Aidogba ni Ilu Ajakaye (Lẹhin-): Paradox ti Geography ati Ajesara

Yi bulọọgi wà akọkọ Pipa Pipa gẹgẹbi apakan ti Eto Iwadi Agbaye lori Idogba (GRIP) miniseries, Aidogba ni Ilu Ajakaye (Post-).

Paradox ti Geography ati Ajesara: Nigbati Awọn ikole ti Aabo Ilera Agbaye ati Awọn Ajesara bi O dara Agbaye ti kọ silẹ

Ni Oṣu Kini Ọjọ 12, Ọdun 2021 Mo ka pẹlu itusilẹ itusilẹ iroyin ti Ajo Agbaye fun Ilera (WHO), “UNICEF, WHO, IFRC ati MSF n kede idasile akopọ ajesara Ebola agbaye kan”. Gbogbo wa ni gbese kan si awọn akitiyan ti "International Coordinating Group (ICG) lori Ipese Ajesara" lati mu eyi wa si otitọ, pẹlu atilẹyin owo ti GAVI, Alliance Vaccine Alliance.

Kini idagbasoke tuntun yii tumọ si ni agbegbe ti iwadii lọwọlọwọ, idagbasoke, iṣelọpọ ti awọn ajesara COVID-19? O tumọ si pe aṣeyọri ṣee ṣe. Ni bayi, nigbati ibesile Ebola ba wa nibikibi ni agbaye Ajesara le wa nibẹ ni awọn wakati 48 labẹ awọn ipo ayika ti o tọ lati ni kiakia ninu rẹ. O tumọ si pe a kii yoo rii atunwi ti iparun ti ibesile Ebola ti 2014/2015. A kii yoo rii awọn eto ilera ti o ṣubu labẹ ibesile eyiti o fi awọn okú silẹ tẹlẹ ni awọn opopona ti Liberia, Sierra Leone ati Guinea.

Ṣugbọn kini itan nla ti o dabi ẹnipe ko ti ṣafihan ni awọn irubọ ti awọn onimo ijinlẹ sayensi Afirika ṣe ni irin-ajo gigun lati ipele meji awọn idanwo ile-iwosan ni Liberia si oruka-ajesara ni Guinea. O boju-boju itan ti ẹgbẹẹgbẹrun awọn oluyọọda ti Iwọ-oorun Afirika ti o mu ewu lati ṣe idanwo pẹlu ọkan ninu awọn oludije ajesara Ebola meji ni ọdun 2015.

Gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn ọmọ Afirika miiran, Mo ti ni ipa pẹlu Merck, Sharp & Dohme (MSD) Ebola-iwọn iwọn lilo kan (rVSV∆G-ZEBOV-GP, live) lati awọn idanwo iṣaaju titi de ipinnu lọwọlọwọ fun iṣura ajesara labẹ ICG. O ti jẹ irin-ajo lile gigun lati bori aṣiye akọkọ ati atako ti awọn agbegbe ni agbegbe naa. Awọn akitiyan akọkọ wọnyi, sibẹsibẹ, ti yorisi ni ipele akọkọ ti iwọn-nla akọkọ-2 idanwo ile-iwosan aileto ti awọn oludije ajesara Ebola meji ni Liberia. Ẹgbẹẹgbẹrun awọn olukopa ni Liberia ni a gbaṣẹ sinu boya ninu awọn oludije ajesara meji tabi apa iṣakoso ibibo. Abajade ajesara yẹn ni ipa lori ibẹrẹ ti ajesara oruka ni Guinea ati lilo rẹ nikẹhin ni Democratic Republic of Congo. Ni 2017, Mo pe mi si Geneva nipasẹ WHO lati lọ si apejọ pataki kan ti Ẹgbẹ Igbimọ Advisory ti Awọn amoye (SAGE) pe lori Ajẹsara. Apapo data ti a gbekalẹ lori oludije oludari ti ajesara Ebola (rVSV∆G-ZEBOV-GP) iwadii alakoso-2 pẹlu imọran amoye miiran mu ẹgbẹ SAGE lati fọwọsi oludije ajesara kan gẹgẹbi apakan ti 2018-2020 Idahun kokoro Ebola ni Democratic Republic of Congo (DRC).

Ọpọlọpọ awọn onimọ-jinlẹ Afirika ni wọn beere lọwọ MERCK lati ṣiṣẹ lori Apejọ Input Awọn amoye lori ajesara Ebola. Ọpọlọpọ wa lati Afirika pẹlu Ọjọgbọn Jean Jacque Muyembe, oluṣawari ti ọlọjẹ Ebola. Awọn igbewọle wa ṣe alaye ilana ilana, iwe-aṣẹ ati awọn ilana ṣiṣe lẹhin-aṣẹ. Bọtini laarin awọn ọran wọnyi ni ifipamọ fun pinpin lẹsẹkẹsẹ si awọn orilẹ-ede ti nkọju si awọn ibesile Ebola. Ipinnu ikẹhin lati ni iṣura ajesara MERCK Ebola ti iṣakoso nipasẹ ICG ti gba ọdun mẹta. Mo wa nibẹ pẹlu awọn ẹlẹgbẹ mi ṣe iranlọwọ ni gbogbo igbesẹ ti ọna naa. Mejeeji awọn oluyọọda ti o gba ajesara adanwo yii ati awọn ti awa ti o ṣe atilẹyin ilana naa ko tii beere fun awọn anfani pataki tabi pataki ni ibi-ipamọ ati pinpin oogun ajesara Ebola-iwọn kan (rVSV∆G-ZEBOV-GP).

Inu wa dun lati ni ifọwọsowọpọ pẹlu awọn ẹlẹgbẹ wa lati AMẸRIKA, Yuroopu, ile-iṣẹ ajesara aladani kan, WHO, MSF, ati UNICEF ki gbogbo wa le ni anfani lati inu rere agbaye yii. Iṣọkan aṣeyọri yii yorisi ajesara kan ti yoo daabobo ẹda eniyan lati ajakalẹ arun ọlọjẹ Ebola ti o ku.

Ti o ni idi ti Mo ṣe iyalẹnu nigbati mo rii pe iwadii, idagbasoke, iṣelọpọ ati pinpin Pfizer-BioNTech mRNA lọwọlọwọ ati Moderna mRNA COVID-19 kii yoo jẹ dọgbadọgba bi o ti jẹ pẹlu ajesara Ebola. A n rii itan-akọọlẹ ti o yatọ ni ibanujẹ. Awọn ajesara meji wọnyi ti o ti ṣe afihan ipa 95% kii yoo ni iraye si deede nipasẹ gbogbo eniyan. Itan-akọọlẹ ti o wa ninu agabagebe ti aye ododo ati ododo nigbati awọn nkan ba jẹ deede ati nigbati awọn ọmọ Afirika nikan ni o kan. Gbogbo ikole ti a ṣe idagbasoke fun agbaye ti o kan pẹlu awọn ajesara bi iwulo kariaye ni a kọ silẹ nigbati iha iwọ-oorun ba ni ihalẹ pataki tabi ere nla ni lati ṣe.

Ireti mi fun pinpin iwọntunwọnsi ti awọn ajesara COVID-19 ti a fọwọsi lati pari alaburuku yii bajẹ nigbati mo ka pe awọn ilana ti a bẹrẹ fun ajesara Ebola kii yoo tun ṣe fun awọn ajesara COVID-19 wọnyi. Mo jẹ iyalẹnu nigbati mo ka pe laibikita akoko eewu ti gbogbo iran eniyan rii ararẹ ninu, diẹ ninu awọn ile-iṣẹ elegbogi nla ko fẹ lati pin ohun-ini ọgbọn wọn (IP) fun iṣelọpọ lọpọlọpọ ati pinpin awọn ajesara COVID-19 nipasẹ awọn orilẹ-ede bii India ati South Africa ti o ni imọ-ẹrọ. Fun mi o jẹ ohun ibanilẹru pe a le jiroro lori awọn ere nigba ti iwalaaye wa gan-an gẹgẹ bi eniyan ti ni ewu.

Eyi fun mi ni paradox ti o tobi julọ nigbati o ba de si awọn ilana agbaye pataki meji- awọn ajesara bi o dara agbaye ati awọn ajesara gẹgẹbi paati akọkọ ti Eto Aabo Ilera Agbaye (GHSA). Awọn ọwọn mẹta ti GHSA duro lori ni lati ṣe idiwọ, ṣawari ati dahun — pe idilọwọ awọn arun ajakalẹ-arun ni orilẹ-ede kan jẹ ọna ti idaniloju aabo fun iyoku agbaye. Nitorinaa, iwulo lati ṣe idoko-owo ni ajesara, bii ajesara MSD Ebola, ati jẹ ki o wa ati wiwọle. Ni ọna yii awọn orilẹ-ede to ti ni idagbasoke ni idaabobo lati okeere ti awọn arun ti o le wa ninu nipasẹ ajesara. Labẹ ikọlu lọwọlọwọ ti COVID-19, a dabi pe a n gbagbe gbogbo ilana ti GHSA.

Ohun ti o tun jẹ paradoxical diẹ sii ni pe awọn itumọ ati awọn ilana ṣe mu daradara nigbati o jẹ si irọrun ti awọn ọlọrọ, ṣugbọn o kuna lati dimu nigbati titẹramọ si wọn yoo koju aisiki ọrọ-aje ati itunu wọn. Iye owo ti o pọju ati ikuna lati tusilẹ IP ṣẹgun awọn iṣelọpọ wọnyi. Kini idi ti a fi n yipada lati awọn ilana ipilẹ ti a ti ṣẹda fun gbogbo awọn ajesara miiran? Kini idi ti a ṣe iyasọtọ pẹlu COVID-19?

Mo wa ni wiwo pe aibikita lọwọlọwọ wa fun awọn igbelewọn meji wọnyi ni a ṣe atilẹyin nipasẹ pipin nla Ariwa-South tabi pipin ẹda itan. Gbogbo wa ni a mọ̀ pé wíwá aásìkí ọrọ̀ ajé ti mú kí ìnilára àwọn ẹlòmíràn jẹ ní 600 ọdún sẹ́yìn. Ifọrọranṣẹ gẹgẹbi ile-ẹkọ kan rọpo iṣowo oninuure laarin Yuroopu ati Afirika pẹlu awọn ibeere ti iṣẹ eniyan olowo poku ni Amẹrika. Igbaniyanju fun ipari ifipajẹ bi ile-ẹkọ kan ni Ilu Gẹẹsi ti ni itara nigbati ẹrọ ategun jẹ ki o ṣee ṣe ni iṣuna ọrọ-aje lati rọpo awọn iṣan eniyan. Lẹ́yìn náà, a rí ìyípadà láti oko ẹrú sí ìjọba amunisìn nígbà tí àwọn ẹ̀rọ inú ilẹ̀ Yúróòpù tí wọ́n dá sílẹ̀ di ebi púpọ̀ fún àwọn ohun àmúṣọrọ̀ ilẹ̀ Áfíríkà. A ti rọpo imunisin pẹlu neocolonialism nitori iwulo wa nigbagbogbo lati mu awọn orisun ile Afirika mu nigbagbogbo lakoko ti o mu awọn ọja ti o pari wa si ọja nla rẹ ni awọn idiyele ti o jẹ aṣẹ titobi ju awọn ohun elo aise jade.

A n rii atunwi itan-akọọlẹ ni awọn akoko eewu wọnyi, nibiti awọn ere ti o pọ si lati awọn ajesara COVID-19 rọpo ohunkohun ti awọn igbekalẹ iṣe iṣe ti a ti kọ. Ni pataki, gbogbo awọn kọmpasi iwa wa ati awọn iye iwuwasi dabi pe o wa labẹ ilepa èrè.

Ti a ba pinnu lati tẹsiwaju pẹlu ero lọwọlọwọ fun ajesara COVID-19, jẹ ki a ko foju kọ awọn ibeere lile pupọ wọnyi:

Njẹ a le ni anfani lati tẹsiwaju lati padanu 375 bilionu owo dola Amerika ni oṣu kan nigbati iraye deede si ajesara yoo yi eyi pada?
Njẹ a le ni aabo ati aabo lọwọ arun yii ti o ba jẹ pe awọn ọlọrọ ati awọn orilẹ-ede ti o dagbasoke ni ajesara?
Njẹ a le ni anfani lati rii agbaye nibiti diẹ sii idaji awọn olugbe agbaye ni awọn eto-ọrọ to sese ndagbasoke di talaka nipa isanwo fun awọn ajesara wọnyi?
Ṣe o fẹ lati pin kaakiri awọn ajesara wọnyi ni yiyan titi awọn igara resistance pupọ yoo tun gba ile aye lẹẹkansi bi?

Ti a ba dahun bẹẹni si eyikeyi ninu awọn ibeere wọnyi, a n ra akoko nirọrun titi ti arun na yoo fi gba iye ti o buruju diẹ sii. Sibẹsibẹ, gbogbo wa mọ pe o jẹ anfani ti o dara julọ lati dahun rara si ọkọọkan.

Agbaye ti o dagbasoke ti ṣe awọn yiyan ti o dara julọ ni iṣaaju. Eyi ti ṣe afihan nipasẹ PEPFAR, tí ó gba àràádọ́ta ọ̀kẹ́ ènìyàn là tí ó sì fún gbogbo ilẹ̀ Áfíríkà ní ìrètí. Ajakaye-arun HIV/AIDS ni ẹẹkan jẹ ki agbaye ti o dagbasoke lati koju iru iṣoro kanna ti ṣiṣe ere nipasẹ awọn itọsi ti o ni aabo ati IP lakoko ti awọn eniyan ti o ni akoran ti Afirika ati Esia ti rọ diẹdiẹ si iku. O gba igboya ti Alakoso George Bush ti o beere lọwọ Dokita Anthony Fauci lati ṣiṣẹ ni aṣiri pupọ julọ lati ṣe agbekalẹ ero idahun HIV/AIDS ti o tobi julọ ti yoo jẹ ki awọn itọju antiretroviral wa fun agbaye to sese ndagbasoke. Eto itara yẹn di Eto Pajawiri Alakoso fun Idahun HIV/AIDS (PEPFAR). Pẹlu ero yẹn diẹ sii ju idaji kan ti agbaye ni igbala lati iparun. Ọpọlọpọ awọn ọmọde kii yoo sọ di alainibaba mọ. Ọ̀pọ̀ èèyàn ló máa gbé ìgbésí ayé tó dáa. South Africa ko ni ikẹkọ eniyan 5 tabi diẹ sii fun gbogbo iṣẹ nitori otitọ pe eniyan n ku lati arun apaniyan naa.

Ninu ajakaye-arun ti lọwọlọwọ, a nilo ero bii PEPFAR lati yago fun awọn ajalu ti n bọ ni Gusu Agbaye — otitọ lile ni pe awọn orilẹ-ede Afirika ko le ni anfani lati ra awọn ajesara ni awọn idiyele ọja lọwọlọwọ. Pẹlu iṣubu ọrọ-aje agbaye ti o rii diẹ sii awọn orilẹ-ede Afirika di aibikita, eyikeyi igbiyanju fun wọn lati ra ajesara yii bi o ti duro yoo yi gbogbo ilọsiwaju idagbasoke eniyan ti wọn ti ṣe.

Awọn orilẹ-ede to talika ni awọn aṣayan eyiti o le ma dara fun agbaye wa. Wọn le duro ni ifojusọna ibanilẹru fun ọlọjẹ naa lati ba ẹmi wọn jẹ, ọrọ-aje wọn, ati igbesi aye wọn gan-an. Wọn le pejọ nipasẹ awọn ara agbegbe bii CDC Afirika lati ṣe alekun awọn ibeere fun igbeowosile fun rira apapọ ti ajesara ti ifarada nigbati wọn ṣejade nipasẹ COVAX. Mo ṣẹṣẹ ṣe atẹjade nkan kan nibiti Mo ti jinna jinna sinu ẹrọ ti COVAX lati jẹ aṣayan ti o le yanju julọ (Ko si orilẹ-ede ti o jẹ erekusu: ọna apapọ si awọn ajesara COVID-19 ni ọna kan ṣoṣo lati lọ). Wọn le darapọ mọ awọn orilẹ-ede miiran ati ki o ṣe ajesara awọn eniyan wọn pẹlu awọn ajesara ti o kere ju ti o ni ẹri diẹ ti ipa. Ṣugbọn eyi yoo ni awọn abajade fun agbaye. Wọn le ṣe agbero fun IP lati fi fun wọn ki awọn orilẹ-ede ti o ni agbara iṣelọpọ ilọsiwaju bii India, South Africa ati Brazil le ṣe awọn ajesara diẹ sii. Bii Mo ti sọ ninu nkan aipẹ mi, Mo ṣiyemeji pe eyi yoo ṣẹ nitori awọn ariyanjiyan ti wa ni ipade WTO to kẹhin ati ijusile alapin ti aṣayan yii. Lẹẹkansi, èrè ti o pọju lati wakọ iwadi ati ĭdàsĭlẹ ko yẹ ki o ṣẹgun ero ti o dara agbaye ati GHSA. Awọn apẹrẹ wọnyi jẹ ki a jẹ eniyan.

Ni bayi, a mọ pe ọkọọkan awọn aṣayan wọnyi ni awọn italaya wọn. Bii Mo ti sọ ninu nkan aipẹ mi, pẹpẹ COVAX eyiti o jẹ aṣayan ti o ṣeeṣe julọ fun ṣiṣe deede ajesara ti o pọju wa fun gbogbo eniyan, ni diẹ ninu awọn italaya atorunwa. Awọn owo ti o nilo le ma gbe dide lati ṣe iṣelọpọ awọn abere 2 bilionu ti a pinnu lati daabobo olugbe ti o ni ipalara julọ ni gbogbo awọn orilẹ-ede. Awọn ewu ti o pọju wa fun ajesara oludije ti o munadoko ni lilo pẹlu awọn ifiyesi ailewu. Lati dinku eewu wọnyi ati mu awọn akitiyan idahun wa pọ si lati daabobo gbogbo agbaye, a nilo lati fi ara wa si labẹ idari ti agbaye ti o dagbasoke lati rii daju pe awọn ajesara COVID-19 meji ti a fọwọsi lọwọlọwọ lati ṣe awọn ajesara meji ti ilọsiwaju julọ (Pfizer-BioNTech mRNA) ajesara ati ajesara Moderna mRNA) pẹlu ipa to bii 95% jẹ deede ni iraye si gbogbo awọn ọkunrin laibikita ilẹ-aye wọn, awọ ti awọ wọn tabi ipo eto-ọrọ aje. Eyi le ṣe iranlowo pẹlu pẹpẹ COVAX lati daabobo iran eniyan lati COVID-19.

Paapaa bi Mo ṣe fi ibanujẹ pari aroko yii, ọkan mi rin kiri si awọn ọgọọgọrun awọn wakati ti a ṣe adehun si awọn itọpa ajesara Ebola ti o jẹ ki agbaye wa murasilẹ dara julọ lati ni ọlọjẹ naa. Ni gbigba ero lati ile-iṣẹ aṣeyọri yii, Njẹ Agbaye Ariwa yoo ya ojukokoro rẹ silẹ lati rii daju pe gbogbo eniyan, laibikita ilẹ-aye wọn, awọ ti awọ wọn, ati alafia eto-ọrọ, ni iraye si ifarada si ajesara COVID-19? Eyi ni akoko wa ati pe eyi ni akoko wa lati ṣafihan iṣọkan wa bi awọn ara ilu agbaye.

Dokita Mosoka P. Fallah ni Oludasile ati Oludari Alaṣẹ ti Ibi Ààbò International, NGO ti o ni ifọkansi lati koju awọn ọran ti wiwọle si didara itọju ilera ti o ni ifarada ti o ni ipa lori iku iya ati ọmọde laarin awọn ilu ti ko dara ati awọn olugbe igberiko ni Liberia. Mosoka ni PhD kan ni Imunoloji lati Ile-ẹkọ giga ti Kentucky ati pe o ti kọ ẹkọ Ilera Agbaye ati Arun Arun Arun ni Ile-iwe Harvard Chan ti Ilera Awujọ.

Lọwọlọwọ, Mosaka jẹ Oluṣewadii akọkọ ni Liberia ti ọpọlọpọ awọn iwadi ti NIH ti o ni atilẹyin lori Ebola, pẹlu itan-akọọlẹ itan-aye ti ẹgbẹ ti o tobi julọ ti awọn olugbala Ebola ni agbaye. Ni afikun, Mosoka ṣiṣẹ bi ọmọ ẹgbẹ oluko akoko-apakan ni Ẹka Ile-iwe Iṣoogun ti Harvard ti Oogun Awujọ. Ni Oṣu Karun ti ọdun 2019, o ṣabẹwo si Democratic Republic of Congo gẹgẹbi apakan ti ẹgbẹ kan ti NGO agbegbe ati Ile-ẹkọ giga York ni Ilu Kanada lati ṣe iṣiro ati imọran lori esi Ebola. Mosoka tun ṣiṣẹ laipẹ gẹgẹbi Oludari Gbogbogbo ti National Public Health Institute of Liberia (NPHIL). Fun iṣẹ rẹ kikọ igbẹkẹle ipele agbegbe ni esi Ebola, Mosoka ni orukọ kan Awọn eniyan Iwe irohin Time ti Odun ni ọdun 2014.

Eto Iwadi Agbaye lori Idogba (GRIP)

awọn Eto Iwadi Agbaye lori Aidogba (GRIP) jẹ eto iwadii agbedemeji lainidii ti o n wo aidogba bi mejeeji ipenija ipilẹ si alafia eniyan ati bi idilọwọ lati ṣaṣeyọri awọn ibi-afẹde ti Agenda 2030.

Awọn miniseries"Aidogba ni Ilu Ajakaye (Po-post-).” ṣe iwadii bawo ni awọn iwọn aidogba oriṣiriṣi ṣe jẹ apẹrẹ, ti o buru si, ti ohun elo, tabi papọ ni awọn agbegbe ilu oniruuru agbaye. Ninu jara yii, a pese awọn oye lati ọdọ awọn oniwadi, awọn ọjọgbọn ati awọn alamọja ati beere bii awọn ipa ti ajakaye-arun naa, pẹlu ọlọjẹ funrararẹ tabi awọn igbese ilowosi ti o ni nkan ṣe pẹlu eniyan ati agbegbe, ni pataki ni ibatan si eto-ọrọ, iṣelu, awujọ, asa, ayika ati imo-orisun awọn aidọgba

Fọto: Banki Agbaye lori Filika