COVID-19: чи вступають міста в еру руйнівних трансформацій до сталого розвитку?

Хвороба COVID-19 (коронавірус), яка виникла з провінції Хубей в місті Ухань (Китай)[Я][Ii], вплинув не тільки на здоров’я, а й на воду, транспорт, санітарію, управління відходами, харчування та інші міські системи в понад 100 країнах протягом кількох тижнів.[Iii].

На національному та муніципальному рівнях були створені міжміністерські та загальнодержавні робочі групи, щоб реагувати на цю глобальну кризу закликами до частого миття рук, обмежень на поїздки, тестування на дорозі, скринінгу та заходів із соціального дистанціювання. Оскільки ці крокові зміни розширюються за масштабами та масштабами, ймовірні напруження між короткостроковими виграшами, пов’язаними з заходами проти COVID-19, і довгостроковою стійкістю міст є ймовірною.

Міські системи охорони здоров’я як у містах, що розвиваються, так і в розвинених містах, уже стикаються з безпрецедентним попитом, особливо в системах, які мають недостатні ресурси — наприклад, зупинка серця в організмі, який уже несе шрами хронічної, нелікованої хвороби.[Iv]. В Італії, де кількість підтверджених випадків за два дні зросла на 115% (20^th З 21 березня^st Березень 2020)[V], міські системи охорони здоров’я в містах Мілан, Тоскана, Лігурія та Сицилія знаходяться в ситуації, коли попит на інтенсивну терапію перевищив можливості[Vi]. Нещодавно лікарням Національної служби охорони здоров’я (NHS) Англії було наказано призупинити всі нетермінові планові операції щонайменше на три місяці з 15.^th квітня 2020 року, щоб допомогти службі впоратися з пандемією COVID-19[VII].

Хоча заходи стримування в Китаї зменшили кількість нових випадків захворювання більш ніж на 90%, це скорочення не може бути джерелом комфорту, враховуючи випадки та загальносистемні наслідки в інших місцях. В Африці, де COVID-19 було підтверджено в 40 з 12 країн з 12^th і 21^st березня 2020[viii], міські домогосподарства в неформальних поселеннях, які часто є логістично складними районами, можуть проявляти обачність і терпіння щодо соціального дистанціювання, миття рук та самоізоляції, якщо їм безкоштовно надається їжа, послуги з поводження з відходами та вода. або за значно меншою вартістю. Крім того, існують системні перешкоди для втручань COVID-19, такі як відсутність ефективних структур винагород для працівників охорони здоров’я та загальних визначень COVID-19 з використанням місцевих діалектів у порівнянні з англійською та іншими міжнародними мовами, якщо місцеві громади хочуть зрозуміти потрібні зміни в поведінці та чому. Існують стіни, які тривалий час відокремлювали різні племена медицини та охорони здоров’я від транспортних органів, компаній із переробки відходів, поліцейських служб та інших спільнот науки, політики та практики, які тепер раптом усвідомлюють, що потрібно говорити один з одним. , підкріплюють свої рішення доказами відкритих досліджень і звичайними джерелами даних і разом вирішують унікальну швидкість глобальної кризи охорони здоров’я, що розгортається.

Що робить епоху руйнівних перетворень до стійкості правдоподібною?

Забігаючи наперед, містам по всьому світу неминуче доведеться приймати важливі рішення в галузі охорони здоров’я, економіки, управління та екології з меншою кількістю інформації, ніж зазвичай, і змінити нещодавно прийняту політику, що означає вступ у еру руйнівних перетворень до сталого розвитку. Цей аргумент базується на останніх дослідженнях, опублікованих медичними працівниками, Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ), Центром контролю захворювань (CDC) та іншими високоповажними джерелами. Лікарям та клініцистам потрібно буде оцінити тяжкість захворювання та розробити варіанти лікування, не маючи можливості оглядати пацієнта чи вимірювати пульс, артеріальний тиск, частоту дихання чи насичення киснем.[IX]. Заклик до надійності в глобальних ланцюгах поставок тестових наборів, захисного спорядження та медикаментів буде зустрічатися з можливими збоями у виробничій і авіаційній промисловості, а також у бюрократії державних процедур схвалення розповсюдження та використання. Міські корпорації в Нью-Йорку, Каліфорнії, Арізоні та інших місцях світу, імовірно, не забезпечать необхідних податкових переказів муніципальним органам влади, чисельності персоналу та рівномірного розподілу робочого навантаження в наступні місяці через або впровадження практики дистанційної роботи або різке зниження доходу від продажів[X]. Ефективні заходи, які відповідають обмеженням місцевого контексту в африканських містах, можуть вимагати переходу від опори на централізовані державні системи водопостачання та водовідведення до інноваційного використання міських природних ресурсів для доступу до води (таких як джерела та болота) та партнерства. які створюють безпечну та доступну систему отримання чистої води за допомогою водяних насосів місцевого виробництва[xi].

Швидше виявлення випадків та посилення нагляду для відстеження контактів і передачі в громадах означає вивчення взаємозалежності між аналоговими та технологічними варіантами. Дані про випадки, зібрані в міру поширення спалаху (наприклад, інфекції, зареєстровані у відділенні охорони здоров’я), повинні бути поєднані з використанням просторових медіа-технологій для цифрового відображення швидкостей передачі в міських поселеннях, смартфонів для візуального вмісту та штучного інтелекту.[xii][xiii]. Ці дані також потрібно буде порівняти з інформацією про збільшення частоти та охоплення поїздок, зміну моделей землекористування, зміну дієт, війни та соціальні потрясіння та зміну клімату.[xiv]з тієї причини, що такі фактори впливають на взаємодію між людьми та резервуарними хазяїнами нових патогенів, сприяючи впливу зоонозних вірусів і поширення інфекцій на людей, а також дозволяють вірусам, що з’являються, легше поширюватися серед людських популяцій. Серед цифрово грамотного міського населення соціальне дистанціювання може бути замінено дистанційним спілкуванням, коли люди залишаються на зв’язку за допомогою розумних технологій через стрес, самотність і депресію, які виникають через тривалу розлуку сімей і товаришів по роботі.[xv]. Розвінчування міфів та дезінформації про походження, поширення та наслідки інфекційних захворювань, включаючи COVID-19, обмежується не лише повноваженнями Інститутів інфекційних захворювань, CDC та ВООЗ, а й технічних компаній, таких як Google і Facebook, а також губернаторів та мери міст-держав та батьки, які використовують достовірні джерела інформації для спілкування зі своїми дітьми[XVI]. Вуличні та міські артисти у В’єтнамі тепер відійшли від традиційної ролі організації масових зібрань для випуску своїх альбомів до використання цифрових технологій (наприклад, YouTube), щоб просвітити свої задоволення щодо рішень для миття рук за допомогою пісень.[XVII].

Необхідно переосмислити плани та політику міської стійкості щодо довгострокових загроз COVID-19

Оскільки земна куля вирішує напруженість і суперечності, пов’язані з COVID-19, містам доведеться узгоджувати свої плани та політику стійкості з необхідністю не лише зменшити швидкість передачі та інфекцій, але й ризик загострення бідності, нерівності та навколишнього середовища. деградація. Призупинення руху міського громадського транспорту, закриття розважальних закладів та заборона масових зібрань[XVIII] може принести короткостроковий виграш, але необхідно знати, що такі обмеження мобільності можуть погіршити існуючі проблеми сталості. Міста є середовищем проживання мобільних мешканців, які шукають різні варіанти існування, які є невід'ємною частиною функціонування взаємопов'язаних міських систем, включаючи системи зайнятості, транспорту, харчування, води, безпеки, енергетики, охорони здоров'я, санітарії, управління відходами та житла. Уроки спалаху Еболи 2014/15 року показали, що карантин, який використовувався як захід реагування в Гвінеї, Ліберії та Сьєрра-Леоне, призвів до великої потреби в утилізації відходів та інших вразливих місць у воді, санітарії та гігієні, що створює навантаження на владу та надання послуг[XIX]. У якийсь момент у Фрітауні-Ліберія майже 50% населення перебували на карантині. Це означало, що величезна кількість домогосподарств у часто логістично складних районах вимагала транспортування їжі та води, у поєднанні з повенями, які роблять сусідні шляхи непрохідними.[xx]. Мігранти в міських мікрорайонах, які бояться депортації та помсти з боку роботодавців, не мають жодного стимулу проводити тестування в громаді та повідомляти про симптоми COVID-19 у визначених медичних установах і лабораторіях.

У Сполучених Штатах станом на 45 рік 19 відсотків дорослих у віці від 64 до 44 років застраховані неналежним чином, а 2018 мільйони не застраховані станом на XNUMX рік, що призводить до високих доплат і власних витрат.[Xxi]. Ці люди з меншою ймовірністю звертатимуться за допомогою щодо ранніх симптомів covid-19, з високим ризиком зараження захворюванням, а потім сприятимуть поширенню через цілі популяції. Хоча вони можуть допомогти стримати поширення COVID-19, карантини та методи ізоляції, які залежать від демаркованих кордонів між житловими та комерційними об’єктами, може бути важко реалізувати, оскільки життя та виживання в містах – це інтеграція, довіра та відносини влади в міському просторі. . Рішучість і рішучість різних міських жителів можуть поставити під сумнів здатність муніципальних агентів підтримувати методи соціального дистанціювання. На це вже вказали весняні свята в Маямі, які продовжують ходити на пляж, незважаючи на страшні попередження про здоров’я через коронавірус.[xxii]. Міські карантини вздовж житлових комплексів і комерційних маршрутів не завадили Рейлі Дженнінгсу та Аманді Вілер узяти себе узами шлюбу 20.^th Березень 2020 року на церемонії, що відбулася на невеликій вулиці в районі Манхеттена Вашингтон-Хайтс[xxiii]. Школи та університети в містах світу закриваються на тижні або довше, і цей захід може бути кинутий під сумнів сім’ями, які не мають звичок домашнього навчання та технологій для віртуальної освіти, що призводить до затримок у реалізації переваг стратегій стримування.[xxiv]. Тому плани міст, чутливі до ризику COVID-19, необхідні, щоб зменшити накопичений ризик і краще врахувати обмеження стратегій, які працювали в Китаї.

Висновки

Дії та бездіяльність щодо COVID-19 змінюють перспективи інклюзивних та стійких міст. Оскільки особливості та тенденції цієї глобальної кризи в галузі охорони здоров’я не звертають уваги на кордони між муніципальними територіями чи відомчими одиницями, розуміння взаємозалежності між функціями міської системи може внести контекст до доцільності та стійкості заходів щодо готовності, реагування та відновлення.

____________________

[Я] https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/early-investigations

[Ii] https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30076-X

[Iii] https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30627-9

[Iv] https://www.bmj.com/content/368/bmj.m1062

[V] https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports

[Vi] https://www.nature.com/articles/d41586-020-00154-w

[VII] https://www.bmj.com/content/368/bmj.m1106

[viii] https://council.science/current/blog/understanding-the-different-characteristics-of-african-cities-will-be-crucial-in-responding-effectively-to-covid-19-on-the-continent/

[IX] https://www.bmj.com/content/368/bmj.m1087

[X] https://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3550858

[xi] https://www.ids.ac.uk/opinions/the-impact-of-covid-19-in-informal-settlements-are-we-paying-enough-attention/

[xii] https://doi.org/10.1017/ice.2020.61

[xiii] https://doi.org/10.1177/0263775818766069

[xiv] https://www.nature.com/articles/s41564-018-0296-2

[xv] https://news.stanford.edu/2020/03/19/try-distant-socializing-instead/

[XVI] https://www.nature.com/articles/s41591-020-0802-y

[XVII] https://www.bbc.com/news/av/world-asia-51764846/coronavirus-vietnam-s-handwashing-song-goes-global

[XVIII] https://doi.org/10.1101/2020.01.30.20019844

[XIX] ACAPS (2015) WASH у Гвінеї, Ліберії та Сьєрра-Леоне: вплив Еболи. Женева: ACAPS. Доступний за адресою http://www.urban-response.org/resource/20612

[xx] Associated Press (2014) «Ліберійські солдати закривають нетрі, щоб зупинити Еболу». NBC News, 20 серпня. Доступний за адресою http://www.urban-response.org/resource/23751

[Xxi] https://doi.org/10.26099/penv-q932

[xxii] https://www.aljazeera.com/news/2020/03/flock-florida-spring-break-covid-19-warnings-200319105430567.html

[xxiii] https://edition.cnn.com/2020/03/21/us/new-york-couple-married-street-officiant-trnd/index.html

[xxiv]https://blogs.bmj.com/bmj/2020/03/18/covid-19-the-painful-price-of-ignoring-health-inequities/

Переопубліковано з INGSA: https://www.ingsa.org/covidtag/covid-19-featured/buyana-urban/

Фото Фернандо Лавін on Unsplash