Международная комиссия по клиническому использованию редактирования генома зародышевой линии человека выпускает отчет

Наследуемое редактирование генома человека (HHGE) включает в себя внесение изменений в генетический материал яйцеклеток, сперматозоидов или любых клеток, которые приводят к их развитию, включая клетки ранних эмбрионов, которые можно использовать для установления беременности. Разработка и использование методов HHGE поднимают не только научные и медицинские соображения, но и более широкие социальные, этические и моральные проблемы.

Международная комиссия по клиническому использованию редактирования генома зародышевой линии человека выпускает отчет

В этом коротком блоге Крейг Каллендер*, который является членом нашего Комитет за свободу и ответственность в науке (CFRS), реагирует на недавний доклад Международная комиссия по клиническому использованию редактирования генома зародышевой линии человека.

В ноябре 2018 года мир был ошеломлен, когда Хэ Цзянькуй объявил о рождении близнецов, которых он генетически модифицировал, чтобы они были устойчивы к ВИЧ. Это объявление вызвало почти всеобщее осуждение процедуры. По общему мнению, профессор Хе нарушил важные научные и этические нормы. Процедура не считалась необходимой с медицинской точки зрения и, конечно же, не стоила риска для детей, учитывая наши современные знания и технологии. Осуждая его действия, многие группы также призвали к руководству в оценке потенциальных клинических применений редактирования генома зародышевой линии человека. 

В ответ Национальная медицинская академия США, Национальная академия наук США и Королевское общество Великобритании в консультации с медицинскими экспертами со всего мира сформировали Международную комиссию по клиническому использованию редактирования генома зародышевой линии человека. Под председательством выдающихся генетиков Кей Э. Дэвис, профессора анатомии Оксфордского университета, и Ричарда П. Лифтона, президента Рокфеллеровского университета, Комиссия в составе 18 членов заседала более года. В сентябре 2020 года их долгожданный отчет, Наследственное редактирование генома человека (ХГГЭ), был выпущен.


Национальная медицинская академия, Национальная академия наук и Королевское общество. 2020. Наследственное редактирование генома человека. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press. https://doi.org/10.17226/25665.


Редактирование зародышевой линии человека — это процесс модификации генома яйцеклетки, спермы или эмбриона. Такая модификация может привести к наследственным генетическим изменениям, поэтому возникает много важных вопросов. Перспектива дизайнерских детей, неравный доступ к этой технологии и ее влияние на общество уже давно вызывают этические, религиозные и социальные вопросы. Некоторые задавались вопросом, удовлетворяют ли уже другие методы, такие как преимплантационное генетическое тестирование, медицинские потребности без использования HHGE. В отчете делается попытка максимально ограничить эти вопросы, оставив их для рассмотрения в следующем отчете Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Вместо этого отчет Комиссии фокусируется на определении безопасного поэтапного пути от исследований до клинического применения в случае, если страна решает продолжить HHGE. 

Смотрите запись презентации доклада онлайн

В отчете с богатыми научными подробностями описывается «ответственный путь перевода» вперед. Он отображает шесть иерархических уровней использования HHGE. Каждый уровень требует повышенного обоснования, чтобы оправдать связанный с ним риск, и в отчете подробно описывается, что необходимо для преодоления каждого порога. В нем говорится, что первым уровнем, который следует рассмотреть в ближайшем будущем, является применение HHGE к серьезным моногенным заболеваниям, таким как муковисцидоз, талассемия, серповидноклеточная анемия и болезнь Тея-Сакса. Последний уровень включает спорное применение HHGE для генетического улучшения детей, например, для того, чтобы сделать их более высокими или устойчивыми к болезням.

Вывод ясен: одни только проблемы безопасности не позволяют использовать HHGE в настоящее время. Наука еще не готова заниматься даже первым этапом приложений HHGE. Дженнифер Дудна, лауреат Нобелевской премии по химии 2020 года, комментирует: 

В отчете HHGE подчеркивается то, о чем знают и согласны большинство исследователей в этой области: в настоящее время не должно быть никакого использования редактирования зародышевой линии в клинических целях.

Дженнифер Дудна (англ.Журнал CRISPRОктябрь 2020 г.)

Наших знаний и технологий в ближайшее время недостаточно, чтобы гарантировать безопасность, которую мы обычно ожидаем от любого клинического применения. Никакой мораторий на HHGE не поддерживается. Но, учитывая известность и ясность отчета, ни один ученый, работающий над HHGE, не может заявить о незнании научных норм и этапов, очерченных Комиссией.

Путь вперед также предлагает многим национальным регулирующим органам и Международной научной консультативной группе оценить и обновить предлагаемые варианты использования HHGE. Эти нормативные предложения теперь ожидают отчета ВОЗ.

Краткую реакцию на отчет пятидесяти экспертов в различных областях см. в октябрьском выпуске журнала CRISPR за 2020 г. (Реакция на отчет Национальной академии/Королевского общества о наследственном редактировании генома человекаЖурнал CRISPR, 3,5).


*Мнения, представленные в этой статье, принадлежат автору и не обязательно отражают точку зрения Международного научного совета или его Комитета по свободе и ответственности в науке (CFRS).

Заглавное фото Национальный институт рака on Unsplash: Трехмерный ландшафт генома.

ПОСМОТРЕТЬ ВСЕ СВЯЗАННЫЕ ТОВАРЫ

перейти к содержанию