了解非洲城市的不同特征对于有效应对非洲大陆的 COVID-19 至关重要

长读:Buyana Kareem 认为,要在非洲对 COVID-19 做出适当的反应,需要对影响不同非洲城市生计的物理、经济和社会因素有细致入微的了解。

了解非洲城市的不同特征对于有效应对非洲大陆的 COVID-19 至关重要

尽管全球重点是旅行,但城市处于 COVID-19(冠状病毒)疾病的前线,对于了解导致接触病毒的原因、其影响以及——至关重要的是——如何应对这一流行病至关重要。 在中国湖北省, 大多数感染集中在首都武汉, 爆发的地方 据信是从一个为城市美食家服务的海鲜市场开始的. 意大利的病例来自伦巴第地区,该地区的首都是米兰,是全球时尚和金融中心,以及 托斯卡纳、利古里亚和西西里的城市报告了新的感染病例. 在韩国, 首尔首都开始了大规模的冠状病毒测试. 因此,可以公平地说,随着 COVID-19 的继续传播,许多影响——以及有效学习和应对的机会——很可能集中在城市。 然而,由于在有关大流行的科学和社会讨论中尚未引起足够重视的背景特征,非洲城市的病毒影响和应对措施可能会有所不同。

洗手解决方案意味着利用城市自然资产和当地技术进行即兴创作

世界卫生组织 (WHO),经常和适当的手部卫生是可用于预防感染 COVID-19 病毒的最重要措施之一. 广播、电视和互联网上的公共卫生信息是,我们需要洗手至少 20 秒。 但在一个典型的非洲城市,人口稠密的贫民窟或非正规住区占主导地位, 经常洗手的水供不应求——更不用说价值 20 秒的水了——而且家庭经常花费 30 分钟或更长时间来取水 来自泉水、公共管道供水点、沼泽或通过雨水收集。 水必须谨慎用于其他卫生目的,包括 清洁共用卫生设施,其中共用厕所钥匙为多户家庭提供通道. 坑式厕所和化粪池等现场卫生设施通常已经存在污染家庭可用水的风险,特别是当这些设施不安全地直接排入环境时, 将未经处理的污泥送入天然水道并影响城市的主要清洁水源. 这个和其他因素可能会抑制洗手液对 COVID-19 的功效。 与非洲城市当地环境限制相匹配的有效措施可能需要创新地利用城市自然资产来获取水源(如泉水和沼泽),以及建立安全且负担得起的系统以使用当地制造的清洁水源的伙伴关系水泵。

在一个典型的非洲城市,陆路交通系统很重要

据报道,陆路旅行可能是 COVID-19 的引入和传播途径,在非洲城市的大都市和社区交通中占主导地位。 这是由 越来越多的小巴和摩托车进入,以解决国家管理的城市交通系统的缺陷. 虽然小巴和摩托车以易于操纵、在恶劣道路上行驶的能力和客户响应能力等形式提供了交通优势,但非洲城市商业摩托车服务的指数级增长不利于实施全球鼓励的社会疏离措施以控制 COVID-19 的传播。 当这与当地空气污染和与摩托车使用相关的温室气体排放量增加相结合时,非洲和一般城市居民的报告病例可能会面临不同的风险。

表 1:非洲 COVID-19 确诊病例总数

国家 确诊病例总数
埃及 67
阿尔及利亚 25
南非 13
突尼斯 6
塞内加尔 4
摩洛哥 5
布基纳法索 2
喀麦隆 2
尼日利亚 2
刚果民主共和国 1
多哥 1
科特迪瓦 1

最近更新时间:美国东部时间 12 年 2020 月 11 日上午 00:XNUMX。
Sumber: 世界卫生组织,2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 情况报告 – 52.

此外,大都市内、回家上班和邻里旅行通常不是通过有据可查和可跟踪的交通系统,这使得安装监控系统和执行旅行禁令和隔离变得容易,就像在某些地方看到的那样全球北方城市和南方发达城市。 相反,非洲城市的高峰和非高峰旅行的主要特点是步行通勤,其次是使用很少需要跟踪客户的公共汽车和摩托车。 在刚果民主共和国首都金沙萨,据报道有一例 COVID-19 病例,估计 60 万居民中有 80% 至 10% 步行出行。 内罗毕贫民窟的居民步行上班的可能性是汽车出行的两倍. 在多哥首都洛美报告了另一起 COVID-19 病例,在一次旅行中使用至少两种交通方式很常见,其中 摩托车出租车将城市居民运送到工作条件可能艰苦的工作场所,增加了城市的健康负担. 此外,前往快速反应单位或当地卫生中心可能是典型的非洲城市的噩梦,沿途竞争和拥挤, 提供安全的公共交通选择有限,避免公共健康危害,严重依赖关于服务所在位置的人与人之间的信息,以及无效的导航设备.

利用陆地旅行、智能技术和公共卫生系统之间的联系至关重要

优步出租车、坎帕拉的 SafeBoda 以及开罗、亚的斯亚贝巴、班珠尔和其他非洲城市的嘟嘟车等移动解决方案可能有助于解决连通性、COVID-19 的传播和其他公共卫生危害,尤其是在城市居民中具有数字素养,并且 能够负担与使用智能移动策略相关的成本. 然而,在非洲城市,采用智能交通技术与公共卫生系统之间的联系并不发达。 尽管这种联系可以将有关旅行者的个人详细信息、健康状况和最近的医疗机构位置的数据汇集在一起​​,从而有助于控制 COVID-19 的传播,但政策制定者和公共卫生专家之间没有合作努力和非洲的智能移动服务提供商利用这些可能性。 这部分解释了为什么 优步等叫车服务提供商提供的 COVID-19 在线资源和更新,或在线快餐公司(例如乌干达坎帕拉的 Jumia Food)在支持被诊断出患有 COVID-19 的司机或送货员方面可能对典型的非洲城市环境影响有限。

另一个值得一提的技术进步是手机。 移动互联网连接偶尔出现,并且在某些人群中的渗透率高于其他人群. 例如,肯尼亚的移动互联网用户率为 83%,尼日利亚也出现了类似的趋势。 然而,南苏丹尚未在大规模采用移动互联网方面取得重大进展。 然而,渗透率的高低为 COVID-19 技术提供了机会,该技术通过使用 USSD 代码来教育公众,这可以使没有互联网访问权限的手机所有者能够检查和交换有关 COVID-19 暴露和测试的信息- XNUMX,包括地方方言。 移动货币运营平台也可以很好用。 自 890 年以来,非洲的移动金融交易价值增长了 2011% 以上,并且没有放缓的迹象. 现在是非洲电信和公共卫生部门共同努力的时候了,将点对点和商户交易转变为可以帮助解决 COVID-19 和其他社会挑战的服务。 虽然隐私和安全之间存在微妙的平衡,但一款名为支付宝健康码的应用程序已在中国 200 多个城市使用,为个人分配绿色、黄色或红色,以识别潜在的病毒携带者,并控制进入公共场所的权限。 流行消息应用微信背后的公司腾讯推出了类似的基于二维码的跟踪功能. 尽管这些发展被批评为自动化社会控制的措施,但覆盖肯尼亚内罗毕 96% 以上家庭的 M-PESA 以及坎帕拉、拉各斯和其他城市的 MTN Mobile Money 可以提供试验手段和机会用于协作学习。

智能手机还被用于数字地图绘制非洲城市非正规住区的服务提供情况,这可以扩大用于监测和报告 COVID-19 的进展。 非正规住区的非法和计划外状态可能会破坏使用物理和电子方式收集数据以及实施应对 COVID-19 的措施。 由于缺乏房产、街道和邻里路径的地理参考代码,数据不能轻易地根据个人的位置和社会经济背景进行分类,特别是出于公共卫生目的。 这意味着 COVID-19 库存的数值模型(在全球北部已使用交通统计数据和物业位置数据来实施隔离)可能不一定适用于制定非洲城市的准备和响应计划。 这也带来了流行病学模型在预测城市贫民窟人口传播方面的局限性,在城市贫民窟人口的国家数据往往缺乏或无法根据空间、性别、健康历史和收入水平进行区分。 这种数值预测还需要对数据进行分解,不仅要根据子区域的差异,还要根据城市生态学的差异。 此外,在许多情况下,由于可能与知识产权或地缘政治因素有关的原因,数据仍然无法访问。 COVID-19 出现之际,非洲的健康数据空间正面临许多限制有效应对能力的挑战。 值得探索传统流行病学数据收集系统(例如在卫生单位报告的感染)、使用空间媒体技术对非正规住区进行数字地图绘制以及用于视觉内容的智能手机之间的相互依赖关系。

非洲城市无法轻易实施流动限制

非洲城市是追求不同生计选择的流动居民的家园,这些选择是相互关联的城市系统运作的重要组成部分,包括交通、食品、水、安全、能源、健康、卫生、废物管理和住房系统。 例如,在 Mathare-Nairobi 和 Bwaise III 教区-坎帕拉,青年和妇女在非正规废物管理部门制定了替代经济战略。 废物被转化为作为替代烹饪能源出售的煤球,这通常可以补贴家庭能源预算,减少定居点的非法垃圾倾倒,支持废水的再利用,提供更清洁的环境空气并有助于提供有薪就业机会——无论是合同工或计件拾荒者. 废物经销商还在他们的社区拥有餐馆和其他小型企业,以平衡他们的家庭支出。 非洲城市的其他企业,特别是非正规住区的企业,是由家庭成员或来自同一村庄、部落、种族或宗教的个人拥有和经营的非法人非农业企业。 这些因素影响社会纽带、桥梁和联系如何在社会经济关系以及交通、公共卫生和城市系统的使用中建立互惠和信任的形式。 例如,关于 COVID-19 的公共卫生信息的传播可能取决于口耳相传和社区对话,而不是广播和互联网。 因此,建立在遏制和减少流动基础上的控制措施可能难以实施,特别是如果它们限制了企业之间的社会互动。 城市非正规部门,占撒哈拉以南非洲总就业人数的 66% 以上.

对行动的公共卫生限制可能被国家视为一种惩罚措施,并可能限制对非正规住区的服务。 2014/15 年埃博拉疫情的教训表明,在几内亚、利比里亚和塞拉利昂用作应对措施的隔离导致大量废物处理需求和其他水、环境卫生和个人卫生漏洞,从而 对服务的治理和交付造成压力. 在弗里敦-利比里亚的某一时刻,近 50% 的人口处于隔离状态。 这意味着大量 经常在后勤方面具有挑战性的地区的家庭需要向他们运送食物和水,再加上洪水导致当地道路无法通行. 虽然它们可能有助于遏制 COVID-19 的传播,但依赖于住宅和商业物业之间划定边界的隔离和隔离技术可能难以在无边界住宅区和共用卫生设施是常态的城市非正规住区实施。 住宅通常还以大家庭为特征,其中妇女和老人被期望照顾病人,而男性则进出家中以供养其他家庭成员。 在传统的非洲环境中,这种家庭性别角色的分布可能使居民对将他们与亲属、配偶或子女保持距离的隔离机制感到不满,并可能产生抵抗,例如放弃向当地卫生单位报告进行检测和治疗。 为了解决这个问题,社区参与对话至关重要,目标是社区的意见领袖,与当地卫生工作者、宗教和文化领袖、房东和女房东以及民间社会、政治和商业代表合作,传递关于 COVID-19 的可信信息. 然而,社区主导的监测和监测机制需要城市部门之间的高度协调,这在非洲仍然是一个挑战。 长期以来,市政行为者建立有效的卫生政策实施和监督监督机制的能力一直受到各自为政的文化的限制。 科学和非科学知识以及对城市健康危机的反应之间也存在分歧,知识的有效共同生成和良好实践的传播受到制度因素的阻碍,例如公共卫生代理人缺乏有效的奖励结构,以及更实际的障碍,例如缺乏使用当地方言与英文版本的 COVID-19 的通用定义。 这可以通过对有关暴露、应对和恢复策略的不同社会和科学观点持开放态度来克服。   

在非洲城市应对 COVID-19 不仅是收集流行病学数据和正确使用社会疏离技术,还涉及应对人口稀少和敏捷的潜在社会、经济和政治驱动因素非正规住区的性质以及城市系统治理方面的挑战。 由于 COVID-19 不关注城市当局或部门内的学科界限或部门单位,因此对这一全球大流行病的治理需要一个将不同部门、学科和参与者聚集在一起的过程,以确定准备、应对和恢复的适当措施。


布雅娜·卡里姆 是乌干达麦克雷雷大学城市行动实验室的研究员。 他在美国加利福尼亚州斯坦福大学获得城市和国际发展研究博士学位。 他得到了国际科学理事会的支持,在 领先的 2030 年议程综合研究 (LIRA 2030),对坎帕拉和内罗毕市的能源和健康可持续性挑战进行面向解决方案的研究。 Kareem 与联合国开发计划署就莫桑比克、冈比亚和莱索托的危机预防和恢复进行了磋商。

图片: 新型冠状病毒 SARS-CoV-2(美国国家过敏和传染病研究所,来自 Flickr).

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