Demanar accions d'emergència per limitar l'augment de la temperatura global, restaurar la biodiversitat i protegir la salut

Més de 200 revistes de salut insten els líders mundials a fer front als "danys catastròfics". Llegiu l'editorial complet a continuació.

Les nacions riques han de fer molt més, molt més ràpid

L'Assemblea General de les Nacions Unides del setembre de 2021 reunirà els països en un moment crític per organitzar accions col·lectives per fer front a la crisi ambiental mundial. Es tornaran a trobar a la cimera de la biodiversitat a Kunming, Xina, i a la conferència sobre el clima (COP26) a Glasgow, Regne Unit. Abans d'aquestes reunions clau, nosaltres, els editors de revistes de salut a tot el món, demanem accions urgents per mantenir l'augment mitjà de la temperatura global per sota dels 1.5 °C, aturar la destrucció de la natura i protegir la salut.

La salut ja està sent perjudicada per l'augment de la temperatura global i la destrucció del món natural, un estat de coses sobre el qual els professionals de la salut han estat cridant l'atenció durant dècades.[1] La ciència és inequívoca; un augment global d'1.5 °C per sobre de la mitjana preindustrial i la pèrdua continuada de la biodiversitat corren el risc de danys catastròfics per a la salut que serà impossible revertir.[2, 3] Malgrat la preocupació necessària del món per la covid-19, no podem esperar que passar la pandèmia per reduir ràpidament les emissions.

Com a reflex de la gravetat del moment, aquest editorial apareix a revistes de salut d'arreu del món. Estem units per reconèixer que només els canvis fonamentals i equitatius a les societats revertiran la nostra trajectòria actual.

Els riscos per a la salut dels augments per sobre d'1.5 °C ja estan ben establerts.[2] De fet, cap augment de temperatura és "segur". En els últims 20 anys, la mortalitat relacionada amb la calor entre les persones de més de 65 anys ha augmentat més d'un 50%.[4] Les temperatures més altes han provocat un augment de la deshidratació i la pèrdua de funció renal, malalties dermatològiques, infeccions tropicals, resultats adversos de salut mental, complicacions de l'embaràs, al·lèrgies i morbiditat i mortalitat cardiovascular i pulmonar.[5, 6] Els danys afecten de manera desproporcionada els més vulnerables, inclosos els nens, poblacions més grans, minories ètniques, comunitats més pobres i aquelles amb problemes de salut subjacents.[2, 4]

L'escalfament global també està contribuint a la disminució del potencial mundial de rendiment dels principals cultius, que va caure entre l'1.8 i el 5.6% des de 1981; això, juntament amb els efectes del clima extrem i l'esgotament del sòl, està dificultant els esforços per reduir la desnutrició.[4] Els ecosistemes pròspers són essencials per a la salut humana, i la destrucció generalitzada de la natura, inclosos els hàbitats i les espècies, està erosionant l'aigua i la seguretat alimentària i augmentant les possibilitats de pandèmies.[3,7,8]

Les conseqüències de la crisi ambiental recauen de manera desproporcionada en aquells països i comunitats que menys han contribuït al problema i són menys capaços de mitigar els danys. No obstant això, cap país, per més ric que sigui, pot protegir-se d'aquests impactes. Permetre que les conseqüències caiguin de manera desproporcionada sobre els més vulnerables generarà més conflictes, inseguretat alimentària, desplaçaments forçats i malalties zoonòtiques, amb greus implicacions per a tots els països i comunitats. Igual que amb la pandèmia de la covid-19, a nivell mundial som tan forts com el nostre membre més feble.

Els augments per sobre d'1.5 °C augmenten la possibilitat d'arribar a punts d'inflexió en els sistemes naturals que podrien bloquejar el món en un estat d'alta inestable. Això afectaria de manera crítica la nostra capacitat per mitigar els danys i prevenir canvis ambientals catastròfics i descontrolats.[9, 10]

Els objectius globals no són suficients

És encoratjador que molts governs, institucions financeres i empreses estableixen objectius per assolir les emissions netes zero, inclosos els objectius per al 2030. El cost de les energies renovables està baixant ràpidament. Molts països tenen com a objectiu protegir almenys el 30% de la terra i els oceans del món l'any 2030. [11]

Aquestes promeses no són suficients. Els objectius són fàcils d'establir i difícils d'aconseguir. Encara no s'han combinat amb plans creïbles a curt i llarg termini per accelerar tecnologies més netes i transformar les societats. Els plans de reducció d'emissions no incorporen adequadament les consideracions de salut.[12] La preocupació creix perquè els augments de temperatura per sobre d'1.5 °C es comencen a considerar inevitables, o fins i tot acceptables, per als membres poderosos de la comunitat mundial.[13] En relació, les estratègies actuals per reduir les emissions a zero netes a mitjan segle assumeixen de manera inverosímil que el món adquirirà grans capacitats per eliminar els gasos d'efecte hivernacle de l'atmosfera.[14, 15]

Aquesta acció insuficient significa que és probable que els augments de temperatura superin els 2 °C,[16] un resultat catastròfic per a la salut i l'estabilitat ambiental. De manera crítica, la destrucció de la natura no té paritat d'estima amb l'element climàtic de la crisi, i es va incomplir tots els objectius globals per restaurar la pèrdua de biodiversitat per al 2020.[17] Aquesta és una crisi ambiental global.[18]

Els professionals de la salut estan units amb els científics ambientals, les empreses i molts altres en rebutjar que aquest resultat sigui inevitable. Ara es pot i s'ha de fer més —a Glasgow i Kunming— i en els anys immediats que segueixen. Ens unim als professionals de la salut d'arreu del món que ja han donat suport a les crides d'acció ràpida.[1, 19]

L'equitat ha d'estar al centre de la resposta global. Aportar una part justa a l'esforç global significa que els compromisos de reducció han de tenir en compte la contribució acumulada i històrica que cada país ha fet a les emissions, així com les seves emissions actuals i la seva capacitat de resposta. Els països més rics hauran de reduir les emissions més ràpidament, fent reduccions el 2030 més enllà de les proposades actualment [20, 21] i assolint les emissions netes zero abans del 2050. Calen objectius similars i accions d'emergència per a la pèrdua de biodiversitat i la destrucció més àmplia del món natural. .

Per assolir aquests objectius, els governs han de fer canvis fonamentals en com s'organitzen les nostres societats i economies i com vivim. L'estratègia actual d'animar els mercats a canviar les tecnologies brutes per més netes no és suficient. Els governs han d'intervenir per donar suport al redisseny dels sistemes de transport, les ciutats, la producció i distribució d'aliments, els mercats d'inversions financeres, els sistemes de salut i molt més. Cal una coordinació global per garantir que la pressa per tecnologies més netes no es faci a costa de més destrucció ambiental i explotació humana.

Molts governs van afrontar l'amenaça de la pandèmia de la covid-19 amb un finançament sense precedents. La crisi ambiental exigeix una resposta d'emergència similar. Es necessitaran grans inversions, més enllà del que s'està plantejant o lliurant a qualsevol part del món. Però aquestes inversions produiran resultats econòmics i sanitaris positius enormes. Aquests inclouen llocs de treball d'alta qualitat, reducció de la contaminació de l'aire, augment de l'activitat física i millora en l'habitatge i la dieta. Només una millor qualitat de l'aire obtindria beneficis per a la salut que compensarien fàcilment els costos globals de les reduccions d'emissions. [22]

Aquestes mesures també milloraran els determinants socials i econòmics de la salut, el mal estat dels quals pot haver fet que les poblacions siguin més vulnerables a la pandèmia de la covid-19. [23] Però els canvis no es poden aconseguir mitjançant un retorn a polítiques d'austeritat perjudicials o la continuació de les grans desigualtats de riquesa i poder dins i entre països.

La cooperació depèn que les nacions riques facin més

En particular, els països que han creat la crisi ambiental de manera desproporcionada han de fer més per donar suport als països d'ingressos baixos i mitjans per construir societats més netes, més sanes i més resilients. Els països d'alts ingressos han de complir i anar més enllà del seu compromís excepcional d'aportar 100 milions de dòlars anuals, compensant qualsevol dèficit el 2020 i augmentant les contribucions fins al 2025 i més enllà. El finançament s'ha de repartir per igual entre mitigació i adaptació, inclosa la millora de la resiliència dels sistemes de salut .

El finançament hauria de ser a través de subvencions en lloc de préstecs, la creació de capacitats locals i l'apoderament veritable de les comunitats, i hauria d'anar al costat de la condonació de grans deutes, que limiten l'agència de tants països de baixos ingressos. S'han de reunir fons addicionals per compensar les pèrdues i danys inevitables causats per les conseqüències de la crisi ambiental.

Com a professionals de la salut, hem de fer tot el possible per ajudar a la transició cap a un món sostenible, just, resilient i saludable. A més d'actuar per reduir el dany de la crisi mediambiental, hem de contribuir de manera proactiva a la prevenció global de més danys i actuar sobre les causes arrels de la crisi. Hem de demanar comptes als líders mundials i continuar educant els altres sobre els riscos per a la salut de la crisi. Hem de sumar-nos a la feina per aconseguir sistemes de salut ambientalment sostenibles abans del 2040, reconeixent que això suposarà canviar la pràctica clínica. Les institucions sanitàries ja han desinvertit més de 42 milions de dòlars en actius dels combustibles fòssils; d'altres haurien d'unir-s'hi.[4]

La major amenaça per a la salut pública mundial és el fracàs continuat dels líders mundials per mantenir l'augment de la temperatura global per sota dels 1.5 °C i per restaurar la natura. Cal fer canvis urgents a tota la societat que conduiran a un món més just i més saludable. Nosaltres, com a editors de revistes de salut, demanem als governs i altres líders que actuïn, marcant el 2021 com l'any en què el món finalment canvia de rumb.

Agraïments

Aquest editorial es publica simultàniament en moltes revistes internacionals. Si us plau, consulteu la llista completa aquí: https://www.bmj.com/content/full-list-authors-and-signatories-climate-emergency-editorial-september-2021

Notes al peu

Interessos en competència: hem llegit i entès la política de BMJ sobre declaració d'interessos i declarem el següent: FG forma part del comitè executiu de l'Aliança per a la Salut del Regne Unit sobre el Canvi Climàtic i és administrador del projecte Eden. RS és la presidenta de Patients Know Best, té accions a UnitedHealth Group, ha realitzat treballs de consultoria per a Oxford Pharmagenesis i és president de la comissió Lancet sobre el valor de la mort.

Aquest editorial es publica simultàniament a les següents revistes (ordre alfabètic)