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Chamada de ação emergencial para limitar o aumento da temperatura global, restaurar a biodiversidade e proteger a saúde

Mais de 200 periódicos de saúde exortam os líderes mundiais a enfrentar os “danos catastróficos”. Leia o editorial completo abaixo.

As nações ricas devem fazer muito mais, muito mais rápido

A Assembleia Geral da ONU em setembro de 2021 reunirá os países em um momento crítico para organizar uma ação coletiva para enfrentar a crise ambiental global. Eles se reunirão novamente na cúpula da biodiversidade em Kunming, China, e na conferência do clima (COP26) em Glasgow, Reino Unido. Antes dessas reuniões essenciais, nós - os editores de periódicos de saúde em todo o mundo - pedimos ações urgentes para manter os aumentos médios da temperatura global abaixo de 1.5 ° C, deter a destruição da natureza e proteger a saúde.

A saúde já está sendo prejudicada pelo aumento da temperatura global e pela destruição do mundo natural, um estado de coisas que os profissionais de saúde vêm chamando a atenção há décadas. [1] A ciência é inequívoca; um aumento global de 1.5 ° C acima da média pré-industrial e a perda contínua de biodiversidade arriscam danos catastróficos à saúde que serão impossíveis de reverter. [2, 3] Apesar da preocupação necessária do mundo com covid-19, não podemos esperar por a pandemia deve passar para reduzir rapidamente as emissões.

Refletindo a gravidade do momento, este editorial aparece em revistas de saúde em todo o mundo. Estamos unidos em reconhecer que somente mudanças fundamentais e equitativas nas sociedades reverterão nossa trajetória atual.

Os riscos para a saúde de aumentos acima de 1.5 ° C agora estão bem estabelecidos. [2] Na verdade, nenhum aumento de temperatura é "seguro". Nos últimos 20 anos, a mortalidade relacionada ao calor entre pessoas com mais de 65 anos aumentou em mais de 50%. [4] As temperaturas mais altas aumentaram a desidratação e a perda da função renal, doenças dermatológicas, infecções tropicais, resultados adversos para a saúde mental, complicações na gravidez, alergias e morbidade e mortalidade cardiovascular e pulmonar. [5, 6] Danos afetam desproporcionalmente os mais vulneráveis, incluindo crianças, populações mais velhas, minorias étnicas, comunidades mais pobres e aqueles com problemas de saúde subjacentes. [2, 4]

O aquecimento global também está contribuindo para o declínio no potencial de rendimento global para as principais safras, caindo 1.8-5.6% desde 1981; isso, junto com os efeitos do clima extremo e do esgotamento do solo, está prejudicando os esforços para reduzir a desnutrição. [4] Ecossistemas prósperos são essenciais para a saúde humana e a destruição generalizada da natureza, incluindo habitats e espécies, está corroendo a segurança da água e dos alimentos e aumentando a chance de pandemias. [3,7,8]

As consequências da crise ambiental recaem desproporcionalmente sobre os países e comunidades que menos contribuíram para o problema e são menos capazes de mitigar os danos. Mesmo assim, nenhum país, por mais rico que seja, pode se proteger desses impactos. Permitir que as consequências recaiam desproporcionalmente sobre os mais vulneráveis ​​gerará mais conflitos, insegurança alimentar, deslocamento forçado e doenças zoonóticas - com graves implicações para todos os países e comunidades. Tal como acontece com a pandemia covid-19, somos globalmente tão fortes quanto o nosso membro mais fraco.

Elevações acima de 1.5 ° C aumentam a chance de atingir pontos de inflexão em sistemas naturais que podem bloquear o mundo em um estado agudamente instável. Isso prejudicaria criticamente nossa capacidade de mitigar danos e prevenir mudanças ambientais catastróficas e descontroladas. [9, 10]

Alvos globais não são suficientes

Felizmente, muitos governos, instituições financeiras e empresas estão estabelecendo metas para atingir emissões líquidas zero, incluindo metas para 2030. O custo da energia renovável está caindo rapidamente. Muitos países têm como objetivo proteger pelo menos 30% das terras e oceanos do mundo até 2030. [11]

Essas promessas não são suficientes. As metas são fáceis de definir e difíceis de alcançar. Eles ainda precisam ser combinados com planos confiáveis ​​de curto e longo prazo para acelerar tecnologias mais limpas e transformar sociedades. Os planos de redução de emissões não incorporam adequadamente as considerações de saúde. [12] É crescente a preocupação de que os aumentos de temperatura acima de 1.5 ° C estão começando a ser vistos como inevitáveis, ou mesmo aceitáveis, para membros poderosos da comunidade global. [13] Da mesma forma, as estratégias atuais para reduzir as emissões a zero líquido até meados do século supõem implausivelmente que o mundo adquirirá grandes capacidades para remover gases de efeito estufa da atmosfera. [14, 15]

Essa ação insuficiente significa que os aumentos de temperatura provavelmente ultrapassarão os 2 ° C, [16] um resultado catastrófico para a saúde e a estabilidade ambiental. De maneira crítica, a destruição da natureza não tem paridade de estima com o elemento climático da crise, e todas as metas globais para restaurar a perda de biodiversidade até 2020 foram perdidas. [17] Esta é uma crise ambiental geral. [18]

Os profissionais de saúde estão unidos aos cientistas ambientais, empresas e muitos outros ao rejeitarem que esse resultado seja inevitável. Mais pode e deve ser feito agora - em Glasgow e Kunming - e nos anos seguintes. Nós nos juntamos a profissionais de saúde em todo o mundo que já apoiaram chamadas para ação rápida. [1, 19]

A equidade deve estar no centro da resposta global. Contribuir com uma parcela justa para o esforço global significa que os compromissos de redução devem levar em conta a contribuição cumulativa e histórica de cada país para as emissões, bem como suas emissões atuais e capacidade de resposta. Os países mais ricos terão que cortar as emissões mais rapidamente, fazendo reduções até 2030 além das propostas atualmente [20, 21] e alcançando emissões líquidas zero antes de 2050. Metas semelhantes e ações de emergência são necessárias para a perda de biodiversidade e a destruição mais ampla do mundo natural .

Para atingir essas metas, os governos devem fazer mudanças fundamentais em como nossas sociedades e economias são organizadas e como vivemos. A estratégia atual de encorajar os mercados a trocar tecnologias sujas por tecnologias mais limpas não é suficiente. Os governos devem intervir para apoiar o redesenho dos sistemas de transporte, cidades, produção e distribuição de alimentos, mercados para investimentos financeiros, sistemas de saúde e muito mais. A coordenação global é necessária para garantir que a corrida por tecnologias mais limpas não acarrete mais destruição ambiental e exploração humana.

Muitos governos enfrentaram a ameaça da pandemia covid-19 com financiamento sem precedentes. A crise ambiental exige uma resposta de emergência semelhante. Será necessário um grande investimento, além do que está sendo considerado ou entregue em qualquer lugar do mundo. Mas esses investimentos produzirão enormes resultados econômicos e de saúde positivos. Isso inclui empregos de alta qualidade, redução da poluição do ar, aumento da atividade física e melhoria na moradia e na alimentação. Melhor qualidade do ar por si só proporcionaria benefícios à saúde que facilmente compensariam os custos globais de redução de emissões. [22]

Essas medidas também irão melhorar os determinantes sociais e econômicos da saúde, cujo estado precário pode ter tornado as populações mais vulneráveis ​​à pandemia covid-19. [23] Mas as mudanças não podem ser alcançadas por meio de um retorno às políticas de austeridade prejudiciais ou da continuação das grandes desigualdades de riqueza e poder dentro e entre os países.

Cooperação depende de nações ricas fazerem mais

Em particular, os países que criaram desproporcionalmente a crise ambiental devem fazer mais para apoiar os países de baixa e média renda a construir sociedades mais limpas, saudáveis ​​e resilientes. Os países de alta renda devem cumprir e ir além de seu compromisso pendente de fornecer US $ 100 bilhões por ano, compensando qualquer déficit em 2020 e aumentando as contribuições para e além de 2025. O financiamento deve ser dividido igualmente entre mitigação e adaptação, incluindo a melhoria da resiliência dos sistemas de saúde .

O financiamento deve ser feito por meio de doações em vez de empréstimos, construindo capacidades locais e realmente empoderando as comunidades, e deve vir junto com o perdão de grandes dívidas, que restringem a agência de tantos países de baixa renda. O financiamento adicional deve ser mobilizado para compensar perdas e danos inevitáveis ​​causados ​​pelas consequências da crise ambiental.

Como profissionais de saúde, devemos fazer tudo o que estiver ao nosso alcance para ajudar na transição para um mundo sustentável, mais justo, resiliente e mais saudável. Além de agir para reduzir os danos da crise ambiental, devemos contribuir de forma proativa para a prevenção global de danos futuros e ações sobre as causas profundas da crise. Devemos responsabilizar os líderes globais e continuar a educar os outros sobre os riscos da crise à saúde. Devemos nos unir ao trabalho para alcançar sistemas de saúde ambientalmente sustentáveis ​​antes de 2040, reconhecendo que isso significará mudar a prática clínica. As instituições de saúde já alienaram mais de US $ 42 bilhões em ativos de combustíveis fósseis; outros devem se juntar a eles. [4]

A maior ameaça à saúde pública global é o fracasso contínuo dos líderes mundiais em manter o aumento da temperatura global abaixo de 1.5 ° C e restaurar a natureza. Mudanças urgentes em toda a sociedade devem ser feitas e levarão a um mundo mais justo e saudável. Nós, como editores de revistas de saúde, convocamos governos e outros líderes a agirem, marcando 2021 como o ano em que o mundo finalmente muda de rumo.

Agradecimentos

Este editorial está sendo publicado simultaneamente em várias revistas internacionais. Veja a lista completa aqui: https://www.bmj.com/content/full-list-authors-and-signatories-climate-emergency-editorial-september-2021

Notas de rodapé

Conflito de interesses: Lemos e entendemos a política do BMJ sobre declaração de interesses e declaramos o seguinte: FG atua no comitê executivo da Aliança de Saúde do Reino Unido sobre Mudanças Climáticas e é curador do Eden Project. RS é presidente da Patients Know Best, tem ações no UnitedHealth Group, fez trabalho de consultoria para a Oxford Pharmagenesis e é presidente da comissão Lancet sobre o valor da morte.

📃 Lista completa de autores e signatários do editorial de emergência climática de setembro de 2021

Este editorial está sendo publicado simultaneamente nas seguintes revistas (ordem alfabética)

  1. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica
  2. Avanços na ciência da enfermagem
  3. Avanços na Nutrição
  4. Jornal Africano de Medicina Laboratorial
  5. Jornal Afro-Egípcio de Doenças Infecciosas e Endêmicas
  6. Idade e Envelhecimento
  7. Álcool e Alcoolismo
  8. Alergia
  9. Psiquiatria Alfa
  10. Revista Americana de Patologia Clínica
  11. American Journal of Health-System Pharmacy
  12. Jornal Americano de Hipertensão
  13. Sociedade Americana de Microbiologia
  14. Biociência Animal
  15. Anais de cirurgia africana
  16. Annals of Behavioral Medicine
  17. Annals of Oncology
  18. Anais de Saúde Global
  19. Anais das Doenças Reumáticas
  20. Anais do Royal College of Surgeons of England
  21. Registros de doença na infância
  22. Arquivos da Sociedade Turca de Cardiologia
  23. Revista Ásia-Pacífico de Saúde Pública
  24. Balkan Medical Journal
  25. Revista Belga de Medicina
  26. Biose: Sistemas Biológicos
  27. BJOG
  28. Relatórios de caso do BMJ
  29. BMJ Medicina Baseada em Evidências
  30. BMJ Saúde Global
  31. BMJ Health & Care Informatics
  32. Inovações BMJ
  33. Líder BMJ
  34. BMJ Saúde Militar
  35. BMJ Nutrição, Prevenção e Saúde
  36. Abrir BMJ
  37. Gastroenterologia Aberta BMJ
  38. BMJ Open Oftalmologia
  39. Qualidade Aberta BMJ
  40. Pesquisa Respiratória Aberta do BMJ
  41. BMJ Ciência Aberta
  42. BMJ Open Sport & Exercise Medicine
  43. BMJ Pediatrics Open
  44. BMJ Qualidade e Segurança
  45. BMJ Saúde Sexual e Reprodutiva
  46. BMJ Cuidados de suporte e paliativos
  47. Cirurgia, intervenções e tecnologias de saúde BMJ
  48. Revista Bósnia de Ciências Médicas Básicas
  49. Cérebro
  50. Comunicações cerebrais
  51. Jornal dental britânico
  52. British Journal of Clinical Pharmacology
  53. Jornal Britânico de Prática Geral
  54. Jornal Britânico de Oftalmologia
  55. British Journal of Sports Medicine
  56. Boletim Médico Britânico
  57. Boletim da Organização Mundial da Saúde
  58. Cadernos de Saúde Pública
  59. Jornal Canadense de Terapia Respiratória
  60. Canadian Medical Association Journal
  61. Pesquisa Cardiovascular
  62. Revista Médica do Caribe
  63. Boletim de Ciência da China
  64. CIN: Computadores, Informática, Enfermagem
  65. Medicina Clínica
  66. Revista Médica Croata
  67. Crohn's & Colitis 360
  68. Revista Cureus de Ciências Médicas
  69. Desenvolvimentos atuais em nutrição
  70. Revista Médica Dinamarquesa
  71. Doenças do cólon e reto
  72. Jornal Holandês de Medicina
  73. Revista Médica da África Oriental
  74. EBioMedicina
  75. EclinicalMedicine
  76. Revista de Medicina de Emergência
  77. EP Europace
  78. European Heart Journal
  79. European Heart Journal - Acute Cardiovascular Care
  80. European Heart Journal - Cardiovascular Imaging
  81. European Heart Journal - Relatos de Casos
  82. European Heart Journal - Digital Health
  83. European Heart Journal - Quality of Care and Clinical Outcomes
  84. European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy
  85. Revista Europeia de Cirurgia Cardio-Torácica
  86. Revista Europeia de Enfermagem Cardiovascular
  87. Revista Europeia de Farmácia Hospitalar
  88. European Journal of Preventive Cardiology
  89. Revista Europeia de Saúde Pública
  90. Saúde mental baseada em evidências
  91. Enfermagem Baseada em Evidências
  92. Medicina Familiar e Saúde Comunitária
  93. Prática Familiar
  94. Revista Médica Finlandesa
  95. Gastroenterologia da linha de frente
  96. Gaceta Sanitária
  97. Enfermagem gastrointestinal
  98. Psiquiatria Geral
  99. Ação de Saúde Global
  100. Coração Global
  101. Jornal Global de Medicina e Saúde Pública
  102. Política e planejamento de saúde
  103. Promoção da Saúde Internacional
  104. Jornal de Promoção da Saúde da Austrália
  105. Coração
  106. Huisarts en wetenschap
  107. Human Molecular Genetics
  108. Reprodução humana
  109. Comunicações IJQHC
  110. Jornal indiano de ética médica
  111. Jornal Indiano de Pesquisa Médica
  112. Doenças Inflamatórias do Intestino
  113. Prevenção de ferimento
  114. Inovação no envelhecimento
  115. Revista de Saúde Integrada
  116. International Journal of Epidemiology
  117. International Journal of Gynecology & Obstetrics
  118. Revista Internacional de Câncer Ginecológico
  119. Jornal Internacional de Política e Gestão de Saúde
  120. Jornal Internacional de Cuidados Integrados
  121. Jornal Internacional de Estudantes de Medicina
  122. Revista Internacional de Estudos de Enfermagem
  123. Jornal Internacional de Enfermagem de Pessoas Idosas
  124. Jornal Internacional de Prática Farmacêutica
  125. Revisão Internacional de Enfermagem
  126. JAMIA Aberto
  127. JMIR Saúde Pública e Vigilância
  128. Espectro de Câncer JNCI
  129. Jornal de Cuidados de Saúde Infantil
  130. Revista de Patologia Clínica
  131. Journal of Crohn's and Colitis
  132. Journal of Epidemiology & Community Health
  133. Revista de Ciências da Saúde e do Cuidado
  134. Jornal de Saúde, População e Nutrição
  135. Jornal de Ética Médica
  136. Revista de Genética Médica
  137. Jornal de imagens médicas e ciências de radiação
  138. Journal of Nepal Pediatric Society
  139. Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry
  140. Jornal de Dados Abertos de Saúde
  141. Jornal de Pesquisa em Serviços de Saúde Farmacêutica
  142. Revista de Farmácia e Farmacologia
  143. Journal of Public Health
  144. Jornal de Relatos de Casos Cirúrgicos
  145. Jornal de protocolos cirúrgicos e metodologias de pesquisa
  146. Jornal da Associação Americana de Informática Médica
  147. Jornal da Associação Médica da Tailândia
  148. Jornal do Instituto Nacional do Câncer
  149. Jornal da Associação Médica Norueguesa
  150. Jornal da Royal Society of Medicine
  151. Jornal de Medicina de Viagem
  152. Jornal de Pediatria Tropical
  153. Jornal da Sociedade Turca de Microbiologia
  154. Kafkas Universitesi Veteriner Fakültesi Dergisi
  155. Jornal da Universidade Médica de Khyber
  156. Medicina Laboratorial
  157. Humanidades Médicas
  158. Revista Médica da Austrália
  159. Micologia Médica
  160. Medwave
  161. Transplante de diálise em nefrologia
  162. Avanços da Neuro-Oncologia
  163. Prática de Neuro-Oncologia
  164. Neurologia
  165. New England Journal of Medicine
  166. Pesquisa de nicotina e tabaco
  167. Enfermeira Autor e Editor
  168. Inquérito de enfermagem
  169. Nutrição Comentários
  170. Medicina Ocupacional e Ambiental
  171. Medicina Ocupacional
  172. Oxford Open Mudanças Climáticas
  173. Imunologia Aberta de Oxford
  174. Jornal Pacific Rim de Pesquisa Internacional em Enfermagem
  175. Pediatria e saúde infantil
  176. Medicina Paliativa
  177. Revista Panamericana de Saúde Pública
  178. Sociedade de Doenças Infecciosas Pediátricas do Jornal das Filipinas
  179. Enfermagem Pediátrica
  180. A Revista Farmacêutica
  181. PLOS Medicine
  182. Revista médica de pós-graduação
  183. Psiquiatria e psicofarmacologia clínica
  184. PTJ: Physical Therapy & Rehabilitation Journal
  185. Revista da Faculdade de Medicina Humana
  186. Revista de Saúde Pública
  187. Reumatologia
  188. RMD aberto
  189. Boletim de Esquizofrenia
  190. Aberto do boletim de esquizofrenia
  191. Infecções sexualmente transmissíveis
  192. SLEEP
  193. Adiantamentos para SONO
  194. Acidente vascular cerebral e neurologia vascular
  195. The American Journal of Clinical Nutrition
  196. O BMJ
  197. O gerontologista
  198. O Jornal de Mudanças Climáticas e Saúde
  199. The Journal of Nutrition
  200. Os Diários de Gerontologia, Série A
  201. The Lancet
  202. The Lancet Child & Adolescent Health
  203. The Lancet Saúde Global
  204. O Micróbio Lanceta
  205. The Lancet Saúde Planetária
  206. The Lancet Psychiatry
  207. The Lancet Saúde Pública
  208. The Lancet Regional Health - Américas
  209. The Lancet Regional Health - Europa
  210. The Lancet Regional Health - Pacífico Ocidental
  211. O Jornal Médico Nacional da Índia
  212. Revista Panamericana de Oftalmologia
  213. Tórax
  214. Controle de Tabaco
  215. Medicina Comportamental Translacional
  216. Jornal Tropical de Pesquisa Farmacêutica
  217. Arquivos turcos de otorrinolaringologia
  218. Arquivos turcos de pediatria
  219. Jornal Turco de Anestesiologia e Reanimação
  220. Jornal Turco de Bioquímica
  221. Jornal Turco de Enfermagem Cardiovascular
  222. Jornal Turco de Ortodontia
  223. Jornal Torácico Turco
  224. Registro Veterinário
  225. VOICE
  226. Jornal ocidental de medicina de emergência
  227. Women's Healthcare: A Clinical Journal for NPs
  228. Revista Mundial de Cirurgia Pediátrica

Além disso, as seguintes revistas estão apoiando o editorial (mas não publicando)

  1. Médico da Família Americana
  2. International Journal of Cancer
  3. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics
  4. Pakistan Journal of Medical Sciences
  5. Philippine Journal of Otolaryngology Cirurgia de Cabeça e Pescoço
  6. The Lancet Saúde Digital
  7. The Lancet Gastroenterology & Hepatology
  8. The Lancet Hematology
  9. The Lancet Longevidade Saudável
  10. The Lancet VIH
  11. Medicina respiratória Lancet
  12. The Lancet Reumatologia
  13. Jornal Aberto de Biorecursos
  14. Anestesia e analgesia veterinária
  15. Revista de Enfermagem Avançada
  16. Revista de Enfermagem Clínica
  17. Enfermagem aberta
  18. Revista Venezolana de Saúde Pública
  19. Revista Médica del Uruguai
  20. Revista Argentina de Saúde Pública
  21. GeoSaúde
  22. Jornais da União Geofísica Americana
  23. Jornal Metodista DeBakey Cardiovascular

BMJ 2021; 374: n1734 (CC BY 4.0)

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