COVID-19: Orașele intră în era transformărilor perturbatoare în durabilitate?

Boala COVID-19 (coronavirus), care a apărut din provincia Hubei din orașul Wuhan-China[I][Ii], a afectat nu numai sănătatea, ci și apa, transportul, canalizarea, gestionarea deșeurilor, alimentația și alte sisteme urbane în peste 100 de țări în câteva săptămâni[Iii].

S-au constituit grupuri de lucru interministeriale și la nivel guvernamental, la nivel național și municipal, pentru a răspunde acestei crize globale cu apeluri la spălarea frecventă a mâinilor, restricții de călătorie, teste de mers pe jos și de conducere, screening și intervenții de distanțare socială. Pe măsură ce aceste schimbări de pași se extind în scară și domeniu, sunt probabil tensiuni între câștigurile pe termen scurt asociate cu măsurile COVID-19 și sustenabilitatea pe termen lung a orașelor.

Sistemele urbane de sănătate, atât din orașele în curs de dezvoltare, cât și din cele dezvoltate, se confruntă deja cu o cerere fără precedent, în special în sistemele cu resurse scăzute - cum ar fi un stop cardiac într-un corp care poartă deja cicatricile bolii cronice netratate.[Iv]. În Italia, unde numărul total de cazuri confirmate a crescut cu 115% în decurs de două zile (20%)^th 21 martie^st Martie 2020)[V], sistemele urbane de sănătate din orașele Milano, Toscana, Liguria și Sicilia se află într-o situație în care cererea de terapie intensivă a depășit capacitatea[Vi]. Recent, spitalelor Serviciilor Naționale de Sănătate (NHS) din Anglia li s-a spus să suspende toate operațiile elective non-urgente timp de cel puțin trei luni de la 15^th Aprilie 2020 pentru a ajuta serviciul să facă față pandemiei COVID-19[vii].

Deși măsurile de izolare în China au redus noile cazuri cu peste 90%, această reducere nu poate fi o sursă de confort, având în vedere cazurile și implicațiile la nivel de sistem în altă parte. În Africa, unde COVID-19 a fost confirmat în 40 din 12 națiuni între 12^th și 21^st Martie 2020[Viii], gospodăriile urbane din așezările informale, care sunt adesea zone dificile din punct de vedere logistic, pot practica prudență și răbdare numai în ceea ce privește distanțarea socială, spălarea mâinilor și autoizolarea, dacă produsele alimentare, serviciile de gestionare a deșeurilor și apa sunt direcționate către acestea fie gratuit sau la un cost mult redus. În plus, există bariere sistemice în calea intervențiilor COVID-19, cum ar fi lipsa unor structuri eficiente de recompensare pentru agenții de sănătate publică și definiții comune pentru COVID-19 care utilizează dialecte locale față de versiunile în limba engleză și alte limbi internaționale, dacă comunitățile locale vor înțelege modificările comportamentale necesare și de ce. Există ziduri care au separat mult timp diferitele triburi ale medicinei și sănătății publice de autoritățile de transport, companiile de gestionare a deșeurilor, serviciile de poliție și alte comunități de știință, politici și practici, care acum își dau seama brusc că trebuie să vorbim între ele. , susțineți deciziile lor cu dovezi din cercetări deschise și surse convenționale de date și rezolvați împreună viteza unică a unei crize globale de sănătate.

Ce face plauzibilă epoca transformărilor perturbatoare în sustenabilitate?

Privind în perspectivă, orașele din întreaga lume vor trebui, inevitabil, să ia decizii importante în materie de sănătate publică, economică, de guvernanță și ecologice, cu mai puține informații decât de obicei și să inverseze politicile adoptate recent, ceea ce înseamnă că intrăm în era transformărilor perturbatoare la durabilitate. Acest argument se bazează pe cele mai recente cercetări publicate de profesioniștii din domeniul medical, Organizația Mondială a Sănătății (OMS), Centrul pentru Controlul Bolilor (CDC) și alte surse foarte apreciate. Medicii și clinicienii vor trebui să evalueze severitatea bolii și să stabilească opțiunile de tratament fără a putea examina pacientul sau măsura pulsul, tensiunea arterială, frecvența respiratorie sau saturația de oxigen[Ix]. Cererea de soliditate în lanțurile globale de aprovizionare pentru truse de testare, echipamente de protecție și aprovizionarea cu medicamente va fi întâmpinată cu posibile perturbări în industria prelucrătoare și a mărfurilor aeriene și în birocrațiile procedurilor de aprobare guvernamentale pentru distribuție și utilizare. Corporațiile orașelor din New York, California, Arizona și alte locuri din lume sunt susceptibile de a nu atinge remitențele fiscale solicitate către autoritățile municipale, nivelul de personal și uniformizarea distribuției sarcinilor de muncă în lunile următoare, datorită fie adoptarea practicilor de telecomunicații sau o reducere drastică a veniturilor din vânzări[X]. Măsurile eficiente care se potrivesc cu constrângerile contextului local din orașele africane pot impune trecerea de la dependența de sisteme centralizate de apă și canalizare administrate de guvern, la utilizarea inovatoare a activelor naturale urbane pentru accesul la apă (cum ar fi izvoarele și mlaștinile) și parteneriate care creează un sistem sigur și accesibil pentru aprovizionarea cu apă curată folosind pompe de apă fabricate local[Xi].

Identificarea mai rapidă a cazurilor și consolidarea supravegherii pentru a urmări contactul și transmisiile în comunități înseamnă explorarea interdependențelor dintre opțiunile analogice și tehnologice. Datele de caz colectate pe măsură ce izbucnește focarul (cum ar fi infecțiile înregistrate la o unitate sanitară) vor trebui să fie combinate cu utilizarea tehnologiilor spațiale pentru cartografierea digitală a ratelor de transmisie în așezările urbane, telefoanele inteligente pentru conținut vizual și inteligența artificială[Xii][Xiii]. Aceste date vor trebui, de asemenea, să fie comparate cu informații privind frecvența sporită și acoperirea călătoriilor, schimbarea modelelor de utilizare a terenului, schimbarea dietelor, războaiele și răsturnările sociale și schimbările climatice[Xiv], din motivul că astfel de factori influențează interacțiunile dintre oameni și gazdele rezervorului de agenți patogeni emergenți, facilitând expunerea la viruși zoonotici și răspândirea infecțiilor la oameni și permit virușilor emergenți să se răspândească mai ușor prin populațiile umane. În rândul populațiilor urbane alfabetizate digital, distanțarea socială poate fi înlocuită de socializarea la distanță, în care oamenii rămân conectați folosind tehnologii inteligente, din cauza stresului, a singurătății și a depresiei care decurge din faptul că familiile și colegii de muncă sunt îndepărtați mult timp[Xv]. Dezmembrarea miturilor și dezinformarea despre originile, răspândirea și efectele bolilor infecțioase, inclusiv COVID-19, nu este limitată doar la mandatele institutelor de boli infecțioase, CDC și OMS, ci și companiilor tehnologice precum Google și Facebook, precum și guvernatorilor și primarii orașelor de stat și părinții care folosesc surse credibile de informații pentru a vorbi cu copiii lor[Xvi]. Artiștii urbani și de stradă din Vietnam au ieșit acum de la rolurile tradiționale de organizare a adunărilor în masă pentru lansarea albumelor lor, la utilizarea tehnologiilor digitale (precum YouTube) pentru a-și educa distracțiile despre soluțiile de spălare a mâinilor folosind cântece[Xvii].

Este necesară reconsiderarea planurilor și politicilor de durabilitate urbană de-a lungul amenințărilor pe termen lung ale COVID-19

Pe măsură ce globul navighează prin tensiunile și contradicțiile asociate COVID-19, orașele vor trebui să se potrivească cu planurile și politicile lor de durabilitate cu necesitatea de a nu numai retrage viteza transmisiilor și a infecțiilor, ci și a riscului de a exacerba sărăcia, inegalitatea și mediul înconjurător. degradare. Suspendarea transportului public intra-oraș, închiderea locurilor de divertisment și interzicerea adunărilor publice[Xviii] poate aduce câștiguri pe termen scurt, dar este necesar să se știe că astfel de restricții de mobilitate pot agrava provocările de durabilitate existente. Orașele sunt habitate ale rezidenților mobili care urmăresc diferite opțiuni de trai, care fac parte integrantă din funcționarea sistemelor urbane interconectate, inclusiv, ocuparea forței de muncă, transport, alimente, apă, securitate, energie, sănătate, salubritate, gestionarea deșeurilor și sisteme de locuințe. Lecțiile din focarul de Ebola din 2014/15 au indicat faptul că carantinele, care au fost utilizate ca măsură de răspuns în Guineea, Liberia și Sierra Leone, au dus la mari nevoi de eliminare a deșeurilor și la alte vulnerabilități de apă, salubritate și igienă care pun o presiune asupra guvernanței și furnizarea de servicii[Xix]. La un moment dat în Freetown-Liberia, aproape 50% din populație se afla în carantină. Acest lucru a însemnat un număr imens de gospodării din zone adesea dificile din punct de vedere logistic, care necesită hrană și apă transportate la acestea, cuplate la inundații care fac ca traseele de vecinătate să fie impracticabile.[Xx]. Migranții din vecinătățile urbane, care se tem de deportare și represalii de către angajatori, au puține stimulente pentru a accepta testarea la nivelul întregii comunități și pentru a raporta simptomele COVID-19 la unitățile și laboratoarele de sănătate desemnate.

În Statele Unite, 45% dintre adulții cu vârsta cuprinsă între 19 și 64 de ani nu sunt asigurați în mod adecvat și 44 de milioane sunt subasigurați începând din 2018, ceea ce duce la co-plăți mari și costuri din buzunar[Xxi]. Este posibil ca acești indivizi să aibă mai puține șanse de a solicita îngrijire pentru simptomele timpurii ale covid-19, cu risc crescut de a contracta boala, și de a facilita apoi răspândirea în întreaga populație. Deși pot contribui la limitarea răspândirii COVID-19, carantinele și tehnicile de izolare care depind de granițele delimitate dintre proprietățile rezidențiale și comerciale pot fi dificil de implementat în mod durabil, deoarece viața și supraviețuirea în orașe sunt legate de incluziune, încredere și relații de putere în spațiile urbane . Rezolvarea și determinarea diferiților locuitori urbani poate contesta capacitatea agenților municipali de a susține tehnici de distanțare socială. Acest lucru a fost deja indicat de pauzele de primăvară din Miami, care au continuat să meargă la viață pe plajă, în ciuda avertismentelor grave de sănătate legate de coronavirus.[Xxii]. Blocarea orașelor de-a lungul complexelor de apartamente și a rutelor comerciale nu i-au oprit pe Reilly Jennings și Amanda Wheeler să facă legătura pe 20^th Martie 2020 la o ceremonie desfășurată pe o stradă mică din cartierul Manhattan din Washington Heights[Xxiii]. Școlile și universitățile din orașe din lume se închid de săptămâni sau mai mult și această măsură poate fi contestată de familiile care nu au obiceiuri de școală la domiciliu și tehnologie pentru educație virtuală, ceea ce duce la întârzieri în realizarea câștigurilor strategiilor de izolare.[Xxiv]. Prin urmare, planurile urbane COVID-19 sensibile la risc sunt necesare pentru a reduce riscul acumulat și pentru a lua în considerare mai bine limitările strategiilor care au funcționat în China.

Concluzii

Acțiunile și inacțiunile față de COVID-19 au o transformare transformatoare în promisiunea unor orașe incluzive și durabile. Deoarece caracteristicile și tendințele acestei crize globale de sănătate nu acordă atenție granițelor dintre teritoriile municipale sau unitățile departamentale, înțelegerea interdependențelor dintre funcțiile sistemului urban poate aduce contextul fezabilității și durabilității măsurilor de pregătire, răspuns și recuperare.

____________________

[I] https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/early-investigations

[Ii] https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30076-X

[Iii] https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30627-9

[Iv] https://www.bmj.com/content/368/bmj.m1062

[V] https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports

[Vi] https://www.nature.com/articles/d41586-020-00154-w

[vii] https://www.bmj.com/content/368/bmj.m1106

[Viii] https://council.science/current/blog/understanding-the-different-characteristics-of-african-cities-will-be-crucial-in-responding-effectively-to-covid-19-on-the-continent/

[Ix] https://www.bmj.com/content/368/bmj.m1087

[X] https://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3550858

[Xi] https://www.ids.ac.uk/opinions/the-impact-of-covid-19-in-informal-settlements-are-we-paying-enough-attention/

[Xii] https://doi.org/10.1017/ice.2020.61

[Xiii] https://doi.org/10.1177/0263775818766069

[Xiv] https://www.nature.com/articles/s41564-018-0296-2

[Xv] https://news.stanford.edu/2020/03/19/try-distant-socializing-instead/

[Xvi] https://www.nature.com/articles/s41591-020-0802-y

[Xvii] https://www.bbc.com/news/av/world-asia-51764846/coronavirus-vietnam-s-handwashing-song-goes-global

[Xviii] https://doi.org/10.1101/2020.01.30.20019844

[Xix] ACAPS (2015) WASH în Guineea, Liberia și Sierra Leone: Impactul Ebola. Geneva: ACAPS. Disponibil la http://www.urban-response.org/resource/20612

[Xx] Associated Press (2014) „Soldații liberieni sigilează mahalaua pentru a opri Ebola”. NBC News, 20 august. Disponibil la http://www.urban-response.org/resource/23751

[Xxi] https://doi.org/10.26099/penv-q932

[Xxii] https://www.aljazeera.com/news/2020/03/flock-florida-spring-break-covid-19-warnings-200319105430567.html

[Xxiii] https://edition.cnn.com/2020/03/21/us/new-york-couple-married-street-officiant-trnd/index.html

[Xxiv]https://blogs.bmj.com/bmj/2020/03/18/covid-19-the-painful-price-of-ignoring-health-inequities/

Reeditat din INGSA: https://www.ingsa.org/covidtag/covid-19-featured/buyana-urban/

Fotografie de Fernando Lavin on Unsplash