Înlăturarea sănătății publice din silozul de sănătate din orașele africane

Pentru o imagine mai largă a bunăstării în orașele în creștere din Africa, Tolu Oni ​​consideră că atât profesioniștii din domeniul sănătății, cât și cei din domeniul neasistenței medicale și practicienii trebuie să ia în considerare rolul lor în alimentarea sănătății publice în orașe.

Înlăturarea sănătății publice din silozul de sănătate din orașele africane

Imaginați-vă o întâlnire tipică la un centru medical guvernamental. La o clinică publică din Africa de Sud, un pacient a fost identificat cu un risc ridicat de diabet. Medicul curant sfătuiește că trebuie să-și controleze glicemia printr-o nutriție mai bună și exerciții fizice. Apoi, medicul poate bifa caseta pentru a spune că și-au dat puterea în sfătuirea pacientului și că pacientul le-a auzit și le-a înțeles sfaturile.

În realitate, ambele părți ale acestei ecuații știu că atunci când pacientul iese din clinică, trăirea sfaturilor oferite este aproape imposibilă. Odată ce picioarele lor au lovit trotuarul, pacientul se confruntă cu provocări semnificative de mediu care le împiedică capacitatea de a face acest lucru: orașe nedeslușite, deplasări lungi, bugete limitate pentru alimente, condiții de viață supraaglomerate etc.

Prin această lentilă, este clar că sănătatea este o preocupare socială și economică și o chestiune de planificare urbană și de locuințe, atât cât trebuie să se încadreze în sfera autorităților, precum un minister al sănătății. Având în vedere acest lucru, sănătatea în sine este fundamental transdisciplinară, iar cercetătorii susțin defalcarea silozurilor care o cuprind, pentru a lucra împreună cu o gamă largă de autorități pentru rezultate mai bune și mai sănătoase.

Dr. Tolu Oni ​​este unul dintre acești cercetători. Un doctor în formare, Oni a urmat cercetarea în domeniul sănătății, obținând diplome postuniversitare în sănătate publică și epidemiologie. Este investigatorul principal pentru un proiect finanțat de LIRA numit „Integrarea politicilor de locuințe și sănătate pentru orașe africane incluzive și durabile” și este afiliată cu unitatea de epidemiologie a Consiliului Facultății de Științe ale Sănătății și Cercetării Medicale a Universității Cape Town (UCT). Universitatea Cambridge.

O verificare a realității asupra condițiilor de viață

„Problema este că majoritatea factorilor care influențează sănătatea se află în afara sectorului sănătății, dar numai sectorul sănătății este responsabil pentru sănătate”, explică Oni.

„Gândiți-vă unde locuiesc majoritatea oamenilor din Africa, în centrele urbane care cresc rapid și nu sunt planificate în mod tradițional. Aici, în acest context, modul în care mediul trăit afectează comportamentul - în ceea ce privește modul în care trăim și ceea ce mâncăm - este un factor care trebuie luat în considerare în cadrul eforturilor de a crea sănătate. ”

„Oamenii fac cele mai raționale alegeri în ceea ce privește modul în care se pot hrăni singuri și gospodăriile lor, pe baza a ceea ce este accesibil și a ceea ce este fezabil. Fie că problema accesului este una de geografie sau de finanțe, mulți oameni își petrec cea mai mare parte a timpului călătorind pe distanțe uriașe pentru muncă, iar multe dintre aceste orașe nu sunt favorabile să fie pietoni. Deci, cum îți faci timp pentru a fi activ fizic? " ea intreaba. „Știm că acest lucru pune o presiune uriașă pe asigurarea sănătății publice, dar în mod convențional nimeni nu responsabilizează autoritățile de planificare, de exemplu, pentru faptul că nu pot face exerciții fizice, ceea ce mă mărește riscul de boli netransmisibile.”

Acest lucru are ca rezultat o cerere din ce în ce mai mare de servicii medicale, dar o perspectivă limitată a intervențiilor necesare. Echipa Oni crede că trebuie să existe o „reinvenție” a proceselor de planificare a dezvoltării așezărilor umane în orașele africane dacă aceste spații vor îndeplini obiectivul de dezvoltare durabilă (ODD) 11, care urmărește să construiască orașe rezistente și durabile, precum și obiectivul 3, care are ca scop îmbunătățirea sănătății și bunăstării.

Studii de caz de oraș

Cercetările lor se concentrează pe Cape Town, Africa de Sud și Douala, Camerun, ca studii de caz. În cazul primului, Oni avea cunoștințe la fața locului cu privire la condiții și o rețea stabilită de cercetători și părți interesate pentru a utiliza. „Există o inegalitate spațială și de sănătate demonstrabilă [în joc aici], care este un lucru important de luat în considerare atunci când examinăm sănătatea la nivel de populație”, explică ea. Pentru cei din urmă, cercetătorii au dorit ca un oraș să compare și să contrasteze studiile din Cape Town și au contactat prin rețelele lor un partener din Camerun. Aici, Blaise Nguendo-Yongsi de la Institutul Facultății de Studii ale Populației de la Universitatea din Yaoundé II s-a alăturat echipei în calitate de Co-Investigator Principal (Camerun). Alte părți care contribuie includ Școala de sănătate publică și medicină de familie a UCT.

„Am înființat un grup de cercetare la Universitatea din Cape Town privind sănătatea urbană care urmărea să adopte o abordare diferită a gândirii despre crearea sănătății, dincolo de gândirea la sănătate ca doar gestionarea bolilor și realizând că trebuie să implicăm oameni în afara sănătății tradiționale sector."

„Am organizat ateliere de lucru cu diferiți factori politici din diferite sectoare care au o influență asupra sănătății, doar pentru a afla de la ei în ceea ce privește prioritățile lor și pentru a căuta oportunități de parteneriat pentru sănătate”, explică ea. „Sectorul așezărilor umane (în special Departamentul de Așezări Umane din Western Cape (WCDoHS) și-a exprimat cel mai mult interes. Ei au recunoscut că au avut o influență asupra sănătății, în special în contextul sănătății din Africa de Sud, dar, cu rezultatele lor principale împotriva a căror performanță a fost evaluată, a avut puțină posibilitate de concentrare a resurselor pe implicațiile muncii lor asupra sănătății. ”

Lucrul cu părțile interesate

În continuare, cercetătorii au proiectat o rețea mai largă, colaborând cu Departamentul de Sănătate din Western Cape (DoH) și cu WCDoHS pentru a identifica persoanele relevante dincolo de grupul inițial și cu un ochi înțelegând factorii determinanți sociali ai sănătății și ce oportunități existau pentru diferite sectoare joacă un rol. Ei au analizat, de asemenea, ce fel de bariere există în această abordare - cele raportate ca fiind experimentate și cele percepute a fi cazul.

Prima fază a proiectului a cartografiat peisajul politicilor relevante și al structurilor guvernamentale existente atât în ​​Cape Town, cât și în Douala, în speranța de a găsi „sinergii și oportunități de colaborare între sectoarele guvernamentale de locuințe și sănătate”. Acest lucru a fost realizat printr-o combinație de cercetări desktop și interviuri.

Faza a doua (în curs) implică compararea și integrarea datelor cantitative între sectoarele guvernamentale, inclusiv din DoH și WCDoHS, cu scopul de a utiliza aceste date pentru a informa evaluarea impactului asupra sănătății a unor lucruri precum intervențiile de locuințe în zonele sărace ale orașelor. O parte importantă a acestei activități o are echipa concentrată pe consolidarea încrederii cu părțile interesate pentru a permite buy-in-ul pentru co-crearea agendei de cercetare până la co-implementare, necesitând schimbul de date. Esențial pentru acest proces a luat timp pentru a înțelege contextele în care acționează părțile interesate și realizările și prioritățile lor și apoi a explorat împreună potențiale domenii de colaborare cu beneficii reciproce pentru prioritățile lor existente. În Camerun, cercetătorii au inițiat dialogurile de implicare a factorilor de decizie politică printr-un atelier intersectorial care a explorat înțelegerea rolului sănătății în planificarea urbană, provocările comune de mediu care contribuie la provocările sănătății populației și strategia de brainstormed pentru a le aborda. Acest atelier a fost urmat de interviuri cu informatori cheie pentru a explora în continuare aceste facilitatori, bariere și oportunități de colaborare intersectorială.

Achiziționarea de la parteneri cheie din Cape Town (inclusiv WCDoHS și DoH) însemna că aceștia ar putea identifica și izola domenii specifice de intervenție, cum ar fi un proiect planificat de modernizare a unei zone informale.

Un atelier care va avea loc în decembrie 2019 va reuni parteneri din Douala și Cape Town, precum și alți actori urbani din orașe cheie din Africa pentru a facilita învățarea comună, a construi noi parteneriate și a identifica și co-crea noi cercetări transdisciplinare, co-dezvoltând și evaluând impactul intervențiilor în mediul urban construit asupra echității sănătății populației.

„În esență, ne propunem să integrăm datele privind locuința și sănătatea unui spațiu, înainte de intervenție, astfel încât să avem șansa de a putea înțelege care a fost ulterior impactul asupra sănătății”.

Un efort ambițios

„Sper să contribui la o regândire a guvernanței și responsabilității pentru sănătate”, spune Oni. Ea știe că dovezile din acest proiect sunt doar un „îngrenaj” pentru respingerea sănătății publice, dar consideră că demonstrează ce este posibil dacă luăm o perspectivă intersectorială pentru politicile de sănătate și bunăstare. De asemenea, descompune problema indicatorilor de performanță guvernamentali care pot fi realiniați pentru a reflecta o viziune mai holistică asupra sănătății și a sistemului de valori aferent. De aceea, ea susține că „îmbunătățirea sănătății populației - în mod echitabil - trebuie să fie un efort curajos și ambițios”.

Dacă sunteți interesat să aflați mai multe despre lucrările lui Tolu Oni ​​rezultate din proiectul LIRA, vă rugăm să consultați mai jos:

Acest proiect este susținut de Programul LIRA 2030 Africa.

VEZI TOATE ARTICOLELE LEGATE

  • Avertisment: Traducerile sunt generate automat de Google Translate și pot conține erori. ISC nu este responsabil pentru nicio daune sau probleme care pot apărea din aceste traduceri. Puteți oferi feedback-ul dvs. trimițându-ne un e-mail la webmaster@council.science
    Notă: Vă rugăm să rețineți că „Summitul științific de la Adunarea Generală a ONU” din septembrie 2023 nu este un eveniment al Consiliului Internațional de Știință. Consiliul Științific Internațional nu are nicio asociere cu acest eveniment și nici cu organizatorul evenimentului.
    • Salt la conținut