كوفيد -19: هل تدخل المدن عصر التحولات التخريبية نحو الاستدامة؟

يشارك كريم بويانا ، من مختبر العمل الحضري بجامعة ماكيريري ، أوغندا ، أفكاره حول أنظمة الصحة الحضرية في تطوير المدن وتطويرها في أعقاب جائحة COVID-19.

كوفيد -19: هل تدخل المدن عصر التحولات التخريبية نحو الاستدامة؟

مرض كوفيد -19 (فيروس كورونا) ، الذي ظهر في مقاطعة هوبي في مدينة ووهان الصينية[أنا][الثاني]، لم يؤثر فقط على الصحة ولكن أيضًا على المياه والنقل والصرف الصحي وإدارة النفايات والأغذية والنظم الحضرية الأخرى في أكثر من 100 دولة في غضون أسابيع[ثالثا]

تم تشكيل فرق عمل مشتركة بين الوزارات وعلى مستوى الحكومة ، على المستويين الوطني والبلدي ، للاستجابة لهذه الأزمة العالمية من خلال دعوات لغسل اليدين بشكل متكرر ، والقيود على السفر ، والاختبار أثناء القيادة ، والفحص ، والتدخلات الاجتماعية. مع توسع هذه التغييرات في الحجم والنطاق ، من المحتمل أن تكون التوترات بين المكاسب قصيرة الأجل المرتبطة بتدابير COVID-19 والاستدامة طويلة الأجل للمدن.

تواجه النظم الصحية الحضرية في كل من المدن النامية والمتقدمة بالفعل طلبًا غير مسبوق ، لا سيما في الأنظمة التي تعاني من نقص الموارد - مثل السكتة القلبية في الجسم الذي يحمل بالفعل ندوب الأمراض المزمنة غير المعالجة[الرابع]. في إيطاليا ، حيث ارتفع إجمالي عدد الحالات المؤكدة بنسبة 115٪ في غضون يومين (20th مارس إلى 21st مسيرة 2020)[الخامس]، أنظمة الصحة الحضرية في مدن ميلانو وتوسكانا وليجوريا وصقلية في حالة تجاوز فيها الطلب على العناية المركزة السعة[السادس]. في الآونة الأخيرة ، طُلب من مستشفيات الخدمات الصحية الوطنية (NHS) في إنجلترا تعليق جميع العمليات الجراحية الاختيارية غير العاجلة لمدة ثلاثة أشهر على الأقل من 15th أبريل 2020 لمساعدة الخدمة في التعامل مع جائحة COVID-19[السابع].

على الرغم من أن إجراءات الاحتواء في الصين قد خفضت الحالات الجديدة بأكثر من 90٪ ، إلا أن هذا التخفيض لا يمكن أن يكون مصدرًا للراحة نظرًا للحالات والآثار على مستوى النظام في أماكن أخرى. في إفريقيا ، حيث تم تأكيد COVID-19 في 40 دولة من 12 دولة بين 12th و 21st مارس 2015[الثامن]، الأسر الحضرية في المستوطنات غير الرسمية ، والتي غالبًا ما تكون مناطق صعبة من الناحية اللوجستية ، قد تمارس فقط الحكمة والصبر بشأن التباعد الاجتماعي وغسل اليدين والعزل الذاتي ، إذا تم توجيه الطعام وخدمات إدارة النفايات والمياه إليها إما مجانًا أو بتكلفة أقل بكثير. إلى جانب ذلك ، هناك عوائق منهجية أمام تدخلات COVID-19 ، مثل الافتقار إلى هياكل المكافآت الفعالة لوكلاء الصحة العامة والتعريفات الشائعة لـ COVID-19 باستخدام اللهجات المحلية مقابل الإنجليزية واللغات الدولية الأخرى ، إذا كان على المجتمعات المحلية فهم التغييرات السلوكية المطلوبة ولماذا. هناك جدران فصلت لفترة طويلة قبائل الطب والصحة العامة المختلفة عن سلطات النقل وشركات إدارة النفايات وخدمات الشرطة ومجتمعات العلوم والسياسات والممارسات الأخرى ، التي أدركت الآن فجأة أن هناك حاجة للتحدث مع بعضها البعض ، ودعم قراراتهم بأدلة من البحوث المفتوحة والمصادر التقليدية للبيانات ، وحل السرعة الفريدة لأزمة صحية عالمية تتكشف معًا.

ما الذي يجعل عصر التحولات التخريبية إلى الاستدامة أمرًا معقولاً؟

بالنظر إلى المستقبل ، سيتعين على المدن في جميع أنحاء العالم لا محالة اتخاذ قرارات هامة تتعلق بالصحة العامة والاقتصاد والحوكمة والبيئة بمعلومات أقل من المعتاد وعكس السياسات المعتمدة مؤخرًا ، مما يعني دخول عصر التحولات التخريبية نحو الاستدامة. تستند هذه الحجة إلى أحدث الأبحاث التي نشرها المتخصصون الطبيون ، ومنظمة الصحة العالمية (WHO) ، ومركز السيطرة على الأمراض (CDC) وغيرها من المصادر المرموقة. سيحتاج الأطباء والأطباء إلى تقييم شدة المرض والعمل على خيارات العلاج دون أن يكونوا قادرين على فحص المريض أو قياس النبض أو ضغط الدم أو معدل التنفس أو تشبع الأكسجين[التاسع]. ستتم تلبية الدعوة إلى القوة في سلاسل التوريد العالمية لأدوات الاختبار ، ومعدات الحماية وإمدادات الأدوية ، مع الاضطرابات المحتملة في التصنيع وصناعة الشحن الجوي وفي بيروقراطيات إجراءات الموافقة الحكومية للتوزيع والاستخدام. من المرجح أن تقصر شركات المدن في نيويورك وكاليفورنيا وأريزونا وأماكن أخرى في العالم في التحويلات الضريبية المطلوبة للسلطات البلدية ومستويات التوظيف والتكافؤ في توزيع أعباء العمل في الأشهر المقبلة ، بسبب إما اعتماد ممارسات العمل عن بعد أو انخفاض حاد في إيرادات المبيعات[X]. قد تتطلب التدابير الفعالة التي تتناسب مع قيود السياق المحلي في المدن الأفريقية التحول من الاعتماد على أنظمة المياه والصرف الصحي المركزية التي تديرها الحكومة ، إلى الاستخدام المبتكر للأصول الطبيعية الحضرية للوصول إلى المياه (مثل الينابيع والمستنقعات) ، والشراكات التي تخلق نظامًا آمنًا وبأسعار معقولة للحصول على المياه النظيفة باستخدام مضخات المياه محلية الصنع[شي].

تحديد الحالات بشكل أسرع وتعزيز المراقبة لتتبع الاتصال والإرسال في المجتمعات ، يعني استكشاف الترابط بين الخيارات التماثلية والتكنولوجية. يجب أن تقترن بيانات الحالة التي تم جمعها مع استمرار تفشي المرض (مثل الإصابات المسجلة في وحدة صحية) باستخدام تقنيات الوسائط المكانية لرسم الخرائط الرقمية لمعدلات الإرسال في المستوطنات الحضرية ، والهواتف الذكية للمحتوى المرئي والذكاء الاصطناعي[الثاني عشر][الثالث عشر]. سيتعين أيضًا مقارنة هذه البيانات بالمعلومات المتعلقة بزيادة وتيرة السفر والوصول إليه وتغيير أنماط استخدام الأراضي وتغيير النظم الغذائية والحروب والاضطرابات الاجتماعية وتغير المناخ[الرابع عشر]، لسبب أن هذه العوامل تؤثر على التفاعلات بين البشر والمضيفين المستودعات لمسببات الأمراض الناشئة ، مما يسهل التعرض للفيروسات الحيوانية المنشأ وانتشار العدوى بين البشر ، ويسمح للفيروسات الناشئة بالانتشار بسهولة أكبر بين البشر. بين سكان المناطق الحضرية المتعلمين رقمياً ، قد يتم استبدال التباعد الاجتماعي بالتواصل الاجتماعي البعيد ، حيث يظل الناس على اتصال باستخدام التقنيات الذكية ، بسبب التوتر والوحدة والاكتئاب الذي ينشأ عن تباعد العائلات وزملاء العمل لفترة طويلة[الخامس عشر]. دحض الخرافات والمعلومات الخاطئة حول أصول الأمراض المعدية وانتشارها وآثارها ، بما في ذلك COVID-19 ، لا يقتصر فقط على ولايات معاهد الأمراض المعدية ، ومراكز السيطرة على الأمراض ومنظمة الصحة العالمية ، ولكن أيضًا شركات التكنولوجيا مثل Google و Facebook ، وكذلك المحافظون و رؤساء بلديات ولايات المدن والآباء يستخدمون مصادر موثوقة للمعلومات للتحدث إلى أطفالهم[السادس عشر]. لقد خرج فنانون الشوارع والحضريون في فيتنام الآن من الأدوار التقليدية التي تنظم التجمعات الجماهيرية لإطلاق ألبوماتهم ، إلى استخدام التقنيات الرقمية (مثل YouTube) لتثقيف مرحهم حول حلول غسل اليدين باستخدام الأغاني[السابع عشر].

من الضروري إعادة التفكير في خطط وسياسات الاستدامة الحضرية جنبًا إلى جنب مع التهديدات طويلة المدى لـ COVID-19

بينما يتنقل العالم في التوترات والتناقضات المرتبطة بـ COVID-19 ، سيتعين على المدن مطابقة خطط وسياسات الاستدامة الخاصة بها مع الحاجة ليس فقط إلى التراجع عن سرعة انتقال العدوى والعدوى ، ولكن أيضًا من خطر تفاقم الفقر وعدم المساواة والبيئة. انحلال. - تعليق المواصلات العامة داخل المدن وإغلاق أماكن الترفيه وحظر التجمعات العامة[الثامن عشر] يمكن أن تحقق مكاسب على المدى القصير ، ولكن هناك حاجة لمعرفة أن قيود التنقل هذه قد تؤدي إلى تفاقم تحديات الاستدامة الحالية. المدن هي موائل لسكان متنقلين يسعون وراء خيارات مختلفة لكسب العيش ، وهي جزء لا يتجزأ من عمل النظم الحضرية المترابطة ، بما في ذلك التوظيف ، والنقل ، والغذاء ، والمياه ، والأمن ، والطاقة ، والصحة ، والصرف الصحي ، وإدارة النفايات ، وأنظمة الإسكان. أشارت الدروس المستفادة من تفشي فيروس إيبولا في 2014/15 إلى أن الحجر الصحي ، الذي تم استخدامه كتدبير استجابة في غينيا وليبيريا وسيراليون ، أدى إلى احتياجات كبيرة للتخلص من النفايات وغيرها من مواطن الضعف المتعلقة بالمياه والصرف الصحي والنظافة العامة التي فرضت ضغوطًا على الحوكمة والصحة. توصيل الخدمات[التاسع عشر]. في وقت من الأوقات في فريتاون - ليبيريا ، كان ما يقرب من 50 ٪ من السكان يخضعون للحجر الصحي. وهذا يعني أن عددًا كبيرًا من الأسر في المناطق التي غالبًا ما تكون صعبة من الناحية اللوجستية تتطلب نقل الطعام والماء إليها ، إلى جانب الفيضانات التي تجعل مسارات الجوار غير سالكة[× ×]. المهاجرون في الأحياء الحضرية ، الذين يخشون الترحيل والانتقام من قبل أرباب العمل ، لديهم حافز ضئيل لتبني الاختبارات على مستوى المجتمع والإبلاغ عن أعراض COVID-19 في الوحدات الصحية والمختبرات المخصصة.

في الولايات المتحدة ، 45 في المائة من البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 64 عامًا غير مؤمَّن عليهم بشكل كافٍ و 44 مليونًا غير مؤمن عليهم اعتبارًا من عام 2018 مما يؤدي إلى ارتفاع تكاليف المدفوعات المشتركة والتكاليف من الجيب[الحادي والعشرون]. قد يكون هؤلاء الأفراد أقل احتمالا لطلب الرعاية للأعراض المبكرة لـ covid-19 ، المعرضين لخطر الإصابة بالمرض ، ومن ثم تسهيل انتشاره بين جميع السكان. في حين أنها قد تساعد في احتواء انتشار COVID-19 ، إلا أن تقنيات الحجر الصحي والعزل التي تعتمد على الحدود المرسومة بين العقارات السكنية والتجارية قد يكون من الصعب تنفيذها على نحو مستدام ، لأن الحياة والبقاء في المدن يتعلقان بالاندماج والثقة وعلاقات القوة في المساحات الحضرية . يمكن أن يؤدي تصميم وتصميم مختلف سكان المناطق الحضرية إلى تحدي قدرة وكلاء البلدية على الحفاظ على تقنيات التباعد الاجتماعي. تمت الإشارة إلى هذا بالفعل من قبل إجازات الربيع في ميامي الذين استمروا في الذهاب إلى الشاطئ على الرغم من التحذيرات الصحية الرهيبة بشأن فيروس كورونا.[الثاني والعشرون]. الإغلاق في المدينة على طول المجمعات السكنية والطرق التجارية لم يمنع رايلي جينينغز وأماندا ويلر من عقد قرانهما يوم 20th مارس 2020 في حفل أقيم في شارع صغير في حي مانهاتن في مرتفعات واشنطن[الثالث والعشرون]. تغلق المدارس والجامعات في جميع أنحاء العالم أبوابها لأسابيع أو أكثر ، وقد تواجه الأسر التي تفتقر إلى عادات التعليم المنزلي وتكنولوجيا التعليم الافتراضي ، مما يؤدي إلى تأخير تحقيق مكاسب استراتيجيات الاحتواء.[الرابع والعشرون]. لذلك ، فإن الخطط الحضرية الحساسة للمخاطر لـ COVID-19 مطلوبة لتقليل المخاطر المتراكمة والنظر بشكل أفضل في قيود الاستراتيجيات التي نجحت في الصين.

استنتاجات

تحمل الإجراءات والامتناع تجاه COVID-19 منعطفًا تحوليًا في وعد المدن الشاملة والمستدامة. نظرًا لأن ميزات واتجاهات هذه الأزمة الصحية العالمية لا تولي اهتمامًا للحدود بين الأقاليم البلدية أو وحدات المقاطعات ، فإن فهم الترابط بين وظائف النظام الحضري يمكن أن يجلب السياق لجدوى واستدامة تدابير التأهب والاستجابة والتعافي.

____________________

[أنا]  https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/early-investigations

[الثاني] https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30076-X

[ثالثا] https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30627-9

[الرابع] https://www.bmj.com/content/368/bmj.m1062

[الخامس] https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports

[السادس] https://www.nature.com/articles/d41586-020-00154-w

[السابع] https://www.bmj.com/content/368/bmj.m1106

[الثامن] https://council.science/current/blog/understanding-the-different-characteristics-of-african-cities-will-be-crucial-in-responding-effectively-to-covid-19-on-the-continent/

[التاسع] https://www.bmj.com/content/368/bmj.m1087

[X] https://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3550858

[شي] https://www.ids.ac.uk/opinions/the-impact-of-covid-19-in-informal-settlements-are-we-paying-enough-attention/

[الثاني عشر] https://doi.org/10.1017/ice.2020.61

[الثالث عشر] https://doi.org/10.1177/0263775818766069

[الرابع عشر] https://www.nature.com/articles/s41564-018-0296-2

[الخامس عشر] https://news.stanford.edu/2020/03/19/try-distant-socializing-instead/

[السادس عشر] https://www.nature.com/articles/s41591-020-0802-y

[السابع عشر] https://www.bbc.com/news/av/world-asia-51764846/coronavirus-vietnam-s-handwashing-song-goes-global

[الثامن عشر] https://doi.org/10.1101/2020.01.30.20019844

[التاسع عشر] ACAPS (2015) المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية في غينيا وليبيريا وسيراليون: تأثير الإيبولا. جنيف: ACAPS. متواجد في http://www.urban-response.org/resource/20612

[× ×] أسوشيتد برس (2014) "جنود ليبيريون يختمون الأحياء الفقيرة لوقف الإيبولا". ان بي سي نيوز ، 20 أغسطس. متواجد في http://www.urban-response.org/resource/23751

[الحادي والعشرون] https://doi.org/10.26099/penv-q932

[الثاني والعشرون] https://www.aljazeera.com/news/2020/03/flock-florida-spring-break-covid-19-warnings-200319105430567.html

[الثالث والعشرون] https://edition.cnn.com/2020/03/21/us/new-york-couple-married-street-officiant-trnd/index.html

[الرابع والعشرون]https://blogs.bmj.com/bmj/2020/03/18/covid-19-the-painful-price-of-ignoring-health-inequities/ 

أعيد نشرها من INGSA: https://www.ingsa.org/covidtag/covid-19-featured/buyana-urban/

تصوير فرناندو لافين on Unsplash

عرض كل العناصر ذات الصلة

انتقل إلى المحتوى