COVID-19：城市是否正在进入向可持续发展的颠覆性转型时代？

从湖北省武汉市出现的 COVID-19（冠状病毒）疾病[I]的 [II]，在短短几周内，不仅影响了健康，还影响了 100 多个国家的水、交通、卫生、废物管理、食品和其他城市系统[III].

已在国家和市一级成立了部际和政府范围的工作组，以应对这一全球危机，呼吁经常洗手、旅行限制、步行和驾车通过测试、筛查和社会疏远干预措施。随着这些步骤变化的规模和范围扩大，与 COVID-19 措施相关的短期收益与城市的长期可持续性之间可能会出现紧张关系。

发展中城市和发达城市的城市卫生系统已经面临前所未有的需求，尤其是在资源不足的系统中——例如心脏骤停，身体已经带有慢性、未经治疗的疾病疤痕[IV]. 在意大利，确诊病例总数在两天内上升了 115%（20^th 三月到21^st 三月2020）[V]，米兰、托斯卡纳、利古里亚和西西里等城市的城市卫生系统处于重症监护需求超出容量的情况[六]. 最近，英格兰的国家卫生服务 (NHS) 医院被告知从 15 日起暂停所有非紧急择期手术至少三个月^th 2020 年 19 月，以帮助该服务应对 COVID-XNUMX 大流行[七].

尽管中国的遏制措施已将新病例减少了 90% 以上，但鉴于其他地方的病例和系统范围内的影响，这种减少不能让人感到安慰。在非洲，已有 19 个国家的 40 个国家在 12 岁之间确认了 COVID-12^th 4th 和5th 轴车削中心^st 2020 年 XNUMX 月[八]，通常在后勤方面具有挑战性的非正规住区中的城市家庭，只有在食物、废物管理服务和水免费提供给他们的情况下，才能在保持社交距离、洗手和自我隔离方面保持谨慎和耐心。或以大大降低的成本。此外，COVID-19 干预措施存在系统性障碍，例如公共卫生人员缺乏有效的奖励结构，以及使用当地方言与英语和其他国际语言版本对 COVID-19 的通用定义，如果当地社区要了解需要的行为改变以及原因。长期以来，不同的医学和公共卫生部门与交通当局、废物管理公司、警察部门和其他科学、政策和实践社区之间存在一道墙，他们现在突然意识到有必要相互交谈，用来自公开研究和传统数据来源的证据支持他们的决定，并以独特的速度共同解决正在蔓延的全球健康危机。

是什么让向可持续发展的颠覆性转型时代变得合理？

展望未来，世界各地的城市将不可避免地不得不以比平时更少的信息来做出重要的公共卫生、经济、治理和生态决策，并扭转最近采取的政策，这意味着进入可持续发展的颠覆性转型时代。这一论点基于医疗专业人员、世界卫生组织 (WHO)、疾病控制中心 (CDC) 和其他备受推崇的来源发表的最新研究。医生和临床医生需要在无法检查患者或测量脉搏、血压、呼吸频率或氧饱和度的情况下评估疾病严重程度并制定治疗方案[九]. 制造和航空货运业以及政府分配和使用审批程序的官僚机构可能会出现对检测套件、防护装备和药品供应的全球供应链稳健性的呼吁。未来几个月，纽约、加利福尼亚、亚利桑那和世界其他地方的城市公司可能无法满足向市政当局缴纳所需的税款、人员配备水平和工作量分配的均匀性，原因是采用远程办公方式或大幅减少销售收入[X]. 与非洲城市当地环境限制相匹配的有效措施可能需要从依赖政府集中管理的供水和污水处理系统转变为创新地利用城市自然资产获取水源（如泉水和沼泽）以及建立伙伴关系使用本地制造的水泵创建一个安全且负担得起的系统来采购清洁水[XI].

更快的病例识别和加强监测以追踪社区中的接触和传播，意味着探索模拟和技术选项之间的相互依赖关系。随着疫情的进行而收集的病例数据（例如在卫生部门记录的感染）必须与空间媒体技术的使用相结合，以数字地图绘制城市住区的传播率、用于视觉内容的智能手机和人工智能[XII][XIII]. 这些数据还必须与有关旅行频率和范围增加、土地利用模式变化、饮食变化、战争和社会动荡以及气候变化的信息进行比较[XIV]，因为这些因素会影响人类与新出现病原体的宿主之间的相互作用，从而促进人畜共患病病毒的暴露和人类感染的溢出，并使新出现的病毒更容易在人群中传播。在具有数字素养的城市人口中，社交距离可能会被远程社交所取代，在这种情况下，人们使用智能技术保持联系，因为家庭和同事长时间分开会产生压力、孤独和抑郁[Xv的]. 揭穿关于包括 COVID-19 在内的传染病的起源、传播和影响的神话和错误信息不仅限于传染病研究所、疾病预防控制中心和世卫组织的任务，而且还限于谷歌和 Facebook 等科技公司以及州长和城市州的市长和父母使用可靠的信息来源与他们的孩子交谈[十六]. 越南的街头和城市艺术家现在已经摆脱了为发行专辑而组织群众集会的传统角色，转为使用数字技术（例如 YouTube）来教育他们使用歌曲来享受洗手解决方案的乐趣[ⅩⅦ].

有必要根据 COVID-19 的长期威胁重新思考城市可持续性计划和政策

随着全球应对与 COVID-19 相关的紧张局势和矛盾，城市将不得不将其可持续发展计划和政策与降低传播和感染速度以及加剧贫困、不平等和环境风险的需求相匹配降解。暂停市内公共交通，关闭娱乐场所，禁止公众集会[ⅩⅧ] 可以带来短期收益，但需要知道这种流动性限制可能会加剧现有的可持续性挑战。城市是追求不同生计选择的流动居民的栖息地，它们是相互关联的城市系统运作的重要组成部分，包括就业、交通、食品、水、安全、能源、健康、卫生、废物管理和住房系统。 2014/15 年埃博拉疫情的教训表明，在几内亚、利比里亚和塞拉利昂，隔离措施被用作应对措施，导致大量废物处理需求和其他水、环境卫生和个人卫生漏洞，对治理和提供服务[XIX]. 在弗里敦-利比里亚的某一时刻，近 50% 的人口处于隔离状态。这意味着在通常具有后勤挑战的地区，大量家庭需要向他们运送食物和水，再加上洪水导致社区道路无法通行[XX]. 城市社区的移民害怕被雇主驱逐出境和报复，他们几乎没有动力在指定的卫生单位和实验室接受全社区检测和报告 COVID-19 症状。

在美国，截至 45 年，19% 的 64 至 44 岁成年人的保险不足，2018 万人的保险不足，导致自付费用和自付费用高[XXI]. 这些人可能不太可能因感染 COVID-19 的早期症状而寻求护理，并且感染该疾病的风险很高，然后促进在整个人群中传播。尽管它们可能有助于遏制 COVID-19 的传播，但依赖于住宅和商业物业之间划定边界的隔离和隔离技术可能难以可持续地实施，因为城市的生活和生存关乎城市空间中的包容、信任和权力关系. 不同城市居民的决心和决心可能会挑战市政人员维持社会疏离技术的能力。迈阿密的春季破坏者已经表明了这一点，尽管对冠状病毒发出了可怕的健康警告，他们仍继续去海滩生活[ⅩⅫ]. 沿公寓大楼和商业路线的城市封锁并没有阻止 Reilly Jennings 和 Amanda Wheeler 在 20 日喜结连理^th 2020 年 XNUMX 月，在华盛顿高地曼哈顿街区的一条小街上举行的仪式上[ⅩⅩⅢ]. 世界各地城市的学校和大学都将关闭数周或更长时间，这一措施可能会受到缺乏在家上学习惯和虚拟教育技术的家庭的挑战，从而导致延迟实现遏制战略的成果[ⅩⅩⅣ]. 因此，需要对风险敏感的 COVID-19 城市规划来降低累积风险，并更好地考虑在中国有效的策略的局限性。

结论

对 COVID-19 的作为和不作为在包容和可持续城市的承诺中实现了变革。由于这场全球健康危机的特征和趋势没有关注市政领土或部门单位之间的界限，因此了解城市系统功能之间的相互依赖关系可以为准备、应对和恢复措施的可行性和可持续性提供背景。

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[I]的 https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/early-investigations

[II] https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30076-X

[III] https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30627-9

[IV] https://www.bmj.com/content/368/bmj.m1062

[V] https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports

[六] https://www.nature.com/articles/d41586-020-00154-w

[七] https://www.bmj.com/content/368/bmj.m1106

[八] https://council.science/current/blog/understanding-the-different-characteristics-of-african-cities-will-be-crucial-in-responding-effectively-to-covid-19-on-the-continent/

[九] https://www.bmj.com/content/368/bmj.m1087