Chamada de ação emergencial para limitar o aumento da temperatura global, restaurar a biodiversidade e proteger a saúde

As nações ricas devem fazer muito mais, muito mais rápido

A Assembleia Geral da ONU em setembro de 2021 reunirá os países em um momento crítico para organizar uma ação coletiva para enfrentar a crise ambiental global. Eles se reunirão novamente na cúpula da biodiversidade em Kunming, China, e na conferência do clima (COP26) em Glasgow, Reino Unido. Antes dessas reuniões essenciais, nós - os editores de periódicos de saúde em todo o mundo - pedimos ações urgentes para manter os aumentos médios da temperatura global abaixo de 1.5 ° C, deter a destruição da natureza e proteger a saúde.

A saúde já está sendo prejudicada pelo aumento da temperatura global e pela destruição do mundo natural, um estado de coisas que os profissionais de saúde vêm chamando a atenção há décadas. [1] A ciência é inequívoca; um aumento global de 1.5 ° C acima da média pré-industrial e a perda contínua de biodiversidade arriscam danos catastróficos à saúde que serão impossíveis de reverter. [2, 3] Apesar da preocupação necessária do mundo com covid-19, não podemos esperar por a pandemia deve passar para reduzir rapidamente as emissões.

Refletindo a gravidade do momento, este editorial aparece em revistas de saúde em todo o mundo. Estamos unidos em reconhecer que somente mudanças fundamentais e equitativas nas sociedades reverterão nossa trajetória atual.

Os riscos para a saúde de aumentos acima de 1.5 ° C agora estão bem estabelecidos. [2] Na verdade, nenhum aumento de temperatura é "seguro". Nos últimos 20 anos, a mortalidade relacionada ao calor entre pessoas com mais de 65 anos aumentou em mais de 50%. [4] As temperaturas mais altas aumentaram a desidratação e a perda da função renal, doenças dermatológicas, infecções tropicais, resultados adversos para a saúde mental, complicações na gravidez, alergias e morbidade e mortalidade cardiovascular e pulmonar. [5, 6] Danos afetam desproporcionalmente os mais vulneráveis, incluindo crianças, populações mais velhas, minorias étnicas, comunidades mais pobres e aqueles com problemas de saúde subjacentes. [2, 4]

O aquecimento global também está contribuindo para o declínio no potencial de rendimento global para as principais safras, caindo 1.8-5.6% desde 1981; isso, junto com os efeitos do clima extremo e do esgotamento do solo, está prejudicando os esforços para reduzir a desnutrição. [4] Ecossistemas prósperos são essenciais para a saúde humana e a destruição generalizada da natureza, incluindo habitats e espécies, está corroendo a segurança da água e dos alimentos e aumentando a chance de pandemias. [3,7,8]

As consequências da crise ambiental recaem desproporcionalmente sobre os países e comunidades que menos contribuíram para o problema e são menos capazes de mitigar os danos. Mesmo assim, nenhum país, por mais rico que seja, pode se proteger desses impactos. Permitir que as consequências recaiam desproporcionalmente sobre os mais vulneráveis ​​gerará mais conflitos, insegurança alimentar, deslocamento forçado e doenças zoonóticas - com graves implicações para todos os países e comunidades. Tal como acontece com a pandemia covid-19, somos globalmente tão fortes quanto o nosso membro mais fraco.

Elevações acima de 1.5 ° C aumentam a chance de atingir pontos de inflexão em sistemas naturais que podem bloquear o mundo em um estado agudamente instável. Isso prejudicaria criticamente nossa capacidade de mitigar danos e prevenir mudanças ambientais catastróficas e descontroladas. [9, 10]

Alvos globais não são suficientes

Felizmente, muitos governos, instituições financeiras e empresas estão estabelecendo metas para atingir emissões líquidas zero, incluindo metas para 2030. O custo da energia renovável está caindo rapidamente. Muitos países têm como objetivo proteger pelo menos 30% das terras e oceanos do mundo até 2030. [11]

Essas promessas não são suficientes. As metas são fáceis de definir e difíceis de alcançar. Eles ainda precisam ser combinados com planos confiáveis ​​de curto e longo prazo para acelerar tecnologias mais limpas e transformar sociedades. Os planos de redução de emissões não incorporam adequadamente as considerações de saúde. [12] É crescente a preocupação de que os aumentos de temperatura acima de 1.5 ° C estão começando a ser vistos como inevitáveis, ou mesmo aceitáveis, para membros poderosos da comunidade global. [13] Da mesma forma, as estratégias atuais para reduzir as emissões a zero líquido até meados do século supõem implausivelmente que o mundo adquirirá grandes capacidades para remover gases de efeito estufa da atmosfera. [14, 15]

Essa ação insuficiente significa que os aumentos de temperatura provavelmente ultrapassarão os 2 ° C, [16] um resultado catastrófico para a saúde e a estabilidade ambiental. De maneira crítica, a destruição da natureza não tem paridade de estima com o elemento climático da crise, e todas as metas globais para restaurar a perda de biodiversidade até 2020 foram perdidas. [17] Esta é uma crise ambiental geral. [18]

Os profissionais de saúde estão unidos aos cientistas ambientais, empresas e muitos outros ao rejeitarem que esse resultado seja inevitável. Mais pode e deve ser feito agora - em Glasgow e Kunming - e nos anos seguintes. Nós nos juntamos a profissionais de saúde em todo o mundo que já apoiaram chamadas para ação rápida. [1, 19]

A equidade deve estar no centro da resposta global. Contribuir com uma parcela justa para o esforço global significa que os compromissos de redução devem levar em conta a contribuição cumulativa e histórica de cada país para as emissões, bem como suas emissões atuais e capacidade de resposta. Os países mais ricos terão que cortar as emissões mais rapidamente, fazendo reduções até 2030 além das propostas atualmente [20, 21] e alcançando emissões líquidas zero antes de 2050. Metas semelhantes e ações de emergência são necessárias para a perda de biodiversidade e a destruição mais ampla do mundo natural .

Para atingir essas metas, os governos devem fazer mudanças fundamentais em como nossas sociedades e economias são organizadas e como vivemos. A estratégia atual de encorajar os mercados a trocar tecnologias sujas por tecnologias mais limpas não é suficiente. Os governos devem intervir para apoiar o redesenho dos sistemas de transporte, cidades, produção e distribuição de alimentos, mercados para investimentos financeiros, sistemas de saúde e muito mais. A coordenação global é necessária para garantir que a corrida por tecnologias mais limpas não acarrete mais destruição ambiental e exploração humana.

Muitos governos enfrentaram a ameaça da pandemia covid-19 com financiamento sem precedentes. A crise ambiental exige uma resposta de emergência semelhante. Será necessário um grande investimento, além do que está sendo considerado ou entregue em qualquer lugar do mundo. Mas esses investimentos produzirão enormes resultados econômicos e de saúde positivos. Isso inclui empregos de alta qualidade, redução da poluição do ar, aumento da atividade física e melhoria na moradia e na alimentação. Melhor qualidade do ar por si só proporcionaria benefícios à saúde que facilmente compensariam os custos globais de redução de emissões. [22]

Essas medidas também irão melhorar os determinantes sociais e econômicos da saúde, cujo estado precário pode ter tornado as populações mais vulneráveis ​​à pandemia covid-19. [23] Mas as mudanças não podem ser alcançadas por meio de um retorno às políticas de austeridade prejudiciais ou da continuação das grandes desigualdades de riqueza e poder dentro e entre os países.

Cooperação depende de nações ricas fazerem mais

Em particular, os países que criaram desproporcionalmente a crise ambiental devem fazer mais para apoiar os países de baixa e média renda a construir sociedades mais limpas, saudáveis ​​e resilientes. Os países de alta renda devem cumprir e ir além de seu compromisso pendente de fornecer US $ 100 bilhões por ano, compensando qualquer déficit em 2020 e aumentando as contribuições para e além de 2025. O financiamento deve ser dividido igualmente entre mitigação e adaptação, incluindo a melhoria da resiliência dos sistemas de saúde .

O financiamento deve ser feito por meio de doações em vez de empréstimos, construindo capacidades locais e realmente empoderando as comunidades, e deve vir junto com o perdão de grandes dívidas, que restringem a agência de tantos países de baixa renda. O financiamento adicional deve ser mobilizado para compensar perdas e danos inevitáveis ​​causados ​​pelas consequências da crise ambiental.

Como profissionais de saúde, devemos fazer tudo o que estiver ao nosso alcance para ajudar na transição para um mundo sustentável, mais justo, resiliente e mais saudável. Além de agir para reduzir os danos da crise ambiental, devemos contribuir de forma proativa para a prevenção global de danos futuros e ações sobre as causas profundas da crise. Devemos responsabilizar os líderes globais e continuar a educar os outros sobre os riscos da crise à saúde. Devemos nos unir ao trabalho para alcançar sistemas de saúde ambientalmente sustentáveis ​​antes de 2040, reconhecendo que isso significará mudar a prática clínica. As instituições de saúde já alienaram mais de US $ 42 bilhões em ativos de combustíveis fósseis; outros devem se juntar a eles. [4]

A maior ameaça à saúde pública global é o fracasso contínuo dos líderes mundiais em manter o aumento da temperatura global abaixo de 1.5 ° C e restaurar a natureza. Mudanças urgentes em toda a sociedade devem ser feitas e levarão a um mundo mais justo e saudável. Nós, como editores de revistas de saúde, convocamos governos e outros líderes a agirem, marcando 2021 como o ano em que o mundo finalmente muda de rumo.

Agradecimentos

Este editorial está sendo publicado simultaneamente em várias revistas internacionais. Veja a lista completa aqui: https://www.bmj.com/content/full-list-authors-and-signatories-climate-emergency-editorial-september-2021

Notas de rodapé

Conflito de interesses: Lemos e entendemos a política do BMJ sobre declaração de interesses e declaramos o seguinte: FG atua no comitê executivo da Aliança de Saúde do Reino Unido sobre Mudanças Climáticas e é curador do Eden Project. RS é presidente da Patients Know Best, tem ações no UnitedHealth Group, fez trabalho de consultoria para a Oxford Pharmagenesis e é presidente da comissão Lancet sobre o valor da morte.

BMJ 2021; 374: n1734 (CC BY 4.0)

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