Dili pagkakapareho sa (Post-) Pandemic City: Ang Paradox sa Geograpiya ug Bakuna

Sa pagsugod sa paglusad sa bakuna sa COVAX, atong balikon ang usa ka sanaysay ni Mosoka P. Fallah kung nganong importante kaayo ang barato, patas nga pag-access sa COVID-19.

Dili pagkakapareho sa (Post-) Pandemic City: Ang Paradox sa Geograpiya ug Bakuna

Kini nga blog kaniadto una nga gibutang isip kabahin sa Global Research Program on Equality (GRIP) miniseries, Inequality in the (Post-) Pandemic City.

Ang Paradox sa Geograpiya ug Bakuna: Kung Gibiyaan ang Mga Pagtukod sa Global Health Security ug mga Bakuna isip usa ka Pangkalibutanon nga Kaayohan

Kaniadtong Enero 12, 2021 akong gibasa uban ang kahinam ang pagpagawas sa balita sa World Health Organization (WHO), "Ang UNICEF, WHO, IFRC ug MSF nagpahibalo sa pagtukod sa usa ka global nga stockpile sa bakuna sa Ebola". Kitang tanan adunay utang sa mga paningkamot sa "International Coordinating Group (ICG) on Vaccine Provision" aron matuman kini, uban ang pinansyal nga suporta gikan sa GAVI, ang Vaccine Alliance.

Unsa ang gipasabut niining bag-ong kalamboan sa konteksto sa karon nga panukiduki, pag-uswag, paghimo sa mga bakuna sa COVID-19? Kini nagpasabot nga ang kalampusan posible. Karon, kung adunay usa ka pagbuto sa Ebola bisan asa sa kalibutan ang Bakuna makaabut didto sa 48 ka oras sa ilawom sa husto nga kahimtang sa kalikopan aron dali nga mapugngan kini. Nagpasabot kini nga dili nato makita ang pagsubli sa pagkaguba sa Ebola outbreak sa 2014/2015. Dili nato makita ang mga sistema sa panglawas nga nahugno ubos sa usa ka outbreak nga nagbilin sa mga patay nga lawas nga nagkatag sa kadalanan sa Liberia, Sierra Leone ug Guinea.

Apan ang wala gipadayag niining daw maayo nga istorya mao ang mga sakripisyo nga gihimo sa mga siyentipiko sa Africa sa taas nga panaw gikan sa hugna sa duha nga mga pagsulay sa klinika sa Liberia hangtod sa pagbakuna sa ring sa Guinea. Gitagoan niini ang istorya sa libu-libo nga mga boluntaryo sa Kasadpang Africa nga nameligro nga masulayan sa usa sa duha nga mga kandidato sa bakuna sa Ebola kaniadtong 2015.

Sama sa daghang uban pang mga taga-Africa, ako nalambigit sa Merck, Sharp & Dohme (MSD) single-dose Ebola (rVSV∆G-ZEBOV-GP, live) nga bakuna gikan sa pre-trial hangtod sa kasamtangang desisyon alang sa vaccine stockpile ubos sa ICG. Kini usa ka taas nga lisud nga panaw aron mabuntog ang una nga pagduha-duha ug pagsukol sa mga komunidad sa rehiyon. Kini nga mga inisyal nga mga paningkamot, bisan pa, miresulta sa una nga dako nga sukod nga Phase-2 nga random nga pagkontrol sa klinikal nga pagsulay sa duha ka kandidato sa bakuna sa Ebola sa Liberia. Usa ka libo lima ka gatos ka mga partisipante sa Liberia ang gi-recruit sa bisan hain sa duha ka kandidato sa bakuna o sa placebo control arm. Ang resulta sa maong bakuna nakaapekto sa pagsugod sa ring vaccine sa Guinea ug sa kataposang paggamit niini sa Democratic Republic of the Congo. Niadtong 2017, giimbitar ko sa Geneva sa WHO aron motambong sa espesyal nga sesyon nga gipatawag sa Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) on Immunization. Ang kombinasyon sa mga datos nga among gipresentar sa nanguna nga kandidato sa Ebola vaccine (rVSV∆G-ZEBOV-GP) phase-2 nga pagsulay kauban ang uban pang eksperto nga opinyon nanguna sa grupo sa SAGE nga aprobahan kining usa ka kandidato sa bakuna isip bahin sa 2018-2020 Ang tubag sa virus sa Ebola sa Democratic Republic of Congo (DRC).

Daghang mga siyentipiko sa Africa ang gihangyo sa MERCK nga magserbisyo sa Experts' Input Forum sa bakuna sa Ebola. Daghan kanamo gikan sa Africa lakip si Propesor Jean Jacque Muyembe, kauban nga nakadiskubre sa Ebola virus. Ang among mga input nagpahibalo sa mga proseso sa regulasyon, lisensya ug post-licensure. Ang panguna sa kini nga mga isyu mao ang pag-stock alang sa diha-diha nga pag-apod-apod sa mga nasud nga nag-atubang sa mga pagbuto sa Ebola. Ang katapusan nga desisyon nga ang MERCK Ebola Vaccine stockpile nga gidumala sa ICG mikabat ug tulo ka tuig. Didto ko uban sa akong mga kauban nga nagtabang sa matag lakang sa dalan. Ang mga boluntaryo nga nakadawat niining eksperimento nga bakuna ingon man usab kanamo nga nagsuporta sa proseso wala gayud mangayo og espesyal nga mga pribilehiyo o prayoridad sa stockpile ug ang pag-apod-apod sa single-dose Ebola vaccine (rVSV∆G-ZEBOV-GP).

Nalipay kami nga nakigtambayayong sa among mga kauban gikan sa US, Europe, usa ka pribadong kompanya sa bakuna, WHO, MSF, ug UNICEF aron kitang tanan makabenepisyo gikan sa kini nga kaayohan sa kalibutan. Kining malampuson nga koalisyon miresulta sa usa ka bakuna nga manalipod sa katawhan gikan sa hampak sa makamatay nga Ebola virus.

Mao nga nakurat ko sa dihang akong naamgohan nga ang panukiduki, pagpalambo, paghimo ug pag-apod-apod sa kasamtangang Pfizer-BioNTech mRNA ug Moderna mRNA COVID-19 nga mga bakuna dili patas sama sa Ebola vaccine. Nakita namon ang usa ka makapasubo nga lahi nga asoy. Kining duha ka bakuna nga nagpakita sa 95% nga kaepektibo dili patas nga ma-access sa tanang tawo. Usa ka asoy nga nalakip sa pagkasalingkapaw sa usa ka patas ug makiangayon nga kalibutan kung ang mga butang normal ug kung ang mga taga-Africa lamang ang apektado. Ang matag konstruksyon nga among gihimo alang sa usa ka makiangayon nga kalibutan lakip ang mga bakuna ingon usa ka pangkalibutanon nga kaayohan gibiyaan kung ang kasadpan nga kalibutan grabe nga gihulga o dako nga ganansya ang himuon.

Ang akong paglaum alang sa patas nga pag-apod-apod sa gi-aprubahan nga mga bakuna sa COVID-19 aron matapos kini nga damgo naguba sa dihang akong nabasa nga ang mga mekanismo nga gisugdan alang sa bakuna sa Ebola dili na masubli alang sa kini nga mga bakuna sa COVID-19. Nakurat ko sa dihang akong nabasa nga bisan pa sa makuyaw nga panahon nga ang tibuuk nga kaliwatan sa tawo nakit-an sa kaugalingon, pipila ka dagkong kompanya sa parmasyutiko dili gusto nga ipaambit ang ilang intellectual property (IP) alang sa mass production ug pag-apod-apod sa mga bakuna sa COVID-19 sa mga nasud sama sa India. ug South Africa nga adunay teknolohiya. Alang kanako makalilisang nga mahimo natong hisgutan ang ganansya kung ang atong pagkaluwas isip mga tawo gihulga.

Kini alang kanako mao ang labing dako nga kabalintunaan kung bahin sa duha ka dagkong global nga balangkas- mga bakuna ingon usa ka global nga kaayohan ug mga bakuna isip panguna nga sangkap sa usa ka Global Health Security Agenda (GHSA). Ang tulo ka mga haligi nga gisaligan sa GHSA mao ang pagpugong, pag-ila ug pagtubag-nga ang pagpugong sa makatakod nga sakit sa usa ka nasud usa ka paagi sa pagsiguro sa seguridad sa ubang bahin sa kalibutan. Busa, ang panginahanglan nga mamuhunan sa bakuna, sama sa bakuna sa MSD Ebola, ug himoon kini nga magamit ug ma-access. Niining paagiha ang mga naugmad nga mga nasud gipugngan gikan sa pag-eksport sa mga sakit nga mahimong mapugngan pinaagi sa pagbakuna. Ubos sa kasamtangang pag-atake sa COVID-19, morag nakalimtan na nato ang tibuok gambalay sa GHSA.

Ang labaw nga makalibog mao nga kini nga mga pagtukod ug mga gambalay nagkupot pag-ayo kung kini alang sa kasayon ​​​​sa mga adunahan, apan kini napakyas sa paghupot sa diha nga ang pagsunod niini makahagit sa ilang ekonomikanhong kauswagan ug kahupayan. Ang sobra nga gasto ug ang kapakyasan sa pagpagawas sa IP nakapildi niini nga mga konstruksyon. Ngano nga nagbalhin kami gikan sa sukaranan nga mga balangkas nga among gibuhat alang sa tanan nga uban pang mga bakuna? Ngano nga naghimo kami usa ka eksepsiyon sa COVID-19?

Sa akong hunahuna nga ang atong pagsalikway karon niining duha ka mga konstruksyon gipaluyohan sa dakong North-South divide o ang historical racial divide. Kitang tanan nahibalo nga ang pagpangita alang sa ekonomikanhong kauswagan maoy nagtukmod sa pagpanglupig sa uban sa miaging 600 ka tuig. Ang pagkaulipon ingong usa ka institusyon mipuli sa mabinationg pamatigayon tali sa Uropa ug Aprika sa mga panginahanglan sa barato nga trabaho sa tawo sa Amerika. Ang adbokasiya alang sa pagtapos sa pagkaulipon isip usa ka institusyon sa Inglatera nakakuha og traksyon sa dihang ang makina sa alisngaw naghimo niini nga ekonomikanhon nga mabuhi aron mapulihan ang mga kaunuran sa tawo. Nakita dayon namo ang transisyon gikan sa pagkaulipon ngadto sa kolonyalismo sa dihang ang naimbento nga mga makina sa Uropa gigutom pag-ayo sa natural nga mga kahinguhaan sa Africa. Ang kolonyalismo gipulihan sa neokolonyalismo tungod kay adunay panginahanglan sa padayon nga pagsuyop sa mga kahinguhaan sa Africa samtang nagdala sa mga natapos nga produkto sa lapad nga merkado niini sa mga presyo nga usa ka han-ay sa gidak-on nga labaw sa gikuha nga hilaw nga materyales.

Nakita namon ang pag-usab sa kasaysayan niining makuyaw nga mga panahon, diin ang pag-maximize sa kita gikan sa mga bakuna sa COVID-19 mipuli sa bisan unsang etikal nga mga konstruksyon nga among gitukod. Sa esensya, ang tanan natong moral nga kompas ug normatibo nga mga mithi ingon og liki ubos sa pagpangita og ganansya.

Kung magdesisyon kita nga ipadayon ang karon nga agenda alang sa bakuna sa COVID-19, dili nato ibaliwala kining lisud kaayo nga mga pangutana:

  1. Makaya ba naton nga magpadayon nga mawad-an og 375 bilyon nga dolyar sa usa ka bulan kung ang patas nga pag-access sa bakuna magbag-o niini?
  2. Mabatonan ba gyud nato ang seguridad ug proteksiyon niining maong sakit kon ang mga adunahan ug ang mga kabus nga nasud lang ang mabakunahan?
  3. Makaako ba kita nga makakita sa usa ka kalibutan diin labaw pa sa katunga sa global nga populasyon sa mga nag-uswag nga mga ekonomiya nahimong kabus pinaagi sa pagbayad niini nga mga bakuna?
  4. Andam ba nga pilion nga ipang-apod-apod kini nga mga bakuna hangtod ang daghang mga strain sa resistensya molamoy pag-usab sa planeta?

Kon oo ang atong tubag sa bisan hain niini nga mga pangutana, mamalit lang kita ug panahon hangtod nga mograbe ang sakit. Bisan pa, nahibal-an natong tanan nga alang sa atong labing kaayo nga interes nga tubagon ang dili sa matag usa.

Ang naugmad nga kalibutan nakahimog mas maayong mga pagpili kaniadto. Gipakita kini pinaagi sa PEPFAR, nga nakaluwas sa milyonmilyong kinabuhi ug naghatag ug paglaom sa tibuok kontinente sa Africa. Ang pandemya sa HIV/AIDS sa makausa naghimo sa naugmad nga kalibutan sa pag-atubang sa parehas nga problema sa pagkita pinaagi sa giprotektahan nga mga patente ug IP samtang ang mga nataptan nga mga tawo sa Africa ug Asia hinayhinay nga nangadunot hangtod namatay. Nagkinahanglan kini og kaisog ni Presidente George Bush nga mihangyo kang Dr. Anthony Fauci sa pagtrabaho sa labing sekreto aron sa paghimo sa labing dako nga plano sa pagtubag sa HIV/AIDS nga makahimo sa antiretroviral treatments nga magamit sa nag-uswag nga kalibutan. Ang maong ambisyoso nga plano nahimong Presidente Emergency Plan for HIV/AIDS Response (PEPFAR). Uban niana nga plano labaw sa katunga sa kalibutan ang naluwas gikan sa pagkapuo. Daghang mga bata ang dili na mahimong mga ilo. Daghang mga tawo karon ang magkinabuhi nga produktibo. Ang South Africa dili kinahanglan nga magbansay sa 5 o labaw pa nga mga tawo alang sa matag trabaho tungod sa kamatuoran nga ang mga tawo nangamatay tungod sa makamatay nga sakit.

Sa karon nga pandemya, nanginahanglan kami usa ka plano nga sama sa PEPFAR aron mapugngan ang umaabot nga mga kalamidad sa Global South — ang grabe nga kamatuoran mao nga ang mga nasud sa Africa dili makapalit sa mga bakuna sa karon nga mga presyo sa merkado. Sa usa ka global nga pagkahugno sa ekonomiya nga nakakita sa daghang mga nasud sa Africa nga nahimong insolvent, ang bisan unsang pagsulay alang kanila nga makuha kini nga bakuna ingon nga kini nagbarug magbalikbalik sa matag pag-uswag sa pag-uswag sa tawo nga ilang nahimo.

Ang mas kabus nga mga nasud adunay mga kapilian nga dili maayo alang sa atong kalibutan. Mahimo silang maghulat sa makalilisang nga pagpaabut sa virus nga gub-on ang ilang kinabuhi, ilang ekonomiya, ug ang ilang kinabuhi. Mahimo silang maghiusa pinaagi sa mga rehiyonal nga lawas sama sa Africa CDC aron mapadako ang mga gipangayo alang sa pondo alang sa kolektibo nga pagpalit sa barato nga bakuna kung kini gihimo pinaagi sa COVAX. Bag-o lang ko nga gipatik ang usa ka artikulo diin akong gisusi pag-ayo ang mekanismo sa COVAX aron mahimong labing praktikal nga kapilian (Wala’y nasud nga usa ka isla: ang kolektibo nga pamaagi sa mga bakuna sa COVID-19 mao ra ang paagi nga moadto). Mahimo silang moapil sa ubang mga nasud ug mabakunahan ang ilang mga tawo sa mga sub-standard nga mga bakuna nga adunay gamay nga ebidensya sa pagkaepektibo. Apan kini adunay mga sangputanan alang sa kalibutan. Mahimo nilang ipasiugda ang IP nga ihatag kanila aron ang mga nasud nga adunay advanced nga kapasidad sa paghimo sama sa India, South Africa ug Brazil makahimo og daghang mga bakuna. Sama sa akong gipahayag sa akong bag-o nga artikulo, nagduhaduha ako nga kini mahitabo tungod kay adunay mga kontraargumento sa miaging miting sa WTO ug usa ka patag nga pagsalikway niini nga kapilian. Sa makausa pa, ang pagpa-maximize sa ganansya sa pagduso sa panukiduki ug kabag-ohan kinahanglan dili modaog sa konsepto sa global nga kaayohan ug GHSA. Kini nga mga mithi naghimo kanato nga tawo.

Sa pagkakaron, nahibal-an namon nga ang matag usa niini nga mga kapilian adunay ilang mga hagit. Sama sa akong giingon sa akong bag-o nga artikulo, ang COVAX nga plataporma nga mao ang labing praktikal nga kapilian alang sa paghimo sa potensyal nga bakuna nga patas nga magamit sa tanan, adunay pipila nga mga hagit. Ang gikinahanglan nga mga pundo mahimong dili matigom aron sa paghimo sa giplanohang 2 ka bilyong dosis nga gikinahanglan aron mapanalipdan ang labing huyang nga populasyon sa tanang kanasuran. Adunay mga potensyal nga peligro alang sa ubos nga epektibo nga bakuna sa kandidato nga gigamit nga adunay mga kabalaka sa kaluwasan. Aron maminusan kini nga peligro ug mapadali ang among mga paningkamot sa pagtubag aron mapanalipdan ang tibuuk kalibutan, kinahanglan namon nga palig-unon ang among kaugalingon sa ilawom sa pagpangulo sa naugmad nga kalibutan aron masiguro nga ang duha nga karon giaprubahan nga mga bakuna sa COVID-19 aron mahimo ang duha nga labing abante nga mga bakuna (Pfizer-BioNTech mRNA vaccine ug Moderna mRNA vaccine) nga adunay mga 95% nga kaepektibo mahimong patas nga makuha sa tanan nga mga lalaki bisan unsa pa ang ilang geograpiya, kolor sa ilang panit o kahimtang sa ekonomiya. Mahimo kini nga madugangan sa platform sa COVAX aron mapanalipdan ang kaliwatan sa tawo gikan sa COVID-19.

Bisan sa subo nakong pagtapos niini nga sanaysay, ang akong hunahuna naglatagaw ngadto sa gatusan ka oras nga among gipasalig sa mga agianan sa bakuna sa Ebola nga naghimo sa atong kalibutan nga mas andam sa pagpugong sa virus. Sa pagkuha sa cue gikan niining malampuson nga negosyo, isalikway ba sa Global North ang kahakog niini aron masiguro nga ang tanan nga mga tawo, bisan unsa pa ang ilang geograpiya, kolor sa ilang panit, ug kaayohan sa ekonomiya, adunay barato nga pag-access sa usa ka bakuna nga COVID-19? Kini ang atong higayon ug kini ang atong panahon aron ipakita ang atong panaghiusa isip global citizens.

Dr. Mosoka P. Fallah mao ang Founder ug Executive Director sa Refuge Place Internasyonal, usa ka NGO nga nagtumong sa pagsulbad sa mga isyu sa pag-access sa dekalidad nga barato nga pag-atiman sa panglawas nga nakaapekto sa pagkamatay sa mga inahan ug bata sa mga kabus nga residente sa kasyudaran ug kabanikanhan sa Liberia. Si Mosoka adunay PhD sa Immunology gikan sa University of Kentucky ug nagtuon siya sa Global Health ug Infectious Disease Epidemiology sa Harvard Chan School of Public Health.

Sa pagkakaron, si Mosaka mao ang Principal Investigator sa Liberia sa daghang mga pagtuon nga gipasiugdahan sa NIH sa Ebola, lakip ang usa ka natural nga pagtuon sa kasaysayan sa pinakadako nga grupo sa mga survivor sa Ebola sa kalibutan. Dugang pa, si Mosoka nagsilbi nga part-time nga faculty member sa Harvard Medical School's Department of Social Medicine. Niadtong Hunyo sa 2019, mibisita siya sa Democratic Republic of Congo isip kabahin sa usa ka team sa lokal nga NGO ug York University sa Canada aron sa pagtimbang-timbang ug pagtambag sa tubag sa Ebola. Si Mosoka bag-o lang usab nagserbisyo isip Director General sa National Public Health Institute of Liberia (NPHIL). Alang sa iyang trabaho nga nagtukod og pagsalig sa lebel sa komunidad sa tubag sa Ebola, si Mosoka ginganlan og a Time Magazine Persons of the Year sa 2014.

Global Research Program on Equality (GRIP)

ang Global Research Program on Inequality (GRIP) usa ka radikal nga interdisciplinary nga programa sa panukiduki nga nagtan-aw sa dili pagkakapareho isip usa ka sukaranan nga hagit sa kaayohan sa tawo ug ingon usa ka babag sa pagkab-ot sa mga ambisyon sa 2030 Agenda.

Ang mga miniserye "Dili managsama sa (Post-) Pandemic City” nagsusi kung giunsa ang lainlaing mga dimensyon sa dili managsama nga pagkaporma, gipasamot, nahimo, o nag-uban nga naglungtad sa lainlaing mga konteksto sa kasyudaran sa tibuuk kalibutan. Sa kini nga serye, naghatag kami mga panan-aw gikan sa mga tigdukiduki, iskolar ug mga espesyalista ug gipangutana kung giunsa ang epekto sa pandemya, lakip ang virus mismo o ang mga lakang sa interbensyon nga may kalabotan niini, nakaapekto sa mga tawo ug komunidad, labi na sa relasyon sa ekonomiya, politika, sosyal, kultural, kalikupan ug walay kaangayan base sa kahibalo

Litrato: World Bank sa Flickr

TAN-AWA ANG TANANG KAUGNAY NGA MGA BUTANG

  • nga pagpasabot: Ang mga paghubad awtomatik nga gihimo sa Google Translate ug mahimong adunay mga sayup. Ang ISC dili manubag sa bisan unsang kadaot o isyu nga mahimong motumaw gikan niini nga mga hubad. Mahimo nimong ihatag ang imong feedback pinaagi sa pag-email kanamo sa webmaster@council.sensya
    Mubo nga sulat: Palihug timan-i nga ang 'Science Summit sa UN General Assembly' sa Septiyembre 2023 dili usa ka panghitabo sa International Science Council. Ang International Science Council walay asosasyon niini nga kalihokan o sa tig-organisar sa kalihokan.
    • Laktaw ngadto sa sulod