Закликайте до надзвичайних дій, щоб обмежити глобальне підвищення температури, відновити біорізноманіття та захистити здоров’я

Заможні країни повинні робити набагато більше, набагато швидше

Генеральна Асамблея ООН у вересні 2021 року збере разом країни в критичний час для складання колективних дій для подолання глобальної екологічної кризи. Вони знову зустрінуться на саміті з біорізноманіття в Куньміні, Китай, і на кліматичній конференції (COP26) у Глазго, Великобританія. Напередодні цих ключових зустрічей ми — редактори журналів про здоров’я в усьому світі — закликаємо до термінових дій, щоб утримати підвищення середньої глобальної температури нижче 1.5°C, зупинити руйнування природи та захистити здоров’я.

Здоров’ю вже завдає шкоди глобальне підвищення температури та руйнування природного світу, стан справ, на який медичні працівники звертали увагу протягом десятиліть.[1] Наука однозначна; глобальне підвищення на 1.5°C вище середнього доіндустріального періоду та триваюча втрата біорізноманіття загрожує катастрофічною шкодою для здоров’я, яку неможливо буде повернути.[2, 3] Незважаючи на необхідну заклопотаність світу COVID-19, ми не можемо чекати, коли ми будемо брати участь у цьому. пандемія, щоб швидко скоротити викиди.

Відображаючи серйозність моменту, ця редакційна стаття з’являється в журналах охорони здоров’я по всьому світу. Ми єдині у визнанні того, що лише фундаментальні та справедливі зміни в суспільстві перевернуть нашу поточну траєкторію.

Ризики для здоров’я підвищення температури вище 1.5°C зараз добре встановлені.[2] Дійсно, жодне підвищення температури не є «безпечним». За останні 20 років смертність від спеки серед людей старше 65 років зросла більш ніж на 50%.[4] Вищі температури призвели до збільшення дегідратації та втрати функції нирок, дерматологічних захворювань, тропічних інфекцій, несприятливих наслідків для психічного здоров’я, ускладнень вагітності, алергії, серцево-судинної та легеневої захворюваності та смертності. старше населення, етнічні меншини, бідніші спільноти та ті, хто має основні проблеми зі здоров’ям.[5, 6].

Глобальне опалення також сприяє зниженню світового потенціалу врожайності основних сільськогосподарських культур, який з 1.8 року впав на 5.6-1981%; це, разом з наслідками екстремальних погодних умов і виснаження ґрунту, заважає зусиллям по зменшенню недоїдання.[4] Процвітаючі екосистеми мають важливе значення для здоров’я людей, а повсюдне знищення природи, включаючи середовища проживання та види, руйнує водну та продовольчу безпеку та збільшує ймовірність пандемій.[3,7,8].

Наслідки екологічної кризи непропорційно припадають на ті країни та спільноти, які найменше внесли свій внесок у проблему та найменше здатні пом’якшити шкоду. Проте жодна країна, якою б багатою вона не була, не може захистити себе від цих впливів. Якщо дозволити наслідкам непропорційно впасти на найуразливіших верств населення, це призведе до нових конфліктів, відсутності продовольчої безпеки, примусового переміщення та зоонозних захворювань — із серйозними наслідками для всіх країн і громад. Як і у випадку з пандемією COVID-19, ми в усьому світі настільки ж сильні, як і наш найслабший член.

Підвищення температури вище 1.5°C збільшує ймовірність досягнення переломних моментів у природних системах, які можуть привести світ до гостро нестабільного стану. Це суттєво погіршить нашу здатність пом’якшувати шкоду та запобігати катастрофічним, швидким змінам навколишнього середовища [9, 10].

Глобальних цілей недостатньо

Надихає те, що багато урядів, фінансових установ і підприємств ставлять цілі для досягнення чистих нульових викидів, включаючи цілі на 2030 рік. Вартість відновлюваної енергії стрімко падає. Багато країн прагнуть до 30 року захистити щонайменше 2030% суші та океанів світу [11] .

Цих обіцянок недостатньо. Цілі легко поставити і важко досягти. Їм ще належить порівняти надійні короткострокові та довгострокові плани щодо прискорення більш чистих технологій та трансформації суспільства. Плани скорочення викидів не враховують належним чином міркування щодо здоров'я.[12] Зростає занепокоєння, що підвищення температури вище 1.5°C починає розглядатися як неминуче або навіть прийнятне для впливових членів світової спільноти.[13] Відповідно, поточні стратегії скорочення викидів до чистого нуля до середини століття неправдоподібно припускають, що світ придбає великі можливості для видалення парникових газів з атмосфери[14, 15].

Ця недостатня дія означає, що підвищення температури, ймовірно, значно перевищить 2°C[16], що є катастрофічним результатом для здоров’я та стабільності навколишнього середовища. Критично важливо те, що знищення природи не має паритету з кліматичним елементом кризи, і кожна глобальна ціль відновлення біорізноманіття до 2020 року була пропущена.[17] Це загальна екологічна криза.[18]

Фахівці охорони здоров’я разом з вченими-екологами, бізнесменами та багатьма іншими заперечують, що такий результат неминучий. Більше можна і потрібно зробити зараз — у Глазго та Куньміні — і в найближчі роки, які слідують за цим. Ми приєднуємося до фахівців охорони здоров’я по всьому світу, які вже підтримали заклики до швидких дій.[1, 19].

Справедливість має бути в центрі глобальної реакції. Справедливий внесок у глобальні зусилля означає, що зобов’язання щодо скорочення викидів мають враховувати кумулятивний історичний внесок, який кожна країна зробила у викиди, а також її поточні викиди та здатність реагувати. Заможніші країни повинні будуть скорочувати викиди швидше, до 2030 року скоротивши їх понад те, що пропонуються в даний час [20, 21] і досягнувши чистих нульових викидів до 2050 року. Подібні цілі та надзвичайні дії необхідні для втрати біорізноманіття та ширшого руйнування світу природи. .

Щоб досягти цих цілей, уряди повинні внести фундаментальні зміни в те, як організовані наші суспільства та економіка та як ми живемо. Нинішньої стратегії заохочення ринків до обміну брудних на більш чисті технології недостатньо. Уряди повинні втрутитися, щоб підтримати перепроектування транспортних систем, міст, виробництва та розподілу продуктів харчування, ринків фінансових інвестицій, систем охорони здоров’я та багато іншого. Глобальна координація необхідна для того, щоб порив до чистих технологій не відбувався ціною більшого руйнування навколишнього середовища та експлуатації людей.

Багато урядів зустріли загрозу пандемії covid-19 за допомогою безпрецедентного фінансування. Екологічна криза вимагає аналогічного реагування на надзвичайну ситуацію. Потрібні будуть величезні інвестиції, крім того, що розглядається чи здійснюється в будь-якій точці світу. Але такі інвестиції принесуть величезні позитивні результати для здоров’я та економіки. Сюди входять високоякісні робочі місця, зменшення забруднення повітря, підвищена фізична активність, покращення житла та харчування. Тільки краща якість повітря дасть переваги для здоров’я, які легко компенсують глобальні витрати на скорочення викидів. [22]

Ці заходи також покращать соціальні та економічні детермінанти здоров’я, поганий стан якого, можливо, зробив населення більш вразливим до пандемії COVID-19. [23] Але зміни не можуть бути досягнуті шляхом повернення до шкідливої політики жорсткої економії або продовження великої нерівності багатства та влади всередині та між країнами.

Співпраця залежить від того, щоб багаті країни зробили більше

Зокрема, країни, які непропорційно спричинили екологічну кризу, повинні робити більше для підтримки країн з низьким і середнім рівнем доходу для побудови чистіших, здоровіших та стійкіших суспільств. Країни з високим рівнем доходу повинні виконати та вийти за межі своїх невиконаних зобов’язань щодо надання 100 мільярдів доларів на рік, щоб компенсувати будь-який дефіцит у 2020 році та збільшити внески до та після 2025 року. Фінансування має бути рівномірно розподілене між пом’якшенням наслідків та адаптацією, включаючи підвищення стійкості систем охорони здоров’я .

Фінансування має відбуватися за рахунок грантів, а не позик, розбудови місцевих можливостей і справжнього розширення прав і можливостей громад, а також має відбуватися разом із прощенням великих боргів, які обмежують діяльність багатьох країн з низьким рівнем доходу. Додаткове фінансування має бути сплановано для компенсації неминучих втрат і збитків, спричинених наслідками екологічної кризи.

Як медичні працівники, ми повинні зробити все можливе, щоб допомогти переходу до сталого, справедливішого, стійкого та здоровішого світу. Поряд із діями, спрямованими на зменшення шкоди від екологічної кризи, ми повинні активно сприяти глобальному запобіганню подальшої шкоди та діям щодо основних причин кризи. Ми повинні притягувати світових лідерів до відповідальності та продовжувати інформувати інших про ризики кризи для здоров’я. Ми повинні приєднатися до роботи над досягненням екологічно стійких систем охорони здоров’я до 2040 року, визнаючи, що це означатиме зміну клінічної практики. Заклади охорони здоров'я вже вилучили більше ніж 42 мільярди доларів США від викопного палива; інші мають приєднатися до них.[4]

Найбільшою загрозою глобальному здоров’ю є нездатність світових лідерів утримати підвищення глобальної температури нижче 1.5°C і відновити природу. Необхідно внести невідкладні зміни в усьому суспільстві, які призведуть до справедливішого та здоровішого світу. Ми, як редактори журналів про здоров’я, закликаємо уряди та інших лідерів діяти, відзначаючи 2021 рік як рік, коли світ нарешті змінює курс.

Подяки

Ця редакційна стаття публікується одночасно в багатьох міжнародних журналах. Повний список дивіться тут: https://www.bmj.com/content/full-list-authors-and-signatories-climate-emergency-editorial-september-2021

Виноски

Конкурентні інтереси: Ми прочитали та зрозуміли політику BMJ щодо декларування інтересів і заявляємо наступне: FG є членом виконавчого комітету Альянсу охорони здоров’я Великобританії зі зміни клімату та є опікуном проекту Eden. RS є головою Patients Know Best, має акції в UnitedHealth Group, консультував Oxford Pharmagenesis і є головою комісії Lancet з питань вартості смерті.

Ця редакційна стаття публікується одночасно в наступних журналах (в алфавітному порядку)