksime ennetavalt panustama edasiste kahjude ülemaailmsesse ennetamisse ja kriisi algpõhjuste kõrvaldamisse. Peame võtma ülemaailmsed juhid vastutusele ja jätkama teiste harimist kriisi terviseriskide kohta. Peame ühinema tööga keskkonnasäästlike tervishoiusüsteemide saavutamiseks enne 2040. aastat, tunnistades, et see tähendab kliinilise praktika muutmist. Tervishoiuasutused on juba loovutanud rohkem kui 42 miljardi dollari väärtuses varasid fossiilkütustest; teised peaksid nendega ühinema.[4]

Suurimaks ohuks ülemaailmsele rahvatervisele on maailma liidrite jätkuv suutmatus hoida globaalset temperatuuritõusu alla 1.5°C ega taastada loodust. Kiiresti tuleb teha kogu ühiskonda hõlmavad muudatused, mis viivad õiglasema ja tervema maailmani. Meie kui terviseajakirjade toimetajad kutsume valitsusi ja teisi juhte tegutsema, tähistades 2021. aastat kui aastat, mil maailm lõpuks kurssi muudab.

Tunnustused

See juhtkiri avaldatakse samaaegselt paljudes rahvusvahelistes ajakirjades. Palun vaadake täielikku nimekirja siit: https://www.bmj.com/content/full-list-authors-and-signatories-climate-emergency-editorial-september-2021

Allmärkused

Konkureerivad huvid: oleme lugenud ja mõistnud BMJ huvide deklareerimise poliitikat ning deklareerime järgmist: FG töötab Ühendkuningriigi kliimamuutuste tervishoiuliidu täitevkomitees ja on Eden Projecti usaldusisik. RS on Patients Know Best juhataja, tal on aktsiad UnitedHealth Groupis, ta on nõustanud Oxford Pharmagenesis ja on Lanceti surma väärtust käsitleva komisjoni esimees.

📃 Täielik nimekiri 2021. aasta septembri kliimamuutuse toimetuse autoritest ja allakirjutanutest

See juhtkiri avaldatakse samaaegselt järgmistes ajakirjades (tähestiku järjekorras)

  1. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica
  2. Edusammud õendusteaduses
  3. Toitumise edusammud
  4. African Journal of Laboratory Medicine
  5. Afro-Egiptuse nakkushaiguste ja endeemiliste haiguste ajakiri
  6. Vanus ja vananemine
  7. Alkohol ja alkoholism
  8. Allergia
  9. Alfa psühhiaatria
  10. American Journal of Clinical Pathology
  11. American Journal of Health-System Pharmacy
  12. American Journal of Hypertension
  13. Ameerika Mikrobioloogia Selts
  14. Loomade bioteadus
  15. Aafrika kirurgia aastaraamatud
  16. Käitumismeditsiini annals
  17. Annals of Oncology
  18. Annals of Global Health
  19. Annals of reumaatiliste haiguste
  20. Inglismaa kuningliku kirurgide kolledži aastaraamatud
  21. Haiguste arhiiv lapsepõlves
  22. Türgi Kardioloogide Seltsi arhiiv
  23. Aasia Vaikse ookeani rahvatervise ajakiri
  24. Balkani meditsiiniline ajakiri
  25. Belgia meditsiiniajakiri
  26. Bioos: bioloogilised süsteemid
  27. BJOG
  28. BMJ juhtumite aruanne
  29. BMJ tõenditel põhinev meditsiin
  30. BMJ ülemaailmne tervis
  31. BMJ Tervise- ja hooldusinformaatika
  32. BMJ uuendused
  33. BMJ juht
  34. BMJ sõjaväe tervis
  35. BMJ toitumine, ennetamine ja tervis
  36. BMJ Open
  37. BMJ avatud gastroenteroloogia
  38. BMJ avatud oftalmoloogia
  39. BMJ avatud kvaliteet
  40. BMJ avatud hingamisteede uuringud
  41. BMJ avatud teadus
  42. BMJ avatud spordi- ja treeningmeditsiin
  43. BMJ Pediatrics Open
  44. BMJ kvaliteet ja ohutus
  45. BMJ seksuaal- ja reproduktiivtervis
  46. BMJ toetav ja palliatiivne ravi
  47. BMJ kirurgia, sekkumised ja tervisetehnoloogiad
  48. Bosnia põhiliste meditsiiniteaduste ajakiri
  49. Aju
  50. Ajuside
  51. Briti hambaravi ajakiri
  52. British Journal of Clinical farmakoloogia
  53. British Journal of General Practice
  54. Briti ajakirja oftalmoloogia
  55. Briti ajakirja Sports Medicine
  56. Briti meditsiinibülletään
  57. Maailma Terviseorganisatsiooni bülletään
  58. Cadernos de Saúde Pública
  59. Kanada respiratoorse ravi ajakiri
  60. Kanada Meditsiiniassotsiatsiooni Teataja
  61. Südame -veresoonkonna uuringud
  62. Kariibi mere meditsiiniajakiri
  63. Hiina teadusbülletään
  64. CIN: arvutid, informaatika, õendus
  65. Kliiniline meditsiin
  66. Horvaatia meditsiiniajakiri
  67. Crohni tõbi ja koliit 360
  68. Cureuse meditsiiniteaduste ajakiri
  69. Toitumise praegused arengud
  70. Taani meditsiiniajakiri
  71. Käärsoole ja pärasoole haigused
  72. Hollandi meditsiiniajakiri
  73. Ida-Aafrika meditsiiniajakiri
  74. EBioMedicine
  75. EKliiniline meditsiin
  76. Erakorralise meditsiini ajakiri
  77. EP Europace
  78. European Heart Journal
  79. European Heart Journal – Acute Cardiovascular Care
  80. European Heart Journal – kardiovaskulaarne kuvamine
  81. European Heart Journal – juhtumiaruanded
  82. European Heart Journal – Digital Health
  83. European Heart Journal – hoolduse kvaliteet ja kliinilised tulemused
  84. European Heart Journal – kardiovaskulaarne farmakoteraapia
  85. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery
  86. European Journal of Cardiovascular Nursing
  87. European Journal of Hospital Pharmacy
  88. Euroopa ennetava kardioloogia ajakiri
  89. Euroopa rahvatervise Teataja
  90. Tõenditel põhinev vaimne tervis
  91. Tõenduspõhine põetus
  92. Peremeditsiin ja kogukonna tervis
  93. pere tava
  94. Soome meditsiiniajakiri
  95. Eesliiniline gastroenteroloogia
  96. Gaceta Sanitaria
  97. Seedetrakti põetamine
  98. Üldine psühhiaatria
  99. Ülemaailmne tervisealane tegevus
  100. Globaalne süda
  101. Ülemaailmne meditsiini ja rahvatervise ajakiri
  102. Tervisepoliitika ja planeerimine
  103. Tervise edendamise rahvusvaheline
  104. Austraalia tervise edendamise ajakiri
  105. süda
  106. Huisarts en wetenschap
  107. Inimese molekulaargeneetika
  108. Inimese reprodutseerimine
  109. IJQHC side
  110. India meditsiinieetika ajakiri
  111. India meditsiiniliste uuringute ajakiri
  112. Põletikulised soolehaigused
  113. Vigastuste vältimine
  114. Innovatsioon vananemises
  115. Integreeritud tervishoiu ajakiri
  116. International Journal of Epidemiology
  117. International Journal of Gynecology & Obstetrics
  118. Rahvusvaheline günekoloogilise vähi ajakiri
  119. Rahvusvaheline tervisepoliitika ja juhtimise ajakiri
  120. International Journal of Integrated Care
  121. International Journal of Medical Students
  122. Rahvusvaheline hooldusuuringute ajakiri
  123. International Journal of Older People Nursing
  124. International Journal of Pharmacy Practice
  125. International Nursing Review
  126. JAMIA avatud
  127. JMIR rahvatervis ja järelevalve
  128. JNCI vähi spekter
  129. Journal of Child Health Care
  130. Journal of Clinical Pathology
  131. Crohni ja koliidi ajakiri
  132. Journal of Epidemiology & Community Health
  133. Journal of Health and Caring Sciences
  134. Journal of Health, Population and Nutrition
  135. Meditsiinieetika ajakiri
  136. Meditsiinigeneetika ajakiri
  137. Medical Imaging and Radiation Sciences ajakiri
  138. Nepali Pediaatria Seltsi ajakiri
  139. Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry
  140. Avatud terviseandmete ajakiri
  141. Journal of Pharmacuetical Health Services Research
  142. Farmaatsia ja farmakoloogia ajakiri
  143. Rahvatervise ajakiri
  144. Kirurgiliste juhtumite aruannete ajakiri
  145. Kirurgiliste protokollide ja uurimismeetodite ajakiri
  146. Ameerika meditsiinilise informaatika assotsiatsiooni ajakiri
  147. Tai meditsiiniliidu ajakiri
  148. Rahvusliku Vähiuuringute Instituut
  149. Norra arstide liidu ajakiri
  150. Kantselei meditsiini ajakiri
  151. Journal of Travel Medicine
  152. Ajakiri Tropical Pediatrics
  153. Türgi Mikrobioloogia Seltsi ajakiri
  154. Kafkas Universitesi Veteriner Fakültesi Dergisi
  155. Khyberi meditsiiniülikooli ajakiri
  156. Labori meditsiin
  157. Humanitaarteadused
  158. Medical Journal of the Austraalia
  159. Meditsiiniline mükoloogia
  160. Medwave
  161. Nefroloogia dialüüsi siirdamine
  162. Neuroonkoloogia edusammud
  163. Neuroonkoloogia praktika
  164. Neuroloogia
  165. New England Journal of Medicine
  166. Nikotiini ja tubaka uurimine
  167. Õde Autor ja toimetaja
  168. Õenduse päring
  169. Toitumise ülevaated
  170. Töö- ja keskkonnameditsiin
  171. Töötervishoid
  172. Oxfordi avatud kliimamuutus
  173. Oxfordi avatud immunoloogia
  174. Pacific Rim Journal of International Nursing Research
  175. Pediaatria ja laste tervis
  176. Palliatiivne meditsiin
  177. Pan American Journal of Public Health
  178. Filipiinide laste nakkushaiguste ühingu ajakiri
  179. Lapseõendus
  180. Pharmaceutical Journal
  181. PLoS Medicine
  182. Aspirantide meditsiiniajakiri
  183. Psühhiaatria ja kliiniline psühhofarmakoloogia
  184. PTJ: Physical Therapy & Rehabilitation Journal
  185. Revista de la Facultad de Medicina Humana
  186. Revista de Saúde Pública
  187. Reumatoloogia
  188. RMD avatud
  189. Skisofreenia bülletään
  190. Skisofreenia bülletään avatud
  191. Sugulisel teel levivad nakkused
  192. UNI
  193. SLEEP Ettemaksed
  194. Insult ja veresoonte neuroloogia
  195. American Journal of Clinical Nutrition
  196. BMJ
  197. Gerontoloog
  198. Kliimamuutuste ja tervise ajakiri
  199. Toitumise ajakiri
  200. Gerontoloogia ajakirjad, A -sari
  201. Lancet
  202. Lanceti laste- ja noorukite tervis
  203. Lanceti ülemaailmne tervis
  204. Lancet Microb
  205. Lancet Planetary Health
  206. The Lancet Psychiatry
  207. Lanceti rahvatervis
  208. Lanceti piirkondlik tervis – Ameerika
  209. Lanceti piirkondlik tervis – Euroopa
  210. Lanceti piirkondlik tervis – Vaikse ookeani lääneosa
  211. India riiklik meditsiiniajakiri
  212. Pan-American Journal of Ophthalmology
  213. Rindkere
  214. Tubakakontroll
  215. Translatiivne käitumismeditsiin
  216. Tropical Journal of Pharmaceutical Research
  217. Türgi otorinolarüngoloogia arhiiv
  218. Türgi Pediaatria Arhiiv
  219. Turkish Journal of Anesthesiology and Reanimation
  220. Türgi biokeemia ajakiri
  221. Turkish Journal of Cardiovascular Nursing
  222. Turkish Journal of Orthodontics
  223. Türgi Thoracic Journal
  224. Veterinaarrekord
  225. VOICE
  226. Western Journal of Emergency Medicine
  227. Naiste tervishoid: NP-de kliiniline ajakiri
  228. World Journal of Pediatric Surgery

Lisaks toetavad toimetusi (kuid ei avalda) järgmised ajakirjad

  1. Ameerika perearst
  2. International Journal of Cancer
  3. Manipulaarse ja füsioloogilise ravi ajakiri
  4. Pakistani meditsiiniteaduste ajakiri
  5. Philippine Journal of Otolaryngology Pea- ja Neck Surgery
  6. Lanceti digitaalne tervis
  7. Lanceti gastroenteroloogia ja hepatoloogia
  8. Lanceti hematoloogia
  9. Lanceti tervislik pikaealisus
  10. Lancet HIV
  11. Lanceti hingamisteede meditsiin
  12. Lanceti reumatoloogia
  13. Avatud ajakiri Bioresources
  14. Veterinaaranesteesia ja analgeesia
  15. Ajakiri Advanced Nursing
  16. Kliinilise õenduse ajakiri
  17. Õendus avatud
  18. Revista Venezolana de Salud Pública
  19. Revista Médica del Uruguay
  20. Revista Argentina de Salud Pública
  21. Geotervis
  22. American Geophysical Union Journals
  23. Metodist DeBakey kardiovaskulaarne ajakiri

BMJ 2021;374:n1734 (CC BY 4.0)

Jaga:

Otse sisu juurde