迄今为止，中国已有 900 多人死于新型冠状病毒（2019-nCoV）。 这种病毒起源于中国中部武汉，传播到中国其他地区和其他几个国家。 全球感染人数已超过 30,000 - 大多数病例和死亡发生在中国（自然简报，10 年 2020 月 XNUMX 日）。 最近的这次爆发是 严重警告 随着城市转变为城市系统， 城市健康风险正在成为全球性风险. 除了疾病的传播，城市化对环境的影响，特别是污染，对人类和地球的健康构成越来越大的威胁。 城市健康风险正在成为全球性风险。 除了疾病的传播，城市化对环境的影响，特别是污染，也对人类和地球的健康构成威胁。 位于纽约的私人研究组织 EcoHealth Alliance 的总裁 Peter Daszak， 解释说我们制造了病毒 通过破坏自然环境生态系统：
因此，“我们将病毒从它们的自然宿主中释放出来。 当这种情况发生时，他们需要一个新的主机。 通常，我们就是这样。”
城市健康风险正在成为全球性风险。
2005 年，Galea 和 Vlahov (2005) 对城市健康的证据、挑战和方向进行了反思，并指出居住在城市的好处可以而且对许多人来说是变成了一种惩罚。 城市健康被理解为生活在城市环境中的人们的整体（心理、社会、身体）健康。 尽管预期寿命增加，但居住在城市贫民窟和非正规住区的人数正在增加，这只是 Galea 和 Vlahov 提到的城市健康损失的一个迹象。
2014 年，城市联盟 (2014) 呼吁我们关注城市经济地理的变化以及国家和国际城市系统的许多部分之间的差异。 例如，特别令人感兴趣和关注的是非洲和拉丁美洲人口少于 1983 万的城市。 这些“二线城市”（Rondinelli, et al. 100,000）主要是城市，据联合国人居署称，其人口一般在 500,000 到 XNUMX 之间。 作为城市增长中心，它们对城市人口的不同健康状况做出了重大贡献。 没有规划和组织的快速城市化在全球范围内造成相当大的环境、社会和健康成本。
2016 年，世界卫生组织和联合国人居署发布了一份全球城市健康报告，旨在评估城市的健康状况。 结果各不相同，不易比较。 然而，世卫组织 (2014) 的城市健康指数 (UHI) 提供了一些主要发现：
- 国家层面的财富并不总是能很好地预测城市健康状况。 一些中高收入国家的城市 UHI 值非常低；
- 低收入和中等收入国家的大城市的健康状况比小城市差；
- 同一地理区域内和城市内的健康状况差异很大；
- 受 2014-2015 年埃博拉疫情影响的非洲城市属于 UHI 较低的城市。
在解决这些问题方面取得的进展有限。 城市健康中一些最令人担忧的趋势包括：
- 越来越多的城市人口和越来越多的人住在贫民窟。 《世界城市报告》（2016 年）发现，世界上大约四分之一的城市人口生活在贫民窟；
- 不平等加剧； 城市越大，其收入不平等往往越大；
- 非传染性疾病的流行率增加； 城市环境现在是导致疾病、伤害和死亡的首要原因之一（Sarkar 和 Webster 2017）；
- 老龄化城市； 城市老年人口的增长速度快于总人口，也快于农村地区（经合组织，2019 年）；
- 城市气候变化； 城市居民的健康将受到海平面上升、降水增加、洪水、更频繁和更强烈的风暴以及极热和极冷的影响（联合国人居署，2019 年）；
- 城市对水、食物和能源的需求（和稀缺）不断增长。 全球三分之二的人口（4.0 亿人）每年至少有 1 个月生活在严重缺水的情况下； 世界 14 个特大城市中有 20 个正在经历缺水或干旱（Mekonnen 和 Hoekstra 2016）。
城市健康问题复杂且相互关联。 它们证明了健康是多个相互关联的社会、技术和生态系统的新兴属性，城市构成了这些系统，人们也是其中的一部分。 大多数这些健康挑战不能被视为需要与其他症状隔离治疗的疾病。 城市优势的困境在于，促进增长和效率的连通性和流动性条件的改善同样会导致城市健康损失。 “更快、更近、更好”也意味着更多的光、噪音和空气污染，它强调人们寻求最佳机会并充分利用他们的城市优势。
尽管城市的系统观已在很大程度上被健康和城市科学所接受，但城市健康仍然主要是从以人类为中心的角度而非以生态为中心的角度看待的。 因此，除了找到有助于改善城市健康的科学证据外，改变对城市健康的主导科学观将产生重大影响。 我们今天面临的城市健康问题是系统性的，因此需要我们提出不同类型的问题。 今天，大多数城市卫生专家仍在问：“人们在不断变化的城市环境中处于何种健康状况？” 和“城市环境如何影响人类健康？”，而我们需要问：“城市系统处于何种健康状况？”，“健康的城市系统如何运作”，以及“人类和城市环境健康如何共同进化？”。
未来的城市不仅仅是传染病的潜在滋生地，而是可以发现、治疗和阻止疾病传播的地方。 此外，在环境影响方面，城市不仅仅是消费和污染的场所，也是交通、能源、教育、经济、住房或食品系统的创新解决方案的枢纽。 这样的转变从 从城市环境中的健康到健康的城市系统 可以改变科学和政策议程，在连接城市和地球健康方面创造共同利益，并不仅对避免流行病而且对实现城市星球的可持续发展产生重要影响。
参考文献：
- 自然简报，10 年 2020 月 XNUMX 日
- 城市联盟。 2014. 年度报告。
https://www.citiesalliance.org/sites/default/files/2019-01/Cities%20Alliance%202014%20Annual%20Report_final.pdf· - Galea, S. 和 Vlahov, D. 2005。城市健康：证据、挑战和方向。 公共卫生年度回顾 26：341-365， https://doi.org/10.1146/annurev.publhealth.26.021304.144708·
- 梅康宁，MM。 和 Hoekstra，AY。 2016. 2 亿人面临严重缺水。 科学进展 2(XNUMX)： doi：10.1126 / sciadv.1500323·
- 纽约时报 2020 年，28 月 3 日。意见。 我们使冠状病毒流行它可能始于洞穴中的蝙蝠，但人类活动使它松了。（David Quammen），于 2020 年 XNUMX 月 XNUMX 日访问 https://www.nytimes.com/2020/01/28/opinion/coronavirus-china.html
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- Rondinelli, D, Nellis, JR 和 Cheema, GS。 1983. 发展中国家的权力下放：近期经验回顾。 世界银行职员工作文件，第 581 号。
- Sarkar, C. 和 Webster, C. 2017。城市环境和人类健康：当前趋势和未来方向。 环境可持续性的当前观点 25: 33-44·
- 联合国人居署 2016. 世界城市报告·
- 联合国人居署 2019。城市中的气候变化。 7 年 2019 月 XNUMX 日访问： https://unhabitat.org/urban-themes/climate-change/
- 2016 年世界城市报告。城市化与发展。 新兴未来，联合国人类住区规划署（联合国人居署）
弗朗茨·W·加茨韦勒 是执行董事 城市健康与福祉计划. 城市健康与福祉计划提出了一个新的概念框架，用于考虑城市人口健康与福祉的决定因素和表现的多因素性质。
约内特·F·托马斯 是全球公认的思想领袖、城市健康倡导者，并倡导将妇女和女孩的健康视为一项经济需要。 她目前是亚洲扶贫研究所 (CUHD-AIPA) 城市健康与发展中心的全球顾问。 在过去的两年半里，她担任国际城市健康协会 (ISUH) 的首任执行董事。她是 ISUH 的创始董事会成员，并曾担任纽约学院的城市健康科学顾问医学。 她是人口健康科学跨学科协会 (IAPHS) 的创始董事会成员和前副主席，并在国家西班牙裔科学网络药物滥用指导委员会任职十多年。 她曾在华盛顿特区的霍华德大学担任研究合规副总裁。
这篇文章首次发表在城市健康和福祉计划网站上，并于 10 年 2020 月 2019 日更新，以包括有关新型冠状病毒 (XNUMX-nCoV) 死亡率的最新数据。
