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Appel à l'action d'urgence pour limiter l'augmentation de la température mondiale, restaurer la biodiversité et protéger la santé

Plus de 200 revues de santé exhortent les dirigeants mondiaux à lutter contre les « dommages catastrophiques ». Lisez l'éditorial complet ci-dessous.

Les pays riches doivent faire beaucoup plus, beaucoup plus vite

L'Assemblée générale des Nations Unies en septembre 2021 réunira les pays à un moment critique pour organiser une action collective pour faire face à la crise environnementale mondiale. Ils se retrouveront au sommet de la biodiversité à Kunming, en Chine, et à la conférence sur le climat (COP26) à Glasgow, au Royaume-Uni. Avant ces réunions cruciales, nous, les éditeurs de revues de santé du monde entier, appelons à une action urgente pour maintenir l'augmentation moyenne de la température mondiale en dessous de 1.5°C, arrêter la destruction de la nature et protéger la santé.

La santé est déjà mise à mal par l'augmentation de la température mondiale et la destruction du monde naturel, une situation sur laquelle les professionnels de la santé attirent l'attention depuis des décennies.[1] La science est sans équivoque ; une augmentation mondiale de 1.5 °C au-dessus de la moyenne préindustrielle et la perte continue de la biodiversité risquent des dommages catastrophiques pour la santé qui seront impossibles à inverser.[2, 3] Malgré la préoccupation nécessaire du monde avec covid-19, nous ne pouvons pas attendre la pandémie à passer pour réduire rapidement les émissions.

Reflétant la gravité du moment, cet éditorial paraît dans les revues de santé du monde entier. Nous sommes unis pour reconnaître que seuls des changements fondamentaux et équitables dans les sociétés renverseront notre trajectoire actuelle.

Les risques pour la santé d'augmentations supérieures à 1.5°C sont désormais bien établis.[2] En effet, aucune élévation de température n'est « sûre ». Au cours des 20 dernières années, la mortalité liée à la chaleur chez les personnes de plus de 65 ans a augmenté de plus de 50 %.[4] Des températures plus élevées ont entraîné une déshydratation et une perte de la fonction rénale accrues, des malignités dermatologiques, des infections tropicales, des problèmes de santé mentale, des complications de grossesse, des allergies, ainsi qu'une morbidité et une mortalité cardiovasculaires et pulmonaires.[5, 6] Les préjudices affectent de manière disproportionnée les plus vulnérables, y compris les enfants, les populations plus âgées, les minorités ethniques, les communautés les plus pauvres et celles ayant des problèmes de santé sous-jacents.[2, 4]

Le réchauffement climatique contribue également à la baisse du potentiel de rendement mondial des principales cultures, en baisse de 1.8 à 5.6 % depuis 1981 ; ceci, ajouté aux effets des conditions météorologiques extrêmes et de l'épuisement des sols, entrave les efforts visant à réduire la dénutrition.[4] Des écosystèmes prospères sont essentiels à la santé humaine, et la destruction généralisée de la nature, y compris des habitats et des espèces, érode l'eau et la sécurité alimentaire et augmente les risques de pandémie.[3,7,8]

Les conséquences de la crise environnementale tombent de manière disproportionnée sur les pays et les communautés qui ont le moins contribué au problème et sont le moins en mesure d'atténuer les dommages. Pourtant, aucun pays, aussi riche soit-il, ne peut se protéger de ces impacts. Laisser les conséquences se répercuter de manière disproportionnée sur les plus vulnérables engendrera davantage de conflits, d'insécurité alimentaire, de déplacements forcés et de zoonoses, avec de graves implications pour tous les pays et toutes les communautés. Comme pour la pandémie de covid-19, nous sommes globalement aussi forts que notre membre le plus faible.

Les élévations supérieures à 1.5 °C augmentent les chances d'atteindre des points de basculement dans les systèmes naturels qui pourraient verrouiller le monde dans un état extrêmement instable. Cela nuirait de manière critique à notre capacité à atténuer les dommages et à prévenir des changements environnementaux catastrophiques et incontrôlables.[9, 10]

Les objectifs mondiaux ne suffisent pas

Il est encourageant de constater que de nombreux gouvernements, institutions financières et entreprises se fixent des objectifs pour atteindre des émissions nettes nulles, y compris des objectifs pour 2030. Le coût des énergies renouvelables chute rapidement. De nombreux pays visent à protéger au moins 30 % des terres et des océans du monde d'ici 2030. [11]

Ces promesses ne suffisent pas. Les objectifs sont faciles à définir et difficiles à atteindre. Ils doivent encore être assortis de plans crédibles à court et à long terme pour accélérer les technologies plus propres et transformer les sociétés. Les plans de réduction des émissions n'intègrent pas adéquatement les considérations de santé.[12] On craint de plus en plus que des augmentations de température supérieures à 1.5 °C commencent à être considérées comme inévitables, voire acceptables, pour les membres puissants de la communauté mondiale.[13] Parallèlement, les stratégies actuelles pour réduire les émissions à zéro net d'ici le milieu du siècle supposent de manière invraisemblable que le monde acquerra de grandes capacités pour éliminer les gaz à effet de serre de l'atmosphère.[14, 15]

Cette action insuffisante signifie que les augmentations de température sont susceptibles d'être bien supérieures à 2°C,[16] un résultat catastrophique pour la santé et la stabilité environnementale. De manière critique, la destruction de la nature n'a pas la parité d'estime avec l'élément climatique de la crise, et chaque objectif mondial visant à restaurer la perte de biodiversité d'ici 2020 a été manqué.[17] Il s'agit d'une crise environnementale globale.[18]

Les professionnels de la santé sont unis aux scientifiques de l'environnement, aux entreprises et à bien d'autres pour rejeter le fait que ce résultat est inévitable. Plus peut et doit être fait maintenant - à Glasgow et à Kunming - et dans les années qui suivront. Nous nous joignons aux professionnels de la santé du monde entier qui ont déjà soutenu les appels à une action rapide.[1, 19]

L'équité doit être au centre de la réponse mondiale. Contribuer à une juste part à l'effort mondial signifie que les engagements de réduction doivent tenir compte de la contribution cumulative et historique de chaque pays aux émissions, ainsi que de ses émissions actuelles et de sa capacité à réagir. Les pays les plus riches devront réduire leurs émissions plus rapidement, en réalisant des réductions d'ici 2030 au-delà de celles actuellement proposées [20, 21] et en atteignant des émissions nettes nulles avant 2050. Des objectifs similaires et des mesures d'urgence sont nécessaires pour la perte de biodiversité et la destruction plus large du monde naturel .

Pour atteindre ces objectifs, les gouvernements doivent apporter des changements fondamentaux à l'organisation de nos sociétés et de nos économies et à notre mode de vie. La stratégie actuelle consistant à encourager les marchés à troquer les technologies sales contre des technologies plus propres n'est pas suffisante. Les gouvernements doivent intervenir pour soutenir la refonte des systèmes de transport, des villes, de la production et de la distribution de nourriture, des marchés pour les investissements financiers, des systèmes de santé et bien plus encore. Une coordination mondiale est nécessaire pour garantir que la ruée vers des technologies plus propres ne se fasse pas au prix d'une plus grande destruction de l'environnement et d'une exploitation humaine.

De nombreux gouvernements ont fait face à la menace de la pandémie de covid-19 avec un financement sans précédent. La crise environnementale exige une réponse d'urgence similaire. Des investissements énormes seront nécessaires, au-delà de ce qui est envisagé ou livré n'importe où dans le monde. Mais de tels investissements produiront d'énormes résultats positifs pour la santé et l'économie. Il s'agit notamment d'emplois de haute qualité, d'une réduction de la pollution de l'air, d'une activité physique accrue et d'un logement et d'une alimentation améliorés. Une meilleure qualité de l'air à elle seule entraînerait des avantages pour la santé qui compenseraient facilement les coûts mondiaux des réductions d'émissions. [22]

Ces mesures permettront également d'améliorer les déterminants sociaux et économiques de la santé, dont le mauvais état a pu rendre les populations plus vulnérables à la pandémie de covid-19. [23] Mais les changements ne peuvent pas être atteints par un retour à des politiques d'austérité dommageables ou la poursuite des grandes inégalités de richesse et de pouvoir au sein et entre les pays.

La coopération dépend des pays riches qui font plus

En particulier, les pays qui ont créé de manière disproportionnée la crise environnementale doivent faire davantage pour aider les pays à revenu faible et intermédiaire à construire des sociétés plus propres, plus saines et plus résilientes. Les pays à revenu élevé doivent respecter et aller au-delà de leur engagement exceptionnel de fournir 100 milliards de dollars par an, compensant tout déficit en 2020 et augmentant les contributions jusqu'en 2025 et au-delà. Le financement doit être réparti à parts égales entre l'atténuation et l'adaptation, y compris l'amélioration de la résilience des systèmes de santé .

Le financement devrait se faire sous forme de subventions plutôt que de prêts, en renforçant les capacités locales et en autonomisant véritablement les communautés, et devrait s'accompagner de la remise de dettes importantes, qui limitent l'action de tant de pays à faible revenu. Des financements supplémentaires doivent être mobilisés pour compenser les pertes et dommages inévitables causés par les conséquences de la crise environnementale.

En tant que professionnels de la santé, nous devons faire tout notre possible pour faciliter la transition vers un monde durable, plus juste, résilient et plus sain. En plus d'agir pour réduire les dommages causés par la crise environnementale, nous devons contribuer de manière proactive à la prévention mondiale de nouveaux dommages et à l'action sur les causes profondes de la crise. Nous devons demander des comptes aux dirigeants mondiaux et continuer à éduquer les autres sur les risques sanitaires de la crise. Nous devons nous joindre aux travaux visant à mettre en place des systèmes de santé respectueux de l'environnement avant 2040, en reconnaissant que cela impliquera de changer la pratique clinique. Les établissements de santé ont déjà cédé plus de 42 milliards de dollars d'actifs aux combustibles fossiles ; d'autres devraient les rejoindre.[4]

La plus grande menace pour la santé publique mondiale est l'échec persistant des dirigeants mondiaux à maintenir la hausse de la température mondiale en dessous de 1.5°C et à restaurer la nature. Des changements urgents à l'échelle de la société doivent être apportés et conduiront à un monde plus juste et plus sain. Nous, en tant qu'éditeurs de revues de santé, appelons les gouvernements et autres dirigeants à agir, marquant 2021 comme l'année où le monde change enfin de cap.

Remerciements

Cet éditorial est publié simultanément dans de nombreuses revues internationales. Veuillez consulter la liste complète ici : https://www.bmj.com/content/full-list-authors-and-signatories-climate-emergency-editorial-september-2021

Notes

Intérêts concurrents : Nous avons lu et compris la politique du BMJ sur la déclaration d'intérêts et déclarons ce qui suit : FG siège au comité exécutif de la UK Health Alliance on Climate Change et est administrateur du projet Eden. RS est le président de Patients Know Best, a des actions dans UnitedHealth Group, a effectué des travaux de conseil pour Oxford Pharmagenesis et est président de la commission Lancet sur la valeur de la mort.

📃 Liste complète des auteurs et signataires de l'éditorial sur l'urgence climatique septembre 2021

Cet éditorial est publié simultanément dans les revues suivantes (ordre alphabétique)

  1. Acta Orthopaedica et Traumatologicala Turcica
  2. Avancées en sciences infirmières
  3. Progrès en nutrition
  4. Revue Africaine de Médecine de Laboratoire
  5. Journal afro-égyptien des maladies infectieuses et endémiques
  6. Âge et vieillissement
  7. Alcool et alcoolisme
  8. Allergie
  9. Alpha Psychiatrie
  10. Journal américain de pathologie clinique
  11. Journal américain de pharmacie du système de santé
  12. Journal américain de l'hypertension
  13. Société américaine de microbiologie
  14. Biosciences animales
  15. Annales de chirurgie africaine
  16. Annals of Behavioral Medicine
  17. Annals of Oncology
  18. Annales de la santé mondiale
  19. Annales des maladies rhumatismales
  20. Annales du Collège royal des chirurgiens d'Angleterre
  21. Archives de maladies infantiles
  22. Archives de la Société turque de cardiologie
  23. Revue Asie-Pacifique de santé publique
  24. Balkan Medical Journal
  25. Revue belge de médecine
  26. Biosis : Systèmes biologiques
  27. BJOG
  28. Rapports de cas BMJ
  29. Médecine factuelle BMJ
  30. BMJ Santé Mondiale
  31. Informatique de santé et de soins BMJ
  32. Innovations BMJ
  33. Chef du BMJ
  34. Santé militaire BMJ
  35. BMJ Nutrition, Prévention & Santé
  36. BMJ Ouvrir
  37. BMJ Open Gastroenterology
  38. Ophtalmologie ouverte BMJ
  39. Qualité ouverte BMJ
  40. Recherche respiratoire ouverte du BMJ
  41. Science ouverte du BMJ
  42. BMJ Open Médecine du sport et de l'exercice
  43. BMJ Pédiatrie Ouvert
  44. BMJ Qualité & Sécurité
  45. BMJ Santé sexuelle et reproductive
  46. Soins de support et palliatifs BMJ
  47. Chirurgie BMJ, interventions et technologies de la santé
  48. Journal bosniaque des sciences médicales de base
  49. Cerveau
  50. Communications cérébrales
  51. Journal dentaire britannique
  52. British Journal of Clinical Pharmacology
  53. Journal britannique de médecine générale
  54. Journal britannique d'ophtalmologie
  55. British Journal of Sports Medicine
  56. Bulletin médical britannique
  57. Bulletin de l'Organisation mondiale de la santé
  58. Carnets de santé publique
  59. Journal canadien de thérapie respiratoire
  60. Journal de l'Association médicale canadienne
  61. Recherche cardiovasculaire
  62. Revue Médicale des Caraïbes
  63. Bulletin scientifique chinois
  64. CIN : Informatique, Informatique, Soins infirmiers
  65. Médecine clinique
  66. Journal médical croate
  67. Crohn et colite 360
  68. Journal Cureus des sciences médicales
  69. Développements actuels en nutrition
  70. Journal médical danois
  71. Maladies du côlon et du rectum
  72. Journal néerlandais de médecine
  73. Journal médical d'Afrique de l'Est
  74. EBioMedicine
  75. ECliniqueMédecine
  76. Journal de médecine d'urgence
  77. PE Europe
  78. European Heart Journal
  79. European Heart Journal – Soins cardiovasculaires aigus
  80. European Heart Journal - Imagerie cardiovasculaire
  81. European Heart Journal – Rapports de cas
  82. European Heart Journal – Santé numérique
  83. European Heart Journal – Qualité des soins et résultats cliniques
  84. European Heart Journal – Pharmacothérapie cardiovasculaire
  85. Journal Européen de Chirurgie Cardio-Thoracique
  86. Journal européen des soins infirmiers cardiovasculaires
  87. Journal européen de la pharmacie hospitalière
  88. Journal européen de cardiologie préventive
  89. Revue européenne de santé publique
  90. Santé mentale factuelle
  91. Soins infirmiers fondés sur des preuves
  92. Médecine familiale et santé communautaire
  93. médecine générale
  94. Journal médical finlandais
  95. Gastroentérologie de première ligne
  96. Gaceta Sanitaire
  97. Soins infirmiers gastro-intestinaux
  98. Psychiatrie générale
  99. Action mondiale pour la santé
  100. Coeur mondial
  101. Journal mondial de médecine et de santé publique
  102. Politique et planification de la santé
  103. Promotion de la santé internationale
  104. Journal de promotion de la santé d'Australie
  105. Cœur
  106. Huisarts et Wetenschap
  107. Human Molecular Genetics
  108. Reproduction humaine
  109. Communications de l'IJQHC
  110. Indian Journal of Medical Ethics
  111. Journal indien de recherche médicale
  112. Maladies Inflammatoires De L'intestin
  113. Prévention des blessures
  114. Innovation dans le vieillissement
  115. Journal des soins de santé intégrés
  116. International Journal of Epidemiology
  117. Journal international de gynécologie et d'obstétrique
  118. Journal international du cancer gynécologique
  119. Revue internationale des politiques et de la gestion de la santé
  120. Journal international des soins intégrés
  121. Journal international des étudiants en médecine
  122. Revue internationale d'études infirmières
  123. Journal international des soins infirmiers pour les personnes âgées
  124. Journal international de la pratique de la pharmacie
  125. Revue internationale des soins infirmiers
  126. JAMIE Ouvert
  127. JMIR Santé Publique & Surveillance
  128. Spectre du cancer JNCI
  129. Journal des soins de santé de l'enfant
  130. Journal de pathologie clinique
  131. Journal de la maladie de Crohn et de la colite
  132. Journal d'épidémiologie et de santé communautaire
  133. Journal des sciences de la santé et des soins
  134. Journal de la santé, de la population et de la nutrition
  135. Journal d'éthique médicale
  136. Journal de génétique médicale
  137. Journal des sciences de l'imagerie médicale et des radiations
  138. Journal de la société népalaise de pédiatrie
  139. Journal de neurologie Neurochirurgie et psychiatrie
  140. Journal des données de santé ouvertes
  141. Journal de recherche sur les services de santé pharmaceutiques
  142. Journal de pharmacie et de pharmacologie
  143. Journal de la santé publique
  144. Journal des rapports de cas chirurgicaux
  145. Journal des protocoles chirurgicaux et des méthodologies de recherche
  146. Journal de l'American Medical Informatics Association
  147. Journal de l'Association médicale de Thaïlande
  148. Journal de l'Institut national du cancer
  149. Journal de l'Association médicale norvégienne
  150. Journal de la Royal Society of Medicine
  151. Journal of Travel Medicine
  152. Journal de pédiatrie tropicale
  153. Journal de la société turque de microbiologie
  154. Kafkas Universitesi Vétérinaire Fakültesi Dergisi
  155. Journal de l'Université de médecine de Khyber
  156. Médecine de laboratoire
  157. Sciences humaines médicales
  158. Journal médical de l'Australie
  159. Mycologie médicale
  160. Medwave
  161. Transplantation de dialyse en néphrologie
  162. Progrès en neuro-oncologie
  163. Pratique de la neuro-oncologie
  164. Neurologie
  165. New England Journal of Medicine
  166. Recherche sur la nicotine et le tabac
  167. Infirmière auteure et éditrice
  168. Enquête sur les soins infirmiers
  169. Nutrition Reviews
  170. Médecine du travail et de l'environnement
  171. Médecine du travail
  172. Oxford ouvert sur le changement climatique
  173. Immunologie ouverte d'Oxford
  174. Journal Pacific Rim de recherche internationale en soins infirmiers
  175. Pédiatrie et santé infantile
  176. Médecine palliative
  177. Journal panaméricain de santé publique
  178. Journal de la Société des maladies infectieuses pédiatriques des Philippines
  179. Soins infirmiers pédiatriques
  180. Le journal pharmaceutique
  181. PLoS Medicine
  182. Journal médical de troisième cycle
  183. Psychiatrie et Psychopharmacologie Clinique
  184. PTJ : Journal de physiothérapie et de réadaptation
  185. Revista de la Faculté de Médecine Humaine
  186. Magazine de santé publique
  187. Rhumatologie
  188. RMD ouvert
  189. Bulletin de la schizophrénie
  190. Bulletin sur la schizophrénie ouvert
  191. Les infections sexuellement transmissibles
  192. DORMIR
  193. SOMMEIL Avances
  194. AVC et neurologie vasculaire
  195. L'American Journal of Clinical Nutrition
  196. Le BMJ
  197. Le gérontologue
  198. Le Journal du changement climatique et de la santé
  199. Le Journal de la Nutrition
  200. Les revues de gérontologie, série A
  201. The Lancet
  202. The Lancet Child & Adolescent Health
  203. Le Lancet Santé mondiale
  204. Le microbe Lancet
  205. La santé planétaire du Lancet
  206. The Lancet psychiatrie
  207. La santé publique du Lancet
  208. The Lancet Regional Health – Amériques
  209. The Lancet Régional Santé – Europe
  210. The Lancet Regional Health – Pacifique occidental
  211. Le Journal Médical National de l'Inde
  212. Le Journal Panaméricain d'Ophtalmologie
  213. Thorax
  214. Contrôle du tabac
  215. Médecine comportementale translationnelle
  216. Journal tropical de recherche pharmaceutique
  217. Archives turques d'oto-rhino-laryngologie
  218. Archives turques de pédiatrie
  219. Journal turc d'anesthésiologie et de réanimation
  220. Journal turc de biochimie
  221. Journal turc des soins infirmiers cardiovasculaires
  222. Journal turc d'orthodontie
  223. Journal thoracique turc
  224. Dossier vétérinaire
  225. VOIX
  226. Journal occidental de médecine d'urgence
  227. Soins de santé pour les femmes : un journal clinique pour les IP
  228. Journal mondial de chirurgie pédiatrique

De plus, les revues suivantes soutiennent l'éditorial (mais ne publient pas)

  1. Médecin de famille américain
  2. International Journal of Cancer
  3. Journal de thérapeutique thérapeutique et physiologique
  4. Journal pakistanais des sciences médicales
  5. Philippine Journal of Otolaryngology Chirurgie de la tête et du cou
  6. The Lancet Santé numérique
  7. The Lancet Gastroentérologie et hépatologie
  8. L'hématologie de la lancette
  9. Longévité en bonne santé du Lancet
  10. The Lancet VIH
  11. La médecine respiratoire du Lancet
  12. The Lancet Rhumatologie
  13. Journal ouvert des bioressources
  14. Anesthésie et analgésie vétérinaires
  15. Journal des soins infirmiers avancés
  16. Journal des soins infirmiers cliniques
  17. Infirmière ouverte
  18. Revista Venezolana de Salud Pública
  19. Revue médicale de l'Uruguay
  20. Revista Argentine de Salud Pública
  21. GeoHealth
  22. Revues de l'Union géophysique américaine
  23. Journal cardiovasculaire méthodiste DeBakey

BMJ 2021 ;374 : n1734 (CC PAR 4.0)

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